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衛(wèi)生部網(wǎng)站日前披露:3年內(nèi)全國唇腭裂患者將可免費修復。記者獲悉,廣東有17家醫(yī)院參與項目合作,中山大學附屬口腔醫(yī)院將簽約承擔7項具體手術。專家指出,廣東唇腭裂發(fā)病率與全國水平持平,但外來工子女唇腭裂者較多,且不少新生兒急于3個月內(nèi)接受手術導致修復失敗。“手術最佳時間應在3個月以后,而且唇腭裂手術后,家長對兒童的護理重點應是防止再裂和感染。”專家提醒,唇腭裂孩子很可能要打“持久戰(zhàn)”,一生將面臨一系列治療
現(xiàn)狀:
廣東唇腭裂患者多為外來工子女
據(jù)中山大學附屬口腔醫(yī)院副院長張志光教授介紹,唇腭裂是一種較常見的出生缺陷,不僅嚴重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通而影響發(fā)育,導致上呼吸道感染,并發(fā)中耳炎。而隨著孩子不斷成長,還將影響吐字發(fā)音。總之,唇腭裂在患兒和家長的心理上都可能造成嚴重的創(chuàng)傷。
“廣東唇腭裂發(fā)病率有不斷增加的趨勢,現(xiàn)在平均為每新生700個嬰兒中就有1個患有唇腭裂。廣東外來工人口很多,子女出生時患唇腭裂現(xiàn)象較為嚴重。我們病房長期住滿唇腭裂患者,其中大部分是外來工子女。”他說。
這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間,某些致病導致了胎兒面部發(fā)育障礙。唇腭裂的發(fā)病原因主要有以下幾個:
1.遺傳;2.環(huán)境污染影響,如懷孕早期曾受家居裝修材料污染;3.感染和損傷:懷孕初期(2個月左右)感染過病毒,如流感、風疹或受過某種損傷;4.母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養(yǎng)障礙等慢性疾病;5.懷孕期間服用某些藥物:如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等;6.懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。
唇腭裂患兒
切忌一出生就做修復手術
張志光教授告訴記者,根據(jù)該院收治唇腭裂患兒的情況來看,超過五成是各地送來的“二次回爐”患者。“有可能是基層醫(yī)院水平不高導致手術失敗,也有可能是手術時間選擇不對。”他表示,單側唇裂最佳手術時間為3~6個月,而雙側唇裂兒童則半年以上才能實施手術。
“很多醫(yī)院在嬰兒剛出生時發(fā)現(xiàn)有唇腭裂,不久就馬上實施修復,這樣既容易手術失敗也很可能對孩子造成危險和傷害。”張志光解釋,剛出生不久的嬰兒嘴唇結構發(fā)育尚未徹底完成,很可能存在手術時對位不清晰等情況,此外,嬰兒抵抗力差,對手術藥物、麻醉劑等解毒能力都相對較弱,有一定風險存在。
專家介紹,唇腭裂的治療是一項系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。為獲得滿意的手術效果,整復手術的時間選擇非常重要。目前國內(nèi)外公認唇裂最佳手術時間為出生后3個月,腭裂為出生后18個月。唇裂術后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反胎即地包天,應在12歲左右進行牙齒正畸治療。
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