立秋已過，天氣忽冷忽熱，小兒由于免疫功能較弱，最易發生感冒進而出現發燒癥狀。北京世紀壇醫院兒科副主任醫師孫艷玲說，小兒感冒，在這個季節大多由病毒引起，病毒性感冒有一個自限的過程，所以，家長在用藥上不必過于著急。

　　“生病其實是自身免疫能力的鍛煉過程，自身免疫系統防御本身就需要一定的周期，一般感冒的病程都需要3-7天。在感冒用藥上，以緩解癥狀為主，能口服盡量選擇口服藥。”

　　服退燒藥 三天是觀察期

　　“如果小兒發燒在38℃左右，可以選用一些中藥退燒藥，如小兒熱速清、羚羊角口服液等。相對西藥的退燒藥，這些藥物的副作用較小。如果超過38.5℃，則可選擇西藥退燒藥，如泰諾林、百服寧等。”

　　孫艷玲表示，服用退燒藥往往只能使孩子短期內退燒，藥效周期一過，又會出現反復，這是正常現象，因為化學退燒藥只是針對發燒癥狀，并不能消除引起孩子發燒的感染因素。

　　“由于嬰幼兒的下丘腦體溫調節中樞不穩定，所以發燒是小兒感冒最常見的體表癥狀。如果是一般發熱性發熱，可以不需要急著退燒，因為這是一種正常的免疫反應。但當孩子發燒超過38.5℃或者曾有過高熱驚厥、低熱引發癲癇史的孩子，一定要及時退燒。”

　　孫艷玲建議，一歲以下的孩子發燒，可以物理降溫為主，如果物理降溫效果不好，可用一些退熱貼、涼水袋。但是，當高燒38℃以上時，就應該使用退燒藥，一般三個月以上的小兒就可以用退燒藥。出現發燒等癥狀，一般建議家長在家觀察三天，如果三天還不退燒，最好上醫院進行系統的檢查。

　　退燒后以清熱解毒為主

　　首都兒科研究所中醫科副主任醫師陳永輝說，如果病毒性感冒沒有出現發燒的癥狀，則可以選擇一些清熱解毒的中藥，如小兒咽扁顆粒、蒲地藍等。病毒性感冒引起的咳嗽，在藥物的選擇上應選擇兒童專用的止咳、平喘藥，這些藥物以清熱利咽、化痰止咳為主，只是側重點不同，有的清熱止咳，有的清熱化痰。

　　孫艷玲說，中藥的口感比較差，好多孩子喝不進去，有一些小兒可以吃一些速效感冒藥，里面有抗病毒、抗過敏、緩解塞流鼻涕癥狀，還加了點人工牛黃，像感冒靈，這種藥口感甜，孩子喝起來比較方便。

　　感冒3-5天

　　是合并細菌感染高峰期

　　“大部分的孩子發燒兩三天就好，但發燒之后會出現咳嗽、咳痰、膿鼻涕的出現，這可能就合并有細菌感染了，一般在發病的3-5天是合并細菌感染的高發期。”

　　孫艷玲表示，一般情況下，特別是感冒初期，不建議給小兒使用抗菌素，比如常見的頭孢、阿奇霉素等。秋季感冒的病原體主要是病毒，抗菌素對病毒無效，濫用抗菌素反而造成病情延誤、體內菌群紊亂、抵抗力下降、器官黏膜受到損害等綜合問題。

　　“如果出現了細菌感染的癥狀，如濃痰、濃鼻涕，血象化驗之后也發現了白細胞增高的趨勢，則可少量使用抗生素，但能口服盡量不靜脈注射。”

　　鏈接

　　小兒發燒家庭護理

　　1.減少衣被：發燒時切記不要給孩子穿過多的衣服、蓋太厚的被子。對于許多小嬰兒來說，只要減少衣被就能使體溫降低。

　　2.在注意保暖、不要受涼的情況下，將孩子衣物解開，用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，可使皮膚血管擴張，增加散熱；另外，水分由體表蒸發時，也會散失一部分熱量。

　　3.多喝水，有助于發汗散熱。

　　4.用冷毛巾敷在前額，毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。對年長兒可用冷水袋或冰袋敷效果更好。