母乳是寶寶最理想的天然營(yíng)養(yǎng)食品，但寶寶出生后，當(dāng)母乳喂養(yǎng)真正開(kāi)始進(jìn)行的時(shí)候，她們卻因?yàn)楦鞣N始料未及、意想不到的問(wèn)題影響了新媽媽堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的決心。讓我們來(lái)認(rèn)清問(wèn)題，走出誤區(qū)，將母乳喂養(yǎng)進(jìn)行到底！

　　誤區(qū) ：喂奶時(shí)間長(zhǎng)是因?yàn)槟趟|(zhì)量差

　　媽媽煩惱：我的奶水不少，總是脹得厲害，可我每次給寶寶喂奶卻要花1個(gè)多小時(shí)，而且寶寶吃完沒(méi)多長(zhǎng)時(shí)間，很快就餓了。是不是我的奶水質(zhì)量差？

　　專(zhuān)家分析：寶寶吃奶時(shí)間長(zhǎng)，并不是奶水質(zhì)量有差別，而是寶寶吃奶習(xí)慣不同，有的寶寶喜歡叼著媽媽的乳頭玩，有的寶寶就能吃完馬上吐出乳頭。如果寶寶要吃一個(gè)多小時(shí)，排除母乳不足的原因，就是寶寶喜歡叼著乳頭玩。寶寶叼著媽媽的乳頭玩一個(gè)多小時(shí)，小嘴離開(kāi)乳頭距離下次吃奶的時(shí)間肯定很短，所以，媽媽會(huì)誤以為是寶寶吃的時(shí)間長(zhǎng)、容易餓。

　　另外一種原因可能是寶寶含接乳頭有問(wèn)題，即未充分含接到乳暈，而是乳頭吸吮，導(dǎo)致無(wú)效吸吮，因此吃得時(shí)間長(zhǎng)，又吃不飽。也有可能在最初時(shí)含接較緊，而后漸漸又叼到乳頭所致。母乳成分隨寶寶生長(zhǎng)成分在變化，而每次喂奶前后，乳汁成分也在變化。乳汁在寶寶出生一周內(nèi)為初乳，不頂餓，第二周左右變?yōu)槌墒烊椋彭旔I。每次喂奶開(kāi)始的一段時(shí)間為前奶，在充分吸吮一側(cè)乳房后，才可能吸吮到后奶，成分變化了，含脂肪多了，才不會(huì)那么快餓。因此，每次喂奶，應(yīng)該讓寶寶充分吸空一側(cè)乳房，然后換另一側(cè)乳房吸吮，直至寶寶自動(dòng)放棄，下次則從后一側(cè)乳房開(kāi)始吸吮，進(jìn)行交替喂養(yǎng)，使雙側(cè)乳房得到同等機(jī)會(huì)的刺激，有利于增加乳汁的分泌。

　　誤區(qū)：因奶水不如別人的多而自責(zé)

　　媽媽煩惱：生寶寶前，我最大的理想是能成為“大奶牛”，現(xiàn)在寶寶出生已經(jīng)兩個(gè)多月了，雖然不用喂奶粉，吃的也還算飽，并不怎么哭鬧。但別的媽媽奶水往往多得都能?chē)姵鰜?lái)，我想了很多辦法也沒(méi)有如愿變成“奶牛”。

　　專(zhuān)家分析：因?yàn)樯順?gòu)造的不同，每一位新媽媽奶水的量是不一樣的，新媽媽切不可盲目比較奶水多少。你的奶水可能比不上其他新媽媽?zhuān)灰獙殞毮軌虺燥枺w重正常增加，就足夠了。

　　千萬(wàn)不要因?yàn)樽约簺](méi)有成為“奶牛”而泄氣，否則壓抑的心情更不利于奶水的分泌。而且，只要保持自信愉快的心情堅(jiān)持喂奶，讓寶寶多吸、勤吸，隨著寶寶奶量需求的增加，媽媽的乳汁會(huì)緊跟寶寶的需求量增加，越來(lái)越多的。

　　誤區(qū)：寶寶吃不夠會(huì)咬破媽媽乳頭

　　媽媽煩惱：寶寶一出生，我就堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。可寶寶每次吃奶，都含著我的乳頭拼命吸，有好多次都把我的乳頭咬破了。即使奶頭被咬破了，乳房依然脹得很痛。一想到寶寶沒(méi)吃夠就更加心疼。

　　專(zhuān)家分析：寶寶吃奶時(shí)把媽媽的乳頭咬破，并不一定是因?yàn)闆](méi)吃夠，很可能是喂養(yǎng)和含接姿勢(shì)不正確。如果寶寶吃奶時(shí)，只是含住了乳頭沒(méi)有含到乳暈，那肯定很難吸到奶，而且也容易將乳頭吸破，乳房依然腫脹，無(wú)效吸吮。

