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　　5月20日是全國母乳喂養日，新媽媽能做到嗎———

　　保證6個月的純母乳喂養

　　真正母乳不足的很少，多數因缺乏科學喂養知識和技能而放棄母乳喂養

　　要想保證母乳喂養成功，關鍵的第一步是早開奶。早開奶主張生后15分鐘到2小時內開奶，最好是半小時內開奶，寶寶可以吃到初乳，刺激泌乳反射，建立良好的母乳喂養。

　　小嬰兒期(3個月以內)是按需哺乳，但一般來說也有一定規律，新生兒期大概每天喂奶8～12次，當孩子饑餓哭鬧想吃時或媽媽感到奶脹的時候都可以喂哺。2個月后形成一定規律，媽媽奶脹和寶寶饑餓的時間越來越一致，一般來說小嬰兒期每日喂哺不低于6次。

　　喂奶前媽媽感到乳房充盈，奶水多，喂奶之中聽到寶寶吞咽奶水的聲音，喂奶后乳房排空好，吃奶后孩子有滿足感，能夠入睡，大便每日1～2次以上，小便每日6次以上，一般來說奶水就是充足的。判斷喂養是否足夠的金標準是看孩子的體重增長，一般來說新生兒期(寶寶出生后28天之前)體重增長800～1000克，說明母乳是足夠的。

　　有些媽媽開始哺乳時奶水還比較多，慢慢地越來越少，使母乳喂養變成混合喂養甚至人工喂養的情況是比較多見的，所以采取適當的方法保持母乳的分泌是很重要的。首先母親要有信心，合理營養，適當多吃些下奶的食物，如豬蹄燉通草、鯽魚湯等等。另外，一定要精神愉快，注意休息，母親抑郁和過度疲勞是母乳減少最重要的原因。母親可以和孩子同步活動，如孩子清醒的時候，給孩子喂奶逗孩子玩，孩子睡覺時候，媽媽也立刻睡覺，一些雜事由其他人來做，這樣媽媽才會得到很好的休息。

　　喂哺時要注意姿勢正確，避免喂奶時過于疲勞，另外乳頭要很好地護理，防止皸裂，乳頭皸裂的疼痛刺激會使母親恐懼喂奶，乳汁很快減少。喂奶后擠出一滴乳汁涂在乳頭上，可以很好地保護乳頭；另外，孩子吃奶的含銜方式一定要正確，如果有些母親喂奶時乳汁流出不是很流暢，尤其有乳房硬結的母親，可以在喂奶前對乳房進行濕熱敷，2～3分鐘后用手向乳暈方向輕拍和按摩乳房，這樣可以刺激泌乳反射和射乳反射，使乳汁流出通暢，使乳房能很好地排空。另外吃奶時要兩側乳房輪流喂，如果乳汁比較多孩子吃不完，可以將剩余的乳汁擠出，這樣會使泌乳越來越好，隨著孩子長大吃奶量增多，乳汁仍然夠用。另外，寶寶每天吸吮母乳的次數不要少于5次，奶水不足補授法比較利于乳汁的分泌，即每次都先喂母乳，母乳不足部分再用其他食物補充，這樣母乳的分泌就不會減少甚至還會增多。新生兒期或小嬰兒期夜間也要母乳喂養，這樣對催乳素的刺激作用會很好，保證泌乳。

　　純母乳喂養到6個月，就該進入混合喂養了。按時添加輔食，讓孩子逐漸喜歡奶粉，可以每天2次在孩子饑餓時先喂奶粉，如果孩子拒絕奶瓶可以直接用小勺子喂，量多量少都可以，原則是不要強迫孩子吃，讓孩子慢慢喜歡奶粉的味道，逐漸增加奶粉的量。

　　■ 北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師 劉春陽

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