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　　媽媽產(chǎn)后一小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶、每天吸吮8~12次可提高母乳喂養(yǎng)成功率

　　母乳喂養(yǎng)的好處越來(lái)越多媽媽知道，也正因此，當(dāng)有媒體報(bào)道稱(chēng)，天津有醫(yī)院“綁架”新生兒的“第一口奶”，給新生兒喂奶粉時(shí)，引發(fā)不少媽媽對(duì)寶寶“第一口奶”選擇權(quán)的極大關(guān)注。兒科專(zhuān)家指出，醫(yī)學(xué)上沒(méi)有“第一口奶”的概念，也不存在“第一口奶”是配方奶會(huì)使寶寶上癮或排斥母乳的科學(xué)循證研究。但是，醫(yī)學(xué)界仍然大力提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槌四笅肷眢w的一些特殊情況外，母乳就是寶寶最好的食品。產(chǎn)后最遲一小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶、每天讓寶寶吸吮8~12次，能夠提高母乳喂養(yǎng)的成功率。新生寶寶的食量并不大，初乳量就能夠滿(mǎn)足，新媽媽對(duì)母乳喂養(yǎng)應(yīng)有信心。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)部主任孫新、新生兒科主任張喆、婦產(chǎn)科部護(hù)士長(zhǎng)翁秀蘭

　　“第一口奶”不會(huì)導(dǎo)致上癮

　　“醫(yī)學(xué)上不存在所謂‘第一口奶’的概念，只有‘初乳’的概念。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)部主任孫新介紹，母乳里含有的生物活性物質(zhì)是任何奶粉中都無(wú)法添加的，比如抗感染因子、生長(zhǎng)因子對(duì)寶寶的抗感染能力非常有益，但配方奶無(wú)法添加；配方奶的乳清蛋白和酪蛋白比例沒(méi)有母乳合適，牛磺酸的含量少，所含的鐵質(zhì)也不能讓寶寶很好地吸收。產(chǎn)后5天內(nèi)的初乳中的免疫球蛋白、抗體、營(yíng)養(yǎng)成分則更是珍貴，雖然量少，但對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)一般都足夠了。

　　至于“第一口奶”喝奶粉會(huì)讓寶寶“上癮”的說(shuō)法，專(zhuān)家們表示暫時(shí)都沒(méi)有相關(guān)的科學(xué)研究證據(jù)。孫新說(shuō)：“這只是我們成年人的推斷，認(rèn)為孩子習(xí)慣了一種奶的口感就不愛(ài)喝另一種。實(shí)際上對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，他們對(duì)氣味、口味會(huì)有感知，但因?yàn)槲队X(jué)發(fā)育還沒(méi)有成熟，因此不會(huì)那么敏感，尤其是在喝‘第一口奶’時(shí)的出生早期。”

　　根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生熱線(xiàn)“12320”的官方微博，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心副研究員鐘凱表示，成癮主要指病態(tài)的依賴(lài)和戒斷癥狀，如煙草、毒品等，嬰兒依賴(lài)乳頭是有，但對(duì)奶粉的依賴(lài)沒(méi)有。北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王丹華介紹說(shuō)，新生兒腸道內(nèi)是無(wú)菌環(huán)境，“第一口奶”是母乳容易在新生兒腸道內(nèi)建立益生菌群，但奶粉并不會(huì)破壞嬰兒的免疫功能。

　　新生寶寶胃容量小，初乳能吃飽

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心誕生的寶寶超過(guò)1.6萬(wàn)，是廣州出生人數(shù)最多的醫(yī)院，“我們統(tǒng)計(jì)過(guò)，這部分寶寶在住院期間，有86%是純母乳喂養(yǎng)的。”該中心婦產(chǎn)科部護(hù)士長(zhǎng)翁秀蘭介紹，“媽媽在產(chǎn)后馬上就會(huì)泌乳了，把寶寶放在媽媽的胸脯上，寶寶會(huì)本能地尋找媽媽的乳頭開(kāi)始吸吮。研究顯示，在產(chǎn)后半小時(shí)、最多不超過(guò)一小時(shí)之內(nèi)開(kāi)奶，并且讓寶寶頻繁吸吮，能提高母乳喂養(yǎng)的成功率。”翁秀蘭介紹，讓寶寶吸吮的頻率應(yīng)該達(dá)到每天8~12次，這樣才可使乳頭得到足夠的刺激，促進(jìn)乳汁分泌。

