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　　孩子頭圍增長迅速、額頭高，并不一定代表聰明。昨天首度召開的中國小兒神經外科論壇上，專家們透露，目前中國每年大約有7000名左右兒童患上腦瘤，居兒童實體腫瘤首位。但是，由于健康警報未能及時發現，我國小兒腦腫瘤患者誤診率較高，早期檢出率則較低。

　　專科醫生奇缺

　　造成這一現象的最主要原因，是小兒神經外科醫生奇缺。在相當一部分地區，一些醫生即便是拿到了患兒腦部的CT片，也無法診斷出疾病。小兒神經醫學的知識即便是在醫生之中，也未能獲得足夠的普及。

　　昨天出席小兒神經外科論壇的100多位醫生們中，有一半醫生來自成人神經外科。而在國際上，成人神經外科和小兒神經外科，根本是兩個不同的醫學領域，一些國家更是規定：只有成人神經外科執照的醫生不能給小兒動手術。小兒神經外科在中國的弱勢地位可見一斑，新華醫院小兒神經外科主任馬杰教授最近幾年到處呼吁，盡快成立專門的小兒神經外科學會，以降低兒童腦部腫瘤的誤診率。

　　“小兒神經外科的手術路徑與成人有很大的區別，麻醉、術后護理也是極為專業的醫學領域。不能因為都叫神經外科，就把兒童和成人混合在一起。”馬杰表示，兒童腦部生長未定性的特質，造成了患者情況的多樣性，醫生在診療時要充分考慮到孩子的生長發育，要盡量避免因手術造成的永久性創傷。

　　而目前，中國僅有少數幾個醫院擁有小兒神經外科團隊。

　　小兒腦腫瘤假象多

　　孩子的腦部腫瘤非常特別，由于孩子們，尤其是低年齡嬰兒表達能力較弱，假象時有發生。有些家長認為孩子的腦袋越大就越聰明，這種想法是不科學的。正常頭圍在出生時平均為32-34cm；1歲時頭圍約為46cm；2歲時頭圍約為48cm；2-15歲頭圍僅增加6-7cm。由于小孩顱骨多為纖維性愈合，腦腫瘤導致顱內壓增高顱縫可裂開而使頭圍增大，家長無意中敲擊患兒頭部可聽到破壺音。因此，當發現孩子的頭圍明顯大于周圍同齡兒童時，家長們要引起重視。

　　嘔吐是兒童腦腫瘤最常見的表現，約占80%左右。由于部分患兒在嘔吐時常伴有腹痛，往往導致家長誤以為是孩子的胃腸道出了問題。其實，腦腫瘤所致的嘔吐多發生在清晨，大多表現為噴射性嘔吐，近80%患兒還伴有頭痛或頭暈，另有10%患兒嘔吐先于頭痛。由于部分孩子不能準確表達頭痛，造成家長誤解和忽視。除了嘔吐外，患兒還會出現不明原因的視力下降，在無任何誘因下抽搐，經常嗜睡、沉默、不愿說話、反應不靈敏等，都要高度警惕。

　　馬杰主任提醒，當孩子出現煩躁不安、雙手不斷叩擊頭部、抓頭發或哭鬧時，或出現不明原因的嘔吐時，家長應警惕腦腫瘤，及時到醫院接受頭顱影像學檢查。

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