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　　編者按

　　新生兒及小嬰兒是人類一生中發(fā)育最迅速的時(shí)期，此階段的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)其發(fā)育極為重要。除我們一直提倡的母乳喂養(yǎng)外、采用人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的寶寶也越來越多。這三種喂養(yǎng)方式應(yīng)注意啥，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心研究員蔣競(jìng)雄、首都兒科研究所兒保副主任醫(yī)師李海鷹、北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤為您答疑解惑。

　　母乳喂養(yǎng) 營(yíng)養(yǎng)最全，吸收最好

　　特別提示：15天開始補(bǔ)維生素D

　　沒有什么比媽媽的乳汁，更能滿足新生寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求了。充足的母乳完全可以滿足6個(gè)月以內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的全部營(yíng)養(yǎng)，不必添加果汁或水。母乳中的蛋白質(zhì)優(yōu)于牛奶，容易被嬰兒吸收和利用；鈣磷比例適宜，容易吸收，微量元素鋅、銅、碘含量較多，維生素A、C和E含量均高于牛奶。此外，母乳中含有大量活性免疫因子，是其他食物所不具備的。

　　但喂養(yǎng)也有一些注意事項(xiàng)：1.一定要讓孩子吃到“后奶”。每次哺乳時(shí)先分泌的乳汁，蛋白質(zhì)和乳糖含量較多，看上去顏色較淺、較稀，稱作前奶。后奶是在哺乳進(jìn)行一段時(shí)間后形成的，脂肪含量較多，看上去較白、較稠，可以提供孩子“一頓飯”中一半以上的能量，是讓孩子能吃飽的重要來源。2.如何判斷寶寶吃飽？通常，新生兒在剛開始吸奶時(shí)，常常急速有力地吸吮，3—5分鐘后就會(huì)吸到大部分乳汁，此后吸吮力會(huì)逐漸變小，吃飽后的嬰兒會(huì)自動(dòng)松開乳頭。新生兒吃飽后一次睡眠往往在2—3個(gè)小時(shí)，隨著月齡增大，夜間睡眠時(shí)間可以達(dá)到5—6個(gè)小時(shí)，睡醒后眼睛明亮，反應(yīng)機(jī)敏，就說明能吃飽。3.讓寶寶多吸吮，培養(yǎng)喂養(yǎng)默契。每隔1—2小時(shí)就哺乳1次，或只要寶寶想吃就可以哺喂，特別是夜間也要堅(jiān)持，并有意延長(zhǎng)每次的哺乳時(shí)間。4.15天開始補(bǔ)維生素D。夏天出生的孩子接觸陽光較多，一般可以隔天吃一次，每次150—200毫克，秋冬出生的孩子接觸陽光少，需要酌情加量。對(duì)于鈣、鐵等其他營(yíng)養(yǎng)素，0—6個(gè)月內(nèi)孩子飲食較為單一，只要食欲正常，不大可能缺乏。6個(gè)月后，可以在體檢時(shí)測(cè)一次微量元素，讓醫(yī)生判斷是否需要補(bǔ)充。5.4—6個(gè)月后按需給寶寶添加輔食。此時(shí)，如果孩子體重已達(dá)出生時(shí)的2倍，或達(dá)到5.4公斤；每天奶的攝入量已達(dá)1升或母乳喂養(yǎng)的次數(shù)可達(dá)8—10次，但孩子仍顯得尚未吃飽時(shí)，就該給孩子加輔食了。

　　混合喂養(yǎng) 先母乳后配方粉

　　特別提示：哺乳次數(shù)不能少于4次

　　如果寶寶出生2周后母乳仍然不足，小寶寶每周體重增長(zhǎng)達(dá)不到125克，或滿月時(shí)體重增長(zhǎng)不足500克的時(shí)候，母親就應(yīng)該選擇母乳和奶粉相結(jié)合的混合喂養(yǎng)的方式了。

　　注意事項(xiàng)：1.先喂母乳。有些媽媽覺得白天喂母乳，晚上喂配方奶，這樣孩子睡得久，自己也能休息好，這種想法是不對(duì)的。每一次喂養(yǎng)，都要保證孩子先接觸母乳再接觸配方奶，這樣孩子才不會(huì)因?yàn)橐蕾嚺浞侥潭辉敢獬阅溉椤?.喂哺母乳的次數(shù)每天不得少于3—4次，沒有一定的次數(shù)保證，會(huì)影響日后乳汁的分泌。3.如何掌握奶粉的量。剛開始混合喂養(yǎng)時(shí)，每次可稍微多沖調(diào)一些配方奶，如果沒有喝完，觀察一下剩下的量就知道寶寶這次喝了多少，下次沖調(diào)時(shí)按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)掌握量就可以。4.母乳多了后，可以逐步去掉配方奶。有些媽媽經(jīng)過一段時(shí)間喂養(yǎng)后，母乳量會(huì)越來越多，如果每次加喂的配方奶逐漸減少，就可以改用純母乳喂養(yǎng)。

　　人工喂養(yǎng) 奶粉別沖太稠

　　特別提示：一定要按規(guī)定搭配水和粉的比例

　　人工喂養(yǎng)，是指在母乳嚴(yán)重不足或媽媽因故無法哺乳的情況下，采取的一種“替代”方式。

　　注意事項(xiàng)：1.嚴(yán)格按照要求搭配水和粉的比例。正確做法是用配方粉附帶的小勺挖一勺奶粉，再用刮片刮平，就是一次的飲用量。有些父母在舀起奶粉后，會(huì)先在罐邊磕幾下，這樣做勺中粉量會(huì)比標(biāo)準(zhǔn)的多，沖出來的奶比較稠，容易導(dǎo)致便秘。很多家長(zhǎng)反映孩子吃配方粉便秘，其實(shí)就是沖配比例不對(duì)造成的。2.通過觀察尿液來判斷孩子是否缺水。如果孩子每天排尿6—7次，尿液無色透明，就證明水分?jǐn)z入適中，無需補(bǔ)充；如果尿液發(fā)黃，就證明缺水；如果尿量過度，比如每天排尿10次以上，可能就是水喝得太多了。3.正確喂奶姿勢(shì)。把嬰兒抱在懷里，上半身斜靠在手臂上，右手拿奶瓶哺乳，喂奶時(shí)奶瓶要始終保持傾斜，使奶嘴頭中一直充滿乳汁，不要讓奶瓶前端有空氣，以避免嬰兒吸奶時(shí)吸入奶瓶中空氣，引起哺乳后溢乳。不可讓嬰兒平躺吸奶，這樣容易嗆到寶寶。4.奶粉含有糖分，為了維護(hù)口腔健康，應(yīng)在吃完奶后喝一口白開水，沖洗一下口腔。本報(bào)記者 胡楚青

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