“奪命退燒藥”尼美舒利事件仍在風口浪尖上翻騰，不少家長因而出現了“退燒藥恐懼癥”：“孩子發高燒，有家長說寧愿直接吊針也拒絕使用效果較好的退燒藥。”廣州市內多家醫院的兒科醫生直呼此舉“太盲目”。

　　對家長來說，寶寶發燒是最頭疼的事情：去醫院吧，怕醫生說沒啥事，回家多喝水就好，那不白跑一趟？在家護理吧，又怕把握不準，出現更嚴重的問題。究竟家長們應該把握什么處理原則？本期《健康周刊》邀請了廣州醫學院第一附屬醫院兒科主任醫師陳德暉為讀者提供科學的指點。

　　精神差活動少或是發燒信號

　　據陳德暉主任介紹，人體正常的體溫是36~37.4℃，兒童體溫容易受外界環境影響，如氣溫高、穿衣多、喝水少、水分丟失(流汗、腹瀉)等導致體溫升高，但通常不會超過37.5℃。若體溫超過37.5℃，可定義為發熱。一般來說，兒童的體溫為37.5~38℃屬低燒，38.1~39℃是中度發熱，39.1~40.4℃屬于高燒，40.5℃以上則是超高熱。感染(如病毒、細菌等)常是引起發燒的常見原因。小兒發燒原因可大可小，輕者只是輕微感冒、上呼吸道感染，有自限過程，通過大量喝水3~5天可能就好了，嚴重者則可能引發肺炎、敗血癥、腦炎腦膜炎、心肌炎等。

　　“發燒是一個信號，它是通知你身體有某部位生病了，而發燒可以刺激機體產生應激能力，一定程度上還能幫助殺菌及提升抵抗力的作用，所以家長不必過分緊張。”陳德暉介紹說，小兒發燒常伴有體溫升高、額頭燙、精神差、活動減少等表現，這時家長應切記掌握好密切測溫、按需降溫等技巧，并及時帶寶寶到醫院。

　　陳德暉主任表示，要注意小兒發燒時是否伴有其他癥狀，如咳嗽、喘氣、腹瀉、嘔吐、甚至一些異常，如心前區疼痛、尿痛、腰痛等，就需要引起警惕，尤其是嬰幼兒因為發燒伴隨癥狀不典型，可能只有躁動、厭食、吐奶、腹瀉、哭鬧不安等，家長應該及時到醫院檢查。

　　38℃以下別急著用退熱藥

　　陳主任建議，家長發現小兒發燒如果沒有特殊癥狀，不必驚慌，可在家里及時采取一些處理以緩解癥狀。據介紹，約30分鐘~1小時為兒童測量一次體溫，體溫在38℃以下低燒范圍的，多喝水和密切注意觀察；如果體溫超過38.5℃以上，可用退熱貼或口服退燒藥進行降溫，并做好去醫院診治的準備；當體溫超過39℃則應該到醫院診治，距離醫院較遠的應該服退燒藥后再出發；超高熱者，必須服用退熱藥同時去醫院診治；使用退熱藥無效或發熱超過3天者應到醫院診治。

　　據陳主任介紹，小兒發燒時，有些臉色紅紅的，手腳暖，說明四肢循環還好；但如果有臉色發青、手腳冰冷的，說明感染的毒素在身體里作用比較強烈，有循環不好的表現，就需要去醫院進行就診，而不應該等到高熱才就診。

　　另一方面，有4%~12%的小兒在高熱時(常在39℃以上)會發生抽搐，因此，凡有高熱驚厥史或家族史的小兒，則需要提前進行物理降溫(喝水、溫水擦浴等)，在38℃經物理降溫無效時就可以服用退燒藥，也可以提早到醫院就診。

　　就診前后家庭護理很重要

　　兒童發燒在38.5℃以下、無特殊癥狀，家長做什么方法可以緩解癥狀？據陳主任介紹，最好選擇是物理降溫，首要是多喝水，包括白開水、鮮榨果汁、粥水等，能助發汗防虛脫，并能調節體溫；注意房間的舒適透氣，如果在夏天，最好能保持26℃比較適宜，但通風時注意不要讓風直接吹著寶寶。

　　此外，還要根據小兒的情況增減衣物，“如果寶寶四肢冰涼又猛打寒戰，則表示需要四肢保暖，這時可給寶寶蓋些被子，穿適度的衣服，不適宜用溫水澡或擦酒精；如果寶寶四肢溫熱，表示需要散熱，可以少穿點衣物，也可以用溫水(37℃)毛巾擦身體、洗溫水澡等；若全身出汗，則需要用干毛巾擦汗。”即使在醫院候診或在家里，家長都可以根據需要采用上述的方法讓孩子舒服一些。

　　發燒時，胃腸消化力會有所減退，應為寶寶準備一些可口的、富有營養而又易消化的食物，如牛奶、雞蛋羹、新鮮水果、蔬菜、爛粥、面條等。

　　醫生提醒

　　寶寶吃退燒藥有講究

　　陳德暉主任告訴信息時報記者，兒童用藥在用量上有嚴格限定，兒童既往的用藥情況、體重和年齡都是用藥的依據，有些退燒藥物對不同體重兒童的服用劑量有具體規定。家長為寶寶服藥時，一定要看清兒童每公斤體重對應的劑量，有些退熱藥甚至規定了1天最多使用的次數。

　　另一方面，不同的退燒藥最好不要隨意地互相并用，因為加在一起有可能會使毒副作用疊加。“面對孩子發燒，家長一定要有耐心，其間要不要吃退燒藥、要不要輸液、要不要吃消炎藥，應視其病情而定，有些病毒高熱發燒可能會持續幾天，有自限的過程；在服藥、治療上要求猛、快，吃一二次沒有退燒就換藥、多種感冒藥與退熱藥組合服用等不可取，對于尚處于發育階段的孩子而言這樣只會適得其反。”

　　陳主任還提醒，對剛成為父母的新手爸媽來說，在嬰幼兒第一次出現發燒時，應及時就醫，讓醫生根據小兒的身體情況指導降溫措施和退燒藥的使用。□信息時報記者 裴靜怡   通訊員 戴麗娟