　　有新媽媽擔(dān)心自己的奶水不夠，怕寶寶餓著，于是想喂奶粉。據(jù)了解，其實(shí)新生寶寶的奶量并不大，出生第一天胃只有玻璃彈珠的大小，容積只有6毫升，初乳的量可以滿(mǎn)足，每過(guò)一天長(zhǎng)一點(diǎn)，到第10天也才60毫升。所以新媽媽們完全不必著急，奶水分泌會(huì)陪著寶寶的需求逐漸增長(zhǎng)，新生兒胃較小且吃奶費(fèi)勁，容易吃幾口就停下來(lái)，此時(shí)按需哺乳、頻繁吸吮至關(guān)重要，只要孩子想吃就喂，在頻繁喂奶的同時(shí)，媽媽的乳汁量也在不斷增加。

　　糾正乳頭錯(cuò)覺(jué)

　　可在寶寶情緒穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行

　　世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》指出，除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生兒喂除母乳外任何食物或飲料，并且不允許給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭或使用奶頭做安慰物。翁秀蘭解釋?zhuān)褂媚唐课桂B(yǎng)，容易使寶寶出現(xiàn)乳頭錯(cuò)覺(jué)或乳頭抗拒，“因?yàn)槲赣H的乳頭比吸奶瓶需要更用力，假如習(xí)慣了奶瓶、奶嘴，就不愿意再吸乳頭了。”而吸吮乳頭會(huì)更有利于寶寶頜面部發(fā)育。專(zhuān)家介紹，假如孩子出現(xiàn)乳頭錯(cuò)覺(jué)或抗拒，應(yīng)該有耐心和信心去慢慢糾正，讓寶寶逐漸適應(yīng)母親的乳頭，選擇在寶寶情緒穩(wěn)定、不是特別餓的時(shí)候去吸母乳。

　　對(duì)于剖腹產(chǎn)的新媽媽?zhuān)鼓溉榭赡軙?huì)更困難些，一來(lái)?yè)?dān)心體內(nèi)的麻醉藥影響奶水成分，二來(lái)腹部的傷口也使抱孩子的過(guò)程“既甜蜜又痛苦”。專(zhuān)家們表示，麻醉藥物有半衰期，過(guò)后對(duì)母乳不會(huì)有影響，剖腹產(chǎn)的新媽媽可以用側(cè)臥式或反抱式來(lái)喂母乳，就不會(huì)碰到傷口。

　　特定情況下

　　別抗拒奶粉喂養(yǎng)

　　專(zhuān)家們表示，提倡母乳喂養(yǎng)，但無(wú)論如何喂養(yǎng)，目的都是保障孩子健康生長(zhǎng)發(fā)育，因此在某些客觀(guān)情況下，也不能一味抗拒奶粉。廣州市婦兒醫(yī)療中心新生兒科主任張喆介紹，影響純母乳喂養(yǎng)的情況主要有寶寶和母親兩方面的原因。比如早產(chǎn)的超低體重兒，對(duì)護(hù)理環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)支持的要求高，純母乳喂養(yǎng)的難度就比較高，而苯丙酮尿癥、甲基丙二酸等遺傳代謝性疾病、嚴(yán)重乳糖不耐受等，則需要專(zhuān)門(mén)的配方奶粉。

　　從媽媽的角度來(lái)說(shuō)，當(dāng)媽媽患有艾滋病、梅毒、活動(dòng)性肺結(jié)核、乙肝等傳染性疾病，嚴(yán)重的心臟病、腎臟病、惡性腫瘤、精神病等，或者吸毒、正處于某些特殊用藥期間等，則不適合喂母乳。

　　“寶寶住院時(shí)，每天會(huì)有醫(yī)生通過(guò)寶寶的餐數(shù)、大小便次數(shù)、體重、身長(zhǎng)、頭圍等，評(píng)估寶寶吃得夠不夠、長(zhǎng)得好不好。假如發(fā)現(xiàn)母乳量確實(shí)不足以滿(mǎn)足寶寶的需求的，而寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了低血糖或是營(yíng)養(yǎng)不良，就需要混合喂養(yǎng)了。”翁秀蘭說(shuō)。孫新表示，市面上不同的配方奶粉成分都差不多，只是配方比例有不同，沒(méi)有“6個(gè)月以?xún)?nèi)不能更換奶粉品牌”的說(shuō)法，但假如家長(zhǎng)想給孩子更換奶粉，應(yīng)該先咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。文/記者伍仞 通訊員周密

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