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　　媽媽產后一小時內開奶、每天吸吮8~12次可提高母乳喂養(yǎng)成功率

　　母乳喂養(yǎng)的好處越來越多媽媽知道，也正因此，當有媒體報道稱，天津有醫(yī)院“綁架”新生兒的“第一口奶”，給新生兒喂奶粉時，引發(fā)不少媽媽對寶寶“第一口奶”選擇權的極大關注。兒科專家指出，醫(yī)學上沒有“第一口奶”的概念，也不存在“第一口奶”是配方奶會使寶寶上癮或排斥母乳的科學循證研究。但是，醫(yī)學界仍然大力提倡母乳喂養(yǎng)，因為除了母嬰身體的一些特殊情況外，母乳就是寶寶最好的食品。產后最遲一小時內開奶、每天讓寶寶吸吮8~12次，能夠提高母乳喂養(yǎng)的成功率。新生寶寶的食量并不大，初乳量就能夠滿足，新媽媽對母乳喂養(yǎng)應有信心。

　　醫(yī)學指導/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)務部主任孫新、新生兒科主任張喆、婦產科部護士長翁秀蘭

　　“第一口奶”不會導致上癮

　　“醫(yī)學上不存在所謂‘第一口奶’的概念，只有‘初乳’的概念。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)務部主任孫新介紹，母乳里含有的生物活性物質是任何奶粉中都無法添加的，比如抗感染因子、生長因子對寶寶的抗感染能力非常有益，但配方奶無法添加；配方奶的乳清蛋白和酪蛋白比例沒有母乳合適，牛磺酸的含量少，所含的鐵質也不能讓寶寶很好地吸收。產后5天內的初乳中的免疫球蛋白、抗體、營養(yǎng)成分則更是珍貴，雖然量少，但對于寶寶來說一般都足夠了。

　　至于“第一口奶”喝奶粉會讓寶寶“上癮”的說法，專家們表示暫時都沒有相關的科學研究證據。孫新說：“這只是我們成年人的推斷，認為孩子習慣了一種奶的口感就不愛喝另一種。實際上對新生兒來說，他們對氣味、口味會有感知，但因為味覺發(fā)育還沒有成熟，因此不會那么敏感，尤其是在喝‘第一口奶’時的出生早期。”

　　根據全國衛(wèi)生熱線“12320”的官方微博，國家食品安全風險評估中心副研究員鐘凱表示，成癮主要指病態(tài)的依賴和戒斷癥狀，如煙草、毒品等，嬰兒依賴乳頭是有，但對奶粉的依賴沒有。北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王丹華介紹說，新生兒腸道內是無菌環(huán)境，“第一口奶”是母乳容易在新生兒腸道內建立益生菌群，但奶粉并不會破壞嬰兒的免疫功能。

　　新生寶寶胃容量小，初乳能吃飽

　　據統(tǒng)計，去年在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心誕生的寶寶超過1.6萬，是廣州出生人數(shù)最多的醫(yī)院，“我們統(tǒng)計過，這部分寶寶在住院期間，有86%是純母乳喂養(yǎng)的。”該中心婦產科部護士長翁秀蘭介紹，“媽媽在產后馬上就會泌乳了，把寶寶放在媽媽的胸脯上，寶寶會本能地尋找媽媽的乳頭開始吸吮。研究顯示，在產后半小時、最多不超過一小時之內開奶，并且讓寶寶頻繁吸吮，能提高母乳喂養(yǎng)的成功率。”翁秀蘭介紹，讓寶寶吸吮的頻率應該達到每天8~12次，這樣才可使乳頭得到足夠的刺激，促進乳汁分泌。

　　有新媽媽擔心自己的奶水不夠，怕寶寶餓著，于是想喂奶粉。據了解，其實新生寶寶的奶量并不大，出生第一天胃只有玻璃彈珠的大小，容積只有6毫升，初乳的量可以滿足，每過一天長一點，到第10天也才60毫升。所以新媽媽們完全不必著急，奶水分泌會陪著寶寶的需求逐漸增長，新生兒胃較小且吃奶費勁，容易吃幾口就停下來，此時按需哺乳、頻繁吸吮至關重要，只要孩子想吃就喂，在頻繁喂奶的同時，媽媽的乳汁量也在不斷增加。

　　糾正乳頭錯覺

　　可在寶寶情緒穩(wěn)定時進行

　　世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》指出，除非有醫(yī)學指征，禁止給新生兒喂除母乳外任何食物或飲料，并且不允許給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭或使用奶頭做安慰物。翁秀蘭解釋，使用奶瓶喂養(yǎng)，容易使寶寶出現(xiàn)乳頭錯覺或乳頭抗拒，“因為吸母親的乳頭比吸奶瓶需要更用力，假如習慣了奶瓶、奶嘴，就不愿意再吸乳頭了。”而吸吮乳頭會更有利于寶寶頜面部發(fā)育。專家介紹，假如孩子出現(xiàn)乳頭錯覺或抗拒，應該有耐心和信心去慢慢糾正，讓寶寶逐漸適應母親的乳頭，選擇在寶寶情緒穩(wěn)定、不是特別餓的時候去吸母乳。

　　對于剖腹產的新媽媽，喂母乳可能會更困難些，一來擔心體內的麻醉藥影響奶水成分，二來腹部的傷口也使抱孩子的過程“既甜蜜又痛苦”。專家們表示，麻醉藥物有半衰期，過后對母乳不會有影響，剖腹產的新媽媽可以用側臥式或反抱式來喂母乳，就不會碰到傷口。

　　特定情況下

　　別抗拒奶粉喂養(yǎng)

　　專家們表示，提倡母乳喂養(yǎng)，但無論如何喂養(yǎng)，目的都是保障孩子健康生長發(fā)育，因此在某些客觀情況下，也不能一味抗拒奶粉。廣州市婦兒醫(yī)療中心新生兒科主任張喆介紹，影響純母乳喂養(yǎng)的情況主要有寶寶和母親兩方面的原因。比如早產的超低體重兒，對護理環(huán)境、營養(yǎng)支持的要求高，純母乳喂養(yǎng)的難度就比較高，而苯丙酮尿癥、甲基丙二酸等遺傳代謝性疾病、嚴重乳糖不耐受等，則需要專門的配方奶粉。

　　從媽媽的角度來說，當媽媽患有艾滋病、梅毒、活動性肺結核、乙肝等傳染性疾病，嚴重的心臟病、腎臟病、惡性腫瘤、精神病等，或者吸毒、正處于某些特殊用藥期間等，則不適合喂母乳。

　　“寶寶住院時，每天會有醫(yī)生通過寶寶的餐數(shù)、大小便次數(shù)、體重、身長、頭圍等，評估寶寶吃得夠不夠、長得好不好。假如發(fā)現(xiàn)母乳量確實不足以滿足寶寶的需求的，而寶寶已經出現(xiàn)了低血糖或是營養(yǎng)不良，就需要混合喂養(yǎng)了。”翁秀蘭說。孫新表示，市面上不同的配方奶粉成分都差不多，只是配方比例有不同，沒有“6個月以內不能更換奶粉品牌”的說法，但假如家長想給孩子更換奶粉，應該先咨詢專業(yè)醫(yī)生。文/記者伍仞 通訊員周密

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