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　　寶寶患口角炎怎么辦？

　　可能因為天氣寒冷、干燥，孩子的嘴角一直有開裂的情況，他又喜歡用舌頭去舔，嘴角就愈發干燥了，甚至還會結痂，抹了甘油也不見效果，請問孩子患口角炎怎么辦？　　(河北　馬蓮)

　　出現口角干裂有很多，可能是因寒冷、干燥天氣所致，也可能是某些健康因素引起的。不同的口角炎有不同的病變特點，媽媽可以根據其各自的特征，大致辨別其發生原因：核黃素缺乏引起的，病變常為雙側對稱，局部濕白糜爛，重則皸裂，常同時出現唇炎(干燥、開裂)和舌炎(舌面充血、光禿等)；白色念珠菌感染引起者往往在刺激擦爛或核黃素缺乏基礎上并發感染而發生濕白糜爛，長期不愈；牙齒本身問題如缺牙、全口無牙、牙齒重度磨損等可使口角過緊，存留唾液而發生口角濕白糜爛。

　　口角炎看起來是小問題，但最好還是請醫生診治，以便根據不同原因給予相應處理。一般可給予維生素B2內服；如是白色念珠菌感染可適當涂抹制霉菌素。

　　多大的寶寶拍照可以用閃光燈？

　　寶寶現在9個月，為了保護他的眼睛，我們給他拍照時一直沒有使用閃光燈，但有時候室內光線很差，請問多大的寶寶可以安全使用閃光燈照相？　　(上海　陳菲)

　　閃光燈對眼睛是較強的光刺激，人體本身可通過不同的保護機制進行本能防護，比如瞬目阻擋光線射入眼底、縮瞳調節感光強弱、眼淚對光線產生折射等。

　　但是，這些本身的保護機制對于成年人來說可能不算什么，小嬰兒要做到這點有困難。

　　胎兒出生前生活在母體子宮這一“暗室”，生后對外界光線要逐步適應；而寶寶出生后眼睛仍處于發育過程，這種主動保護機制也不完善。例如，同眼睛運動有關的睫狀肌環狀纖維要到7歲才能發育完全、與視物成像有關的眼底黃斑部要到生后4個月才發育完全等。

　　當嬰兒被強光直射時，可使視網膜神經細胞發生化學變化，瞬目及瞳孔對光反射不靈敏、淚腺發育差使角膜干燥等可引起視網膜和角膜灼傷甚至導致失明。

　　因此，5歲以下、特別是6個月以內的小兒，照相時要盡量應用自然光，避免使用閃光燈，特別是直接面對閃光燈拍照。

　　奶粉品牌可以常換嗎？

　　女兒現在3個多月，因為2個月時吃的奶粉出現腹瀉的情況，因此給她換了一個品牌，沒有出現不良情況，最近親友又送了我一箱另一品牌的奶粉，請問奶粉品牌可以常換嗎？　　(北京　王彤)

　　不同的嬰兒奶粉雖然主體成分上大致相同，但仍然有其不同成分和特點。一般來說無經常更換奶粉的必要。

　　至于孩子腹瀉的問題，未必可全歸罪于所吃奶粉。既然喂食這種奶粉已有2個月，一般不會到此時才突然發生對此奶粉不適應的情況；而小孩胃腸功能發育未完善，容易因各種原因發生消化不良，出現腹瀉，這就要注意當時除了腹瀉外是否還有其他問題。

　　當然，不同品牌奶粉也可能對大便有不同影響，有的干結一些，有的稀爛一些，如無其他不適癥狀則可放心喂哺；如情況明顯，可嘗試更換其他品牌奶粉，但更換不能太頻，且新奶粉的添加量從少量開始逐漸增加，如嬰兒反應無異常則可繼續增加至全部更換為止，這一適應過程大概需一周左右。

　　本期專家　　崔其亮 廣州市第二人民醫院兒科主任，主任醫師、教授、碩士研究生導師

　　現任廣東省婦幼保健學會常務理事、廣東省兒科學會委員、廣東省圍產醫學會委員、廣州市兒科學會副主任委員、廣州地區兒童保健專家委員會副主任委員，并擔任多本專業雜志編委或特約審稿專家。

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