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　　孩子發燒是家長最擔心的事之一，今天本報記者專門請我省著名中醫兒科專家、河南省中醫院自然堂主任、主任醫師侯江紅教授談談如何應對孩子發燒的難題。

　　孩子發燒多因病毒感染，不要隨便用抗生素

　　侯教授指出，發燒在醫學上叫發熱，是孩子多種疾病的一個臨床表現。什么叫發熱？即體溫的異常升高。孩子正常情況下，一年四季甚至一天之內體溫都會有小幅度波動。多數情況下，孩子腋下的溫度只要小于37.5℃，均為正常體溫。年齡越小，體溫調節能力越差，體溫波動越大。

　　小兒發燒是身體對多種感染因素的一種防御反應(多種感染因素包括：細菌、病毒、真菌、支原體等)。其中，呼吸道感染最多，而呼吸道感染又以病毒為最多，因此，家長們不要因為侯教授說“發燒是感染引起的”，就直接用抗生素。大家知道抗生素是治療細菌感染的。

　　同時，適度發燒可以刺激人體多種免疫反應，利于疾病康復。所以說，從某種意義上講，發燒也是一種好事。感染之后不發燒，或嚴重感染之后小發燒，均提示孩子免疫狀況不好，體質較弱，不一定是好現象。

　　有家長問了，發燒總歸是疾病的表現，對人體還是壞處多的。是的，若持續發燒，或出現高熱狀態，會使人體的體溫調節能力下降，甚至影響消化、心血管等其他機體功能。

　　小兒發燒，父母如何鑒別病因

　　既然發燒是疾病的一種癥狀，那么，如何辨別發燒是由什么疾病引起的呢？侯教授介紹了一些常見病的簡單識別方法：

　　1.感冒發燒：體溫或高或低，多伴鼻塞流涕、噴嚏、輕咳、咽部充血。

　　2.扁桃腺炎：多是單純的發燒，扁桃體紅腫、化膿，可稍有鼻塞。

　　3.肺炎：發熱、咳嗽、喘息、痰多四大癥狀均可見，冬季好發的病毒性肺炎，在小兒是很危險的一種肺炎。

　　4.發燒伴嘔吐、腹瀉者，多是孩子患了腸炎、秋天的秋季腹瀉、夏季的痢疾。在夏季孩子持續高熱不退，腹脹，即使暫時無腹瀉，也要排除中毒型痢疾的可能性。

　　5.許多傳染性疾病均可引起發燒，如水痘、麻疹、幼兒急疹、猩紅熱等。特別是冬春季節要注意這些疾病的發燒現象。

　　還有一種發燒，是家長最怕中的最怕，那就是小兒高熱驚厥。因高燒而引起的孩子抽搐稱高熱驚厥，是嬰幼兒時期最常見的驚厥原因，多見于6個月～3歲，5歲以后少見，約50%的孩子父母或近親中有類似病史，小兒尤以病毒性上呼吸道感染多見，因此高熱一定要盡快控制！耽誤不得！

　　小兒發燒，處理誤區和正途

　　許多家長見到孩子發燒就緊張，因此在退燒的方法上存在一些誤區：

　　一是濫用退熱藥。低熱就用退熱藥物，甚至有些醫生用激素，或反復應用多種退熱劑，嚴重者造成孩子體溫過低，多汗脫水等。

　　二是應用抗生素退熱。認為打吊針會更快退熱。

　　三是認為孩子體溫反復就是治療無效，實際在一次疾病過程中，體溫反復幾次屬于正常現象。

　　鑒于這些現象，侯教授告訴大家一些處理小兒發燒的簡單方法：

　　1.對于38.5℃以下的中低熱，在治療原來疾病的基礎上，多給孩子喝些水，保持大便通暢，不必應用退熱藥物。

　　2.體溫＞38.5℃，可酌情應用些退熱藥物。如小柴胡顆粒沖劑、柴胡口服液、泰諾林、百服寧等。

　　3.體溫＞38.5℃，也可以洗熱水澡降溫。

　　4.對于高熱或極高熱，退熱藥+熱水澡，洗出汗為度，不宜衣被過厚，衣被過厚，影響散熱，使發燒不退。 □記者 楊振東 實習生 李澤偉 

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