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近日,一種名為“尼美舒利”的解熱鎮痛藥被央視曝光。據國家藥品不良反應監測中心報告顯示,尼美舒利在用于兒童鎮痛發熱的治療上已出現數千例不良反應事件,甚至有數起死亡病例,其中劑型主要是片劑和顆粒劑。16日,武漢市藥監局安監處透露說,武漢市目前尚未接到尼美舒利的不良反應報告。
隨后,記者走訪了武漢幾家較大藥店,發現多數藥店都可以買到該藥。但是,多家三甲醫院兒科專家均表示,因該藥副作用較大,易對兒童中樞神經和肝臟造成損傷,臨床早已不用尼美舒利退燒。
武漢市兒童醫院新生兒內科副主任醫師舒迎春提醒說,發熱是人體正常的防御反應,沒有必要~發燒就用退熱藥,3個月以內的小寶寶建議物理退燒。
三甲醫院都未用于兒童
武漢協和醫院藥劑科主任陳冬生告訴記者,尼美舒利是一種非甾體類消炎鎮痛藥,劑型很多,有普通片劑、分散片、干混懸劑、膠囊、顆粒劑等,臨床現在使用的是膠囊,主要被用做風濕關節中的鎮痛消炎,兒童用的劑型尤其是顆粒劑基本沒在臨床使用過。
武漢市兒童醫院藥學部副主任徐華也稱,臨床上退燒主要使用的布洛芬,幾乎沒有用過尼美舒利。
陳冬生表示,早在2007年,歐盟藥品審評局就已經發出了全面禁
止尼美舒利在12歲以下兒童使用,并在說明書中強調造成嚴重肝臟損害風險的特別警示。在美國,尼美舒利在兒童中的使用從未得到過批準。
發燒38.5℃以下不用退燒
“門診中我們發現,感冒退燒藥和抗生素是最容易被家長們濫用的藥物。我知道很多媽媽都是自己在藥店購買尼美舒利來給孩子退燒。要知道,兒童用藥不良反應率比成人高,其中新生兒更高。”舒迎春告訴記者,如果孩子發燒在38.5℃以下,沒有明顯不舒服的癥狀,根本用不著退燒,甚。“退燒藥主要是通過流汗散熱來降低體溫,如果溫度不到,相反會引起‘低體溫’,導致孩子虛脫,這很危險。”
“國外的兒科醫生不提倡2歲以下兒童用退燒藥。”舒迎春指出,對于3個月以內的寶寶,我們也不建議使用退燒藥,而是采取物理降溫的方法,多喂孩子喝點溫開水,溫水洗浴、頭部冷敷或者是酒精擦浴。3個月以上的孩子,如果燒到38.5℃以上,精神也不好,可以隔4-8個小時喂~次退燒藥。“世界衛生組織推薦使用的對乙酰氨基酚以及布洛芬是用于兒童安全退燒的首選安全用藥。”如果仍然高燒不退或是反復高燒,則需要盡快就診。記者劉璇通訊員張方方王琛羅志
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