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　　問：我的寶寶是早產(chǎn)兒，為什么要強(qiáng)調(diào)生母母乳喂養(yǎng)？如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？

　　答：早產(chǎn)兒出生時(shí)無病、體重＞1500克，出生2小時(shí)就可以喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒較足月兒對(duì)蛋白質(zhì)的需要量大。主要是因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育迅速，如果蛋白質(zhì)中乳清蛋白：酪蛋白近似母乳的70：30，足月兒每天需要量1.2g/kg，而早產(chǎn)兒需要量高，最高可達(dá)4g/kg(但是提供早產(chǎn)兒的蛋白質(zhì)不能超過4g/kg)。早產(chǎn)兒母乳中含有的蛋白質(zhì)高，而且越早產(chǎn)母乳中蛋白質(zhì)量越高，以適應(yīng)不同胎齡的早產(chǎn)兒需要。早產(chǎn)兒對(duì)蛋白質(zhì)的消化能力較強(qiáng)，能適應(yīng)高蛋白質(zhì)的母乳。但是不能再高于4g/kg，否則可能引起氮質(zhì)血癥，酸中毒，造成生長(zhǎng)緩慢。必需強(qiáng)調(diào)的是生母母乳喂養(yǎng)。與足月母乳相比，早產(chǎn)兒母乳尤其是初乳中含有更多的氮元素、蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、各種礦物質(zhì)和微量元素(鈉、氯、鈣、鎂、鋅、銅、鐵)及IgA含量均高，能量也高，正適合快速生長(zhǎng)和需要保護(hù)的早產(chǎn)兒，能夠在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)出生體重，所有的生長(zhǎng)發(fā)育參數(shù)均有提高。對(duì)能夠進(jìn)食的早產(chǎn)兒應(yīng)盡量給予生母母乳喂養(yǎng)。早期從微量逐步增加到足量的喂養(yǎng)方法。不能哺乳者可由母親擠出乳汁經(jīng)過鼻飼或者用滴管口飼。

　　早產(chǎn)兒如果完全母乳喂養(yǎng)，出生后第二個(gè)月易產(chǎn)生低蛋白血癥，這是因?yàn)樯傅某墒烊橹械目偟鞍踪|(zhì)對(duì)于快速生長(zhǎng)的早產(chǎn)兒仍顯太低，因此需要補(bǔ)充一些強(qiáng)化人乳的產(chǎn)品和早產(chǎn)兒配方奶以增加蛋白質(zhì)和其它必需的營(yíng)養(yǎng)素。而他人捐獻(xiàn)的人乳多為成熟乳，其營(yíng)養(yǎng)成分的含量往往不如早產(chǎn)配方奶，因而用成熟人乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒并不合適，而應(yīng)喂哺早產(chǎn)配方奶。

　　母乳強(qiáng)化劑和早產(chǎn)兒配方奶都是醫(yī)療用奶，必須去醫(yī)院購(gòu)買。文/張思萊

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