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　　寒冬里，由于寒潮的不時入侵，氣溫波動比較大，因此，孩子特別容易患呼吸道疾病，最多見的是上呼吸道感染，如果治療不及時、身體抵抗力弱、致病微生物毒力強，感染可向呼吸道深部或全身蔓延，引起肺炎、敗血癥等。一般情況下肺炎表現出起病急、病情重、進展快，有時它們卻與感冒的癥狀相似，容易被家長忽視而貽誤病情。因此，家長有必要掌握這兩種小兒常見病的基本鑒別方法，以便及早發現小兒肺炎。鑒別小兒肺炎和感冒，主要從看、測、聽等方面入手。

　　一是觀察精神狀態如何。一般感冒時，精神狀態相對較好，能玩耍，而肺炎時精神狀態多較差，可以出現煩躁不安、萎靡不振、痛苦表情，嚴重的可出現昏睡、抽風等。

　　二看咳嗽程度及有無呼吸困難。感冒和氣管炎引起的咳嗽或氣喘一般較輕，不會引起呼吸困難，而肺炎患兒大多有咳嗽或氣喘，程度較重的常引起呼吸困難，可出現憋氣、兩側鼻翼扇動、口唇發紫等，這些情況提示病情嚴重。要準確地測體溫，感冒和肺炎多有發熱，由于家庭用藥增加的原因，體溫多不規則，一般來說肺炎患兒發熱持續時間更久，如用退熱藥只能暫時退一會兒，退燒后精神狀態多較差，而感冒患兒發熱用退熱藥效果較明顯，退熱后精神狀態多較好。用體溫計測量時，測量數值不要加減，但需要說明測量的部位如腋溫、肛溫、口溫等，另外電子測溫計在實際應用上有時候與水銀體溫表存在差異，一般以水銀體溫表為準。

　　三是認真聽孩子的胸部。由于小兒的胸壁薄，部分有經驗的家長在孩子安靜或睡著時用耳朵聽其胸壁，有時能聽到痰鳴聲音，甚至水泡音，心跳也比正常快，孩子感冒時則不會有此聲音。但這種情況的鑒別往往需要一定的專業知識，如果家長聽到氣管中有“呼呼嚕嚕”的聲音時需要及時帶孩子上醫院，不要猶豫。

　　四是注意飲食、睡眠、大小便等。感冒時，一般飲食尚可或略減少，睡眠基本正常，大小便多無異常。患肺炎時，多見食欲顯著下降，或喂奶時因憋氣而哭鬧不安，難以入睡、易醒、愛哭鬧，夜里有呼吸困難加重的趨勢。

　　根據以上四個方面觀察所得的情況，如果家長朋友們能夠仔細地分析，基本能判定孩子得的是感冒還是肺炎。需要注意的是，孩子，尤其是嬰兒，患呼吸道感染時，病情往往變化比較大，一部分感冒也可能造成身體的嚴重損傷，甚至部分嚴重的全身疾病如腦膜炎等往往以類似感冒的癥狀為起始。因此，在孩子同時出現多種表現時，如同時表現有發燒、精神差等，一定不能掉以輕心，最好及時到專科醫院就診，明確病情。謝桂珍

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