毛毛媽一直以為兒子的肚子里面有據(jù)資料顯示，在成年人的常見病—消化道潰瘍病病例中，有21%-50%的人開始于兒童期。近年來，現(xiàn)代化生活環(huán)境等各種因素的影響和診斷技術(shù)的進步，兒童中消化道潰瘍病的發(fā)病率、檢出率又呈不斷上升趨勢，家長切不可掉以輕心。

　　蛔蟲：都讀大班了，身高、體重都不達標(biāo)，和同齡的孩子相比明顯瘦小，臉色也黃黃的。平時食欲不好，常說肚子痛，有時還作嘔。這不是有蟲是什么？

　　可是，毛毛媽買了好多回驅(qū)蟲藥，按說明給孩子服了，卻總是沒多大效果。直到一天晚飯后，毛毛突然肚子劇痛，伴有嘔吐，還拉了黑色的稀大便，毛毛媽才急忙帶他去了醫(yī)院。經(jīng)診斷，哪里有什么蟲，毛毛患的是十二指腸潰瘍出血，因為沒有提前警覺，這次就導(dǎo)致了急性出血性休克！平時的一點肚子痛會發(fā)展到如此嚴(yán)重的程度，毛毛媽怎么也沒想到；而且，孩子怎么也會患十二指腸潰瘍？

　　兒童患消化道潰瘍病主要有4種誘因：

　　一是飲食不周如亂吃冷飲、嗜好辛辣食品、不吃早餐、晚上貪吃、暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣，都會對消化道黏膜造成直接損傷。過食油炸食物，使食物在胃內(nèi)存留時間較長，排空延遲，可使胃酸分泌過多，增加對胃黏膜的損害；濃茶、咖啡、含碳酸鹽的飲料也是形成消化道潰瘍病的危險因子。

　　二是精神狀態(tài)如孩子經(jīng)常處于精神緊張、焦慮、憂郁的狀態(tài)下，可誘發(fā)潰瘍或促使復(fù)發(fā)或癥狀加重。

　　三是藥物作用有些藥物有致潰瘍的作用，如阿司匹林、消炎痛、保泰松、激素等，所以給孩子用藥不可麻痹大意，應(yīng)遵從醫(yī)囑。

　　四是遺傳因素潰瘍病往往有家族史，家庭其他成員可通過家庭集體用餐的方式而傳播給孩子。

　　小兒消化道潰瘍病發(fā)作有季節(jié)性，多在秋末和冬春之交發(fā)病；可發(fā)生在任何年齡；不同年齡的孩子患病臨床表現(xiàn)不一，癥狀往往不典型。3歲以下兒童主要表現(xiàn)為突然嘔血、黑便、穿孔性腹膜炎，以急性應(yīng)激性潰瘍多見，亦有表現(xiàn)為慢性潰瘍癥狀，如厭食、反復(fù)嘔吐、臍周不規(guī)則腹痛、生長發(fā)育停滯等。3—6歲的兒童原發(fā)性潰瘍增多，急性潰瘍減少，主要有臍周不規(guī)則腹痛、進食后加重、反復(fù)嘔吐、出血等。

　　由于小兒消化道潰瘍病的臨床癥狀各種各樣，不同年齡癥狀差異較大，因此孩子如有以下表現(xiàn)，家長就應(yīng)提高警惕，打醒十二分精神了—

　　◆無規(guī)律反復(fù)發(fā)作性腹痛，驅(qū)蟲后仍然痛，部位以臍周和心窩部多見，并經(jīng)常有噯氣、反酸水。

　　◆反復(fù)出現(xiàn)進食后嘔吐。嘔吐是兒童期潰瘍病的常見癥狀，年齡較大兒童潰瘍并發(fā)幽門梗阻時也嘔吐，有的呈間歇性嘔吐。

　　◆不明原因的長期食欲不振，與進食有關(guān)的腹部“難受”。

　　◆不明原因的貧血，大便隱血陽性。

　　◆不明原因的嘔血、便血。

　　◆突然出現(xiàn)頭暈、便血、黑便甚至休克，或表現(xiàn)為急腹癥者。

　　文/但春燕(保健醫(yī)生)

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