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　　就母乳喂養的過程中，新媽媽普遍存在的疑惑，我們采訪了原北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師劉紀平大夫。

　　疑惑1　為什么我的奶水會不足？

　　Q：我的奶水一直不太好有時候孩子餓得哇哇哭 我也心疼得直掉眼淚 怎么才能讓奶水多起來呢？

　　A：很重要的一點是喂奶的媽媽自己對喂母乳要有充足的信心。媽媽緊張焦慮的不良心態、勞累、生活無規律、食欲不佳、營養搭配不當等因素都會影響乳汁的分泌，其中情緒和信心是成敗的關鍵。

　　另外，媽媽應有合理的膳食安排。應多吃高蛋白質的食物，還要吃足夠的糧食、蔬菜、水果和湯水。

　　下面介紹兩種催奶驗方：

　　木瓜花生大棗湯

　　做法：木瓜去皮、去核、切塊；將木瓜、花生、大棗和水放入煲內，煮沸后改用文火煲2小時，放入糖，即可。

　　黃豆燉豬蹄

　　做法：將豬蹄洗凈，用刀劃口后放入鍋中，加入黃豆、鹽、蔥、姜，再加清水用大火燒沸后，用小火熬至爛熟。

　　疑惑2　什么時候開始喂奶好？

　　Q：寶寶剛出生不久，醫生就把他抱到我身邊，讓我給他喂奶。寶寶吸吮了半天，我的乳汁也不過幾滴。請問這么早喂奶有什么用？

　　A：一般正常分娩的新生兒可以在結扎臍帶后半小時內就可以開始試著讓寶寶吸吮媽媽的初乳，而且這樣的接觸最好能保持30分鐘。

　　因為新生兒在出生后20～50分鐘時正處于興奮期，他們的吸吮反射最為強烈。同時這種第一時間的吸吮，會使母親體內產生更多的催乳素，刺激乳汁的分泌。

　　另外，雖然此時一般媽媽的奶都不是很多，但初乳是非常寶貴的。初乳指母親產后最初四五天分泌的乳汁。在分娩后的第1～2天初乳分泌量少且稀，它含脂肪少，抗體多，正好滿足此時新生兒的需要。初乳還具有通便的作用，可以幫助胎便順利地排出。這也同時利于膽紅素的清除，有利于減輕新生兒黃疸。初乳中的生長因子還可以促進新生兒小腸的發育，有利于孩子的生長。

　　疑惑3　采用什么樣的喂奶姿勢最恰當？

　　Q：每次我給寶寶喂奶，總是找不到合適的姿勢。寶寶不舒服不說，我也很容易累，喂一會兒就堅持不住了。請問給寶寶喂奶采用哪種姿勢最恰當呢？

　　A：哺乳的最佳姿勢是母子均感到舒服的姿勢，其實，無論是選擇坐姿或臥姿，最重要的是在哺乳過程中，注意寶寶的體位及孩子的嘴和媽媽乳房的銜接是否正確。

　　正確的體位是，寶寶的頭和身體在一條直線上，寶寶的頭和頸被托著，寶寶貼近乳房，鼻子對著乳頭。

　　正確的銜接姿勢為嬰兒口腔上方有更多的乳暈，下唇向外翻，嬰兒下額碰到乳房。

　　疑惑4　是按需哺乳，還是按時哺乳？

　　Q：生孩子之前，我去請教兩位已經有了寶寶的朋友，該多長時間給寶寶喂一次奶。一位朋友告訴我應該每4個小時喂一次，這樣才能形成規律；可另一位朋友卻說，應該按需哺乳，只要寶寶餓了就給他吃。這兩個截然相反的意見，我到底應該聽哪一個？

　　A：對于母乳喂養的寶寶，我們建議按需哺喂，不要嚴格地限定哺乳的間隔時間，尤其在孩子出生后的前幾周，孩子吃奶還未形成規律之前。新生兒需要頻繁地喂奶，一方面這是孩子的生理狀態所決定的，另一方面通過頻繁的吸吮，可以強化對母親泌乳和排乳的刺激，有利于嬰兒獲得充足的乳汁。

　　進入第2個月后，隨著每次吃奶量的增多，奶在胃中停留和排空時間漸漸延長，寶寶自然而然地會形成一定的吃奶間隔和規律。一般正常發育的寶寶喂奶間隔會延長至3～4小時。

　　滿2個月后，每次都能夠吃飽奶的寶寶，喂奶間隔可達4小時，夜間可連續睡5～6小時不喂奶。

　　疑惑5　怎么才能知道寶寶是不是吃飽了？

　　Q：不知為什么，我家寶寶吃奶之前哭，可吃完了還哭。一位朋友看了說，孩子是餓的。我覺得自己的奶還可以，有點兒不相信她的話。母乳又不能用奶瓶來量，請問怎么才知道寶寶是否吃飽了呢？

　　A：一般新生兒每日哺乳8～12次，每次至少吸空一側乳房；在節律吸吮的同時聽得到吞咽聲；生后3天起每24小時排尿達6～8次；大便每天至少3～4次且為黃色糊狀的正常便，每次大便量多于1湯勺；如果量很少，大便次數可達到10次。基本就可以判斷為母乳充足。客觀指標是孩子體重的增長，每周大于125克，滿月體重增加大于600克。

　　母乳不足的信號：每日排尿少于6次；排便少于3～4次；喂養次數少于8次或次數不少但嬰兒總顯得饑餓和不安；孩子吃奶時聽不到吞咽聲；嬰兒過于安靜，連續睡眠4～6小時；極少哭鬧(與低血糖有關)；出生5天后每日體重增長少于15～30克；生后10天體重仍未恢復到出生時的水平(生理性體重下降應小于7%，5天后體重開始增加)。

　　疑惑6　喂母乳的寶寶真的不用喝水嗎？

　　Q：我看到書上說，純母乳喂養的寶寶不用再喂水，可每次帶寶寶出去玩的時候，看到鄰居家的幾個小寶寶一人一個喂水的小奶瓶，心里總是不免有點兒疑惑。到底要不要給寶寶喂水呢？

　　A：純母乳喂養的寶寶，可以從母乳中獲得生長發育所需的全部水分，因此不必額外喂水。

　　不同年齡段的孩子每天每千克體重的需水量可見下表：

　　以體重為5千克的嬰兒為例：每日水需求量為150ml×5，即750ml。

　　以每日可以吃到的母乳為800ml計算，每100ml母乳含水88ml，可獲得704ml水，加上食物代謝產生的內生水69ml，共773ml，足以滿足嬰兒對水的全部需求。

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