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日前,南京軍區福州總院收治了一名手臂上長腫瘤的5個月女嬰,由于腫瘤性質險惡,醫生建議截肢,這讓來自龍巖永定的女嬰家長左右為難。(本報曾報道)。
小小孩子怎么會長腫瘤?據了解,盡管兒童惡性腫瘤發病率相對較低,但在目前隨著感染性疾病的病死率下降和先天性畸形的治愈率上升的情況下,惡性腫瘤已成為15歲以下小兒主要死亡之一。兒童惡性腫瘤的類型與成人有很大差異,成人主要是胃、肺、肝、乳房等臟器的惡性腫瘤,兒童主要是白血病、淋巴瘤、中樞神經系統腫瘤的惡性腫瘤較多見。
專家提醒,嬰幼兒出現腫瘤,病因除了遺傳易感性因素以外,跟成長環境因素密切相關,與胎兒時期母親接觸有害物質影響也很大。
嬰幼兒患腫瘤,與父母有很大關系
是什么原因導致兒童患腫瘤呢?南京軍區福州總醫院腫瘤科解方為博士介紹,一項流行病學研究發現,孕期接受X線檢查的母親所生的子女患白血病的危險度會增高,孕期服用氯霉素、合霉素會增加小兒患各種白血病的危險也較高。另外,遺傳也是一個因素,如視網膜母細胞瘤是最具有代表性的與遺傳有關的兒童惡性腫瘤。
嬰幼兒出現腫瘤,病因其實跟成人一樣,除了遺傳易感性因素以外,跟成長環境因素密切相關。比如,化學和物體輻射就對胎兒及嬰幼兒的傷害比成年人大得多。
嬰幼兒腫瘤與父母也有很大關系。爸爸媽媽接觸的油漆、石油產品、溶劑、農藥、顏料、焊接氣溶膠等有害物質會通過胎盤影響胎兒的發育,家居裝修中的苯、甲醛、氡等有毒氣體等,空氣、水污染等也是致癌的罪魁禍首。嬰幼兒長時間暴露于煙草煙霧污染下,也會造成兒童腫瘤發病率的上升。因為煙草中含有的尼古丁、一氧化碳、氰化物等致瘤物質對兒童的健康會造成更大的威脅。除環境因素外,父母的健康是兒童健康的基礎。母親攜帶的部分病毒會誘發母體內的生殖細胞基因突變而形成腫瘤。
因此,預防兒童腫瘤,母親從妊娠期開始,就要十分注意避免生物、化學和物理的致癌因素。保持均衡的飲食、良好的生活習慣及樂觀的情緒,做好孕前檢查、產前檢查對胎兒的健康發育是非常有利的。等BB出世后,同樣要盡量避免與上述各種致癌因素接觸。
不明原因低熱、身體有包塊要檢查
解方為說,兒童癌腫與成人癌腫在組織學類型有所差別,兒童實體瘤多來源于中胚葉組織,而成人的癌多來自上皮組織。所以,兒童與成年人患腫瘤的病種不太一樣,兒童常見的腫瘤有神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤、生殖細胞腫瘤和橫紋肌肉瘤等。
兒童腫瘤生長快、病情進展迅速,惡性程度較高,腫瘤并發癥多,危害極大。當小孩的口腔、頭部、臉部、頜下區、頸部等出現包塊,呼吸不暢,吞咽困難,或者牙齦、鼻腔出血,或皮膚有出血點,臉色蒼白,貧血及不明原因的低燒或高燒、日漸消瘦、精神萎靡等癥狀就應及時到大型正規醫院診治。
□特別提醒
十項情況要重視
了解兒童惡性腫瘤的早期特點有非常重要意義,專家總結10項情況需要重視。
(1)不明原因的發熱、低熱,持續不退的發熱,發熱見于很多兒童惡性腫瘤;(2)牙齦和鼻出血;(3)非營養性的貧血;(4)漸進性的體質消瘦;(5)關節疼痛,5‰~20‰的關節疼痛發生于白血病患兒;(6)骨骼、肌肉疼痛,多見于骨肉瘤、白血病、神經母細胞瘤等骨浸潤性腫瘤;(7)淋巴結腫大;(8)反復頭痛、嘔吐應是腦癌的主要早期癥狀,應行CT/核磁共振檢查;(9)皮下或其他部位的腫塊;(10)無痛性腹部腫塊。大部分慢性白血病有巨脾,神經母細胞瘤和腎母細胞瘤可以無癥狀地出現1個大的腹部腫塊,提倡家長養成經常撫摸兒童腹部的習慣,觀察有無不正常的腫塊出現。N本報記者 林寶珍 通訊員 鄧伶俐
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