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近年來(lái),早產(chǎn)兒在全世界都呈現(xiàn)出發(fā)生率不斷增加的趨勢(shì)。如何為早產(chǎn)兒提供更加具有針對(duì)性的喂養(yǎng)方案,幫助早產(chǎn)兒更好地成長(zhǎng),已經(jīng)成為全球醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注的話題。
美國(guó)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)臨床研究專家卡文爾JD博士曾在北京接受《健康報(bào)》記者采訪時(shí)談到,美國(guó)很多早產(chǎn)兒也面臨生長(zhǎng)落后等問(wèn)題,在出生后最初幾年,需要加速追趕由于早期營(yíng)養(yǎng)不足而落后的生長(zhǎng),這就是醫(yī)學(xué)上所稱的“追趕性生長(zhǎng)”。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)早產(chǎn)兒在住院期間和出院后不同時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)需求,給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。住院期間,會(huì)提供高能量高營(yíng)養(yǎng)的院內(nèi)配方或母乳加母乳強(qiáng)化劑進(jìn)行喂養(yǎng);出院后,根據(jù)個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況,醫(yī)生會(huì)建議媽媽們選擇母乳加母乳強(qiáng)化劑或?qū)I(yè)的出院后配方作為過(guò)渡,以幫助早產(chǎn)兒實(shí)現(xiàn)適宜的“追趕性生長(zhǎng)”。
目前,我國(guó)很多早產(chǎn)兒也面對(duì)著同樣的問(wèn)題。住院期間,醫(yī)務(wù)人員會(huì)提供適合早產(chǎn)兒的院內(nèi)配方進(jìn)行喂養(yǎng);出院后,需在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,同時(shí)兼顧出院后特殊營(yíng)養(yǎng)需求以實(shí)現(xiàn)追趕性生長(zhǎng),并注意避免能量的過(guò)度攝入。那么,什么才是早產(chǎn)兒適合的喂養(yǎng)方案,在喂養(yǎng)中應(yīng)該注意些什么呢?
首先,母乳是早產(chǎn)兒首選的理想食物。為滿足早產(chǎn)兒某些特殊的營(yíng)養(yǎng)需求,目前國(guó)際上推薦母乳加母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)。例如,純母乳喂養(yǎng)的極低出生體重兒,需要攝入的包括蛋白質(zhì)在內(nèi)的許多營(yíng)養(yǎng)素以滿足他們生長(zhǎng)所需,幫助解決生長(zhǎng)速度較慢等問(wèn)題。
而對(duì)于那些母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒,則建議媽媽使用早產(chǎn)兒出院后專用配方奶粉喂養(yǎng)。這種出院后專用配方奶粉是根據(jù)早產(chǎn)兒出院后的特殊營(yíng)養(yǎng)需求而設(shè)計(jì)的,是營(yíng)養(yǎng)水平介于院內(nèi)配方和足月配方之間的專業(yè)過(guò)渡配方。其能量密度、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)水平都更加合理,且其安全的潛在腎溶質(zhì)負(fù)荷,可以幫助降低早產(chǎn)兒的腎臟負(fù)擔(dān),加之較低的滲透壓,也幫助提高早產(chǎn)兒胃腸道耐受,可以幫助糾正早產(chǎn)兒出院后的營(yíng)養(yǎng)不足。此類配方在國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家作為配方奶粉喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒出院后標(biāo)準(zhǔn)喂養(yǎng)方式來(lái)推行。國(guó)外權(quán)威機(jī)構(gòu)———?dú)W洲小兒胃腸、肝病和營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(ESPGHAN)也強(qiáng)調(diào)了早產(chǎn)兒使用出院后專用配方奶粉喂養(yǎng)的重要性。
需要特別提醒媽媽們,早產(chǎn)兒出院后,不應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)院內(nèi)配方奶或直接喂養(yǎng)常規(guī)足月兒配方奶。這是因?yàn)椋衾^續(xù)使用能量密度較高的院內(nèi)配方奶喂養(yǎng),可能會(huì)導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素的過(guò)度攝入,如維生素A和D 等。若直接喂養(yǎng)足月兒配方奶,可能無(wú)法滿足早產(chǎn)兒出院后追趕性生長(zhǎng)的特殊需求。所以,為幫助早產(chǎn)兒實(shí)現(xiàn)適宜的追趕性生長(zhǎng),出院后應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,制訂和采用適合早產(chǎn)兒的不同階段生長(zhǎng)發(fā)育需要的科學(xué)喂養(yǎng)方案,為寶寶的健康成長(zhǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。(潤(rùn)清)
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