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常見疾病

小兒先心病的類型與原因

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 08-25

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  據統計,我國先天性心臟病的發病率大約為1%。按全國13億人口計算,大約有1千多萬人患先天性心臟病。先天性心臟病危險很大,不可小視。因此,從嬰幼兒時期開始早發現、早診斷、早治療顯得尤為重要。

  陳女士在結婚十年后,好不容易生了個漂亮的女兒,滿心歡喜,沉浸于喜悅當中,沒過幾天突然接到醫院的電話,心臟超聲波篩查發現寶寶有“室間隔缺損”。陳女士剛聽到這個消息時無法接受,十分震驚!什么是室間隔缺損、為什么產前檢查沒有發現、該怎么辦呢?

  常見的4種類型

  人的心臟分四個腔,上面的兩個腔是心房,靠左側的是左心房,靠右側的是右心房。下面的兩個腔是心室,靠左側的是左心室,靠右側的是右心室。

  正常的心臟左、右兩個心房之間有一隔膜隔開,互不相通,這個隔膜叫房間隔。兩個心室之間也有一隔膜隔開,也是互不相通,這個隔膜叫室間隔。患先天性心臟病的寶寶,出生時心臟結構就異常,較常見的有以下四種類型:

  室間隔缺損:即心臟的左、右心室相通,血液不能被室間隔隔開。這種病的患兒常有呼吸困難、氣喘、乏力、紫紺、抵抗力低下、易患感冒和肺炎等。

  房間隔缺損:即左右心房相通,血液不能被房間隔隔開。輕者常無明顯表現,重者可有疲勞、氣短及紫紺等。

  動脈導管未閉:胎兒時期,主動脈與肺動脈之間有一條導管相通。出生以后,這條導管逐漸閉鎖。如果出生一年后仍不閉鎖,即為動脈導管未閉。患兒可有發育遲緩、心慌、氣短、紫紺等表現。

  法洛氏四聯癥:亦是小兒先天性心臟的一種類型,指肺動脈狹窄、主動脈右跨、室間隔缺損、右心室肥大四種畸形同時存在,患兒表現為呼吸困難、乏力、紫紺等。

  發生原因不明

  先天性心臟病的病因大致分內因和外因兩大類,內因即遺傳因素,如染色體異常和基因畸變,外因中較重要的因素為室內病毒感染如風疹、腮腺炎、流行性感冒等,在懷孕最初的3個月是影響心臟發育的關鍵時期,也是容易罹患先天性心臟病的危險時期。

  有些準媽媽在孕初期沒有察覺到已經懷孕,服用了一些藥物和接受了X光的照射,這樣胎兒都可能因此而罹患先天性心臟病,幾率大概在30%左右。高齡產婦也是造成嬰兒先天性心臟病的一個危險因子,35歲以上的高齡產婦生出唐氏征嬰兒的比例較高,這些嬰兒有25%的幾率會患上先天性心臟病。

  其實,由于上述原因造成的先天性心臟病還算是少數,還有約90%的患病原因不是十分明了,與許多因素均有關系,屬多發性原因,如環境因素,在高原地區動脈導管未閉的發病率就較高,這說明高原環境可能是發病因素之一。

  TIPS:預防從孕期開始

  正如前面所說,先天性心臟病的病因多是多發性的,所以預防就顯得格外重要,在現在大多數病因尚不明了的情況下,預防工作更是要及早開始,力求細致。有專家研究指出,先天性缺陷產生的主要原因是人們自我保健意識不夠,所以,預防小兒先天性心臟病應從孕前及孕期開始。

  孕前保健很重要,想要寶寶的夫婦應該實施嚴格的預防措施:孕前合理膳食、禁煙限酒,遠離有毒有害物質,適量補充葉酸;女性應在妊娠前適當增加營養,加強體育鍛煉,以增強抗病能力;長期接觸放射線或接受放射線治療者,要在脫離放射線半年后再妊娠;經常接觸各種農藥、化學藥物的女性應加強防護措施;不用或少用四環素、磺胺和激素類藥物,不用含激素的化妝品。

  孕期按時進行產檢,對胎兒是否患有遺傳性疾病和先天缺陷及時做出診斷。

  此外,建議糖尿病、癲癇等病的患者在醫生的指導下決定是否懷孕以及懷孕的時間。

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