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　　編者的話：俗話說，“金水、銀水，不如媽媽的奶水”。母乳雖好，但根據產生時間的不同，也有“等級”之分。本期我們就請來四位專家，為大家逐一解讀其中的關鍵詞。

　　關鍵詞：初乳、成熟乳

　　按照產后時間的不同，有人將母乳分為了初乳、過渡乳、成熟乳和晚乳。其中，初乳和成熟乳最為重要。

　　所謂初乳，是指產后頭幾天內的乳汁，質稠而帶黃色，其所含脂肪較少，而球蛋白、抗體、微量元素、鈣磷、白細胞等免疫物質都比較多，比其他時間的母乳抗病能力更強，對新生兒發育和抗感染十分重要。因此，我們強調“早開奶”，也就是越早喂奶越好。新媽媽生完孩子稍事休息后，第1小時內就可以開始給孩子喂奶了。成熟乳是產后第7天至第9個月分泌的乳汁，此時母乳各種成分比較固定，其中蛋白質、脂肪和糖的比例為1∶3∶6。初乳和成熟乳之間的母乳叫過渡乳，這一時期很短，但此階段母乳含脂肪最高，蛋白質、礦物質逐漸減少。9個月之后的母乳就是晚乳了，晚乳中各種成分含量均有下降，分泌量減少。盡管如此，只要母親體內還有母乳，就建議堅持一直喂到2歲，甚至更久。但要注意，為保證孩子的營養，應及時添加輔食。

　　關鍵詞：前奶、后奶

　　每次喂奶時，根據母乳分泌的先后，乳汁還有前奶和后奶之分。

　　先吸出來的奶叫“前奶”，雖然看上去比較稀薄，卻富含水分、蛋白質，這也讓純母乳喂養的寶寶，在出生后4個月內一般不需要額外補充水。“前奶”以后的乳汁，變成了白色，比較濃稠，這便是“后奶”了。后奶富含脂肪、乳糖和其他營養素，能提供許多熱量，保證孩子吃后不會經常餓。

　　因此，哺乳時切不可將開始的乳汁擠掉，也不可喂一會兒這一側又換另一側，應讓嬰兒盡量吃空一側再換，這樣才可保證孩子攝取足夠的營養。如果只吃前奶，孩子會比較瘦小；只吃后奶，又會缺少水分和蛋白質。

　　關鍵詞：稀奶、稠奶

　　即便是從一只乳房里分泌的乳汁，也會有時濃、有時稀，這多是不同體質或不同營養狀況造成的。

　　一般來說，如果媽媽平時膳食平衡，營養均衡，奶水會比較濃，這樣的奶營養相對比較豐富。如果媽媽營養跟不上，吃的東西比較稀，奶也會稀一點。奶水稀一次兩次無所謂，如果一直這樣，可能難以滿足孩子的營養需求，建議家長隨時關注孩子的生長發育是否達標，一旦營養跟不上，就要添加一些富含蛋白質的輔食了。

　　但媽媽營養過于豐富也不好。大魚大肉吃多了，奶水上有時會飄著一層油，孩子吃了這樣的奶，根本消化不了，很容易出現“脂肪瀉”。因此，新媽媽們不能補過，肉、豆制品、雞蛋、蔬菜水果，按比例搭配，保證自己的營養攝入，不挑食就行了。此外，辛辣、刺激性食品、易過敏食品、酒精等，在哺乳期間都要限食。

　　關鍵詞：保存

　　想保存母乳，只能放瓶里，身體里可是存不住的。媽媽分泌的乳汁較多，孩子一次喝不完時，千萬不要想著能在身體里存下來，而應該把它擠出來保存，否則不僅媽媽會憋得難受，導致乳腺管不通暢，傷害乳房，還會讓奶越憋越少，很可能會提前斷奶。

　　反之，用吸奶器把奶吸出來，放進冰箱保存就可行多了。母乳在0—3.9攝氏度的環境中可保存兩三天；在零下18攝氏度的冷藏柜中能保存三四個月，且營養一般不會損失。但需注意，如果是室溫保存，即使溫度低于25攝氏度，也只能保存4—8小時。

　　保存母乳一定要選擇無菌且帶螺旋瓶蓋的瓶子，最好在瓶外標明母乳被吸出的日期。喝前可用40攝氏度的水將其溫熱，但不要煮沸，否則會破壞營養。此外，母乳解凍后，不可再次復凍。

　　關鍵詞：防病

　　哺乳是天性，但有些細節卻是需要精心琢磨的，否則有可能讓乳頭成為傳染嬰兒疾病的渠道之一。

　　第一，哺乳期間要穿純棉衣服，避免化纖的。因為衣服上掉落的纖維等可能會沾到乳頭上，堵塞乳腺管，影響分泌，如果不小心被孩子吸進嘴里，就更危險了。第二，奶水的溫度變化不能太明顯。寒冷的冬天從屋外回家，先要捂一捂再喂，以免孩子受寒冷刺激。第三，注意乳房清潔。平時別剛進家門就喂奶，外出回來，身上難免帶有一些灰塵、病毒、細菌，因此，先要擦洗乳房、換好衣服再喂，以免寶寶因不小心吃進了臟東西生病。第四，生病時，特別是感冒時最好別喂奶，可以先把奶吸出來，熱一熱、消消毒再給孩子吃。(蔣乃珺)

　　支持專家

　　戴耀華：中國兒童保健疾病防治指導中心主任

　　劉紀平：北京兒童醫院兒童保健科主任醫師

　　謝曉樺：首都兒科研究所兒童早期發展研究室副研究員

　　李海鷹：首都兒科研究所保健科副主任醫師

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