　　科學(xué)的喂養(yǎng)姿勢(shì)很重要，寶寶和媽媽的腹部要貼在一起，寶寶的下巴要緊貼媽媽的乳房；而且一定要吸到乳暈，乳頭喂養(yǎng)導(dǎo)致乳頭的破裂，乳房腫脹，寶寶吃不到奶，哭鬧不休，新媽媽失去信心，導(dǎo)致惡性循環(huán)。因此，糾正含接姿勢(shì)是關(guān)鍵。

　　新媽媽乳頭龜裂，一定要經(jīng)常用溫水輕輕擦拭乳頭。不要用肥皂之類(lèi)的洗滌劑清洗，以免洗去乳頭乳暈上自然分泌的潤(rùn)滑物，同時(shí)也不要涂護(hù)膚的油脂。每次寶寶吃完奶后，也可擠點(diǎn)奶水涂在乳頭上讓其自然風(fēng)干。也可把寶寶吃的魚(yú)肝油涂在上面，因其含維生素A，能幫助表皮復(fù)原。

　　誤區(qū)：母乳喂養(yǎng)容易讓寶寶缺鈣、缺鋅

　　媽媽煩惱：寶寶6個(gè)月前一直是全母乳喂養(yǎng)。可體檢時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)寶寶缺鈣、缺鋅；同時(shí)體檢的也有只吃奶粉的寶寶卻什么都不缺。母乳是最適合寶寶的最營(yíng)養(yǎng)最好的食物，可為什么寶寶會(huì)缺鋅缺鈣呢？

　　專(zhuān)家分析：一般來(lái)講，吃母乳的寶寶不易缺鋅、缺鈣，媽媽要檢查一下自己的飲食結(jié)構(gòu)是否合理。因?yàn)槌阅溉榈膶殞毷欠袢变\或缺鈣，主要看媽媽的飲食中是否富含鋅和鈣。如果媽媽的飲食中缺乏這些微量元素，那寶寶就很有可能缺這些。人們注重胎兒在宮內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)，孕期營(yíng)養(yǎng)甚至過(guò)分，一旦寶寶出生后，媽媽往往忽略了自己的膳食營(yíng)養(yǎng)，哺乳期的營(yíng)養(yǎng)與宮內(nèi)最后3個(gè)月要求的營(yíng)養(yǎng)素是一樣的。宮內(nèi)是通過(guò)胎盤(pán)將營(yíng)養(yǎng)素傳遞給寶寶，寶寶出生后，則通過(guò)乳汁將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)傳遞給寶寶。因此，新媽媽每天應(yīng)該保證至少1200mg的鈣的攝入，經(jīng)常食用含鐵豐富的食物，如魚(yú)禽蛋和瘦肉、海產(chǎn)品等，食物多樣，營(yíng)養(yǎng)全面，才能保證乳汁中的營(yíng)養(yǎng)素的全面，適應(yīng)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需求。

　　誤區(qū)：胖媽媽奶水多，瘦媽媽奶水少

　　媽媽煩惱：寶寶快出生了，我很想以后母乳喂養(yǎng)。可婆婆說(shuō)，像我這么瘦的媽媽?zhuān)隙ú粫?huì)有多少奶水的。確實(shí)，我發(fā)現(xiàn)身邊奶水多的媽媽大多胖胖的，這真是讓人泄氣啊！

　　專(zhuān)家分析：一般情況下，奶水多少和人的胖瘦沒(méi)有多大關(guān)系，乳汁生成主要與孕激素、雌激素、胎盤(pán)生乳素、催乳素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素及胰島素等有關(guān)，也和媽媽體質(zhì)以及遺傳等很多因素有關(guān)。正常情況下，產(chǎn)后胎兒和胎盤(pán)娩出后，乳汁何時(shí)分泌，分泌多少，取決于寶寶吸吮時(shí)間的早晚和吸吮時(shí)間的長(zhǎng)短，與乳房大小和肥胖是沒(méi)有關(guān)系的。只要讓寶寶出生后盡早地吸吮乳房，只要寶寶有需求，就滿足他，奶水很快就會(huì)多起來(lái)。奶粉和奶瓶的干擾，都將影響你乳汁的分泌，相信自己。

　　誤區(qū)：孕前有乳腺增生，產(chǎn)后奶水會(huì)少

　　媽媽煩惱：我孕前體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)患有乳腺增生，以后生了寶寶會(huì)不會(huì)影響母乳喂養(yǎng)？聽(tīng)說(shuō)乳腺增生的情況下喂奶，奶水會(huì)很稀，奶量也少。

　　專(zhuān)家分析：母乳喂養(yǎng)對(duì)乳腺增生的消除很有幫助，恢復(fù)好的話，不會(huì)影響乳汁分泌。

　　一般情況下，孕前有乳腺增生的新媽媽?zhuān)鼞?yīng)該堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，每次讓寶寶充分吸吮一側(cè)或兩側(cè)乳房，直至自動(dòng)放棄為止。如果發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊，可以在哺乳時(shí)向乳頭方向按摩，并且注意喂奶姿勢(shì)的變更，讓寶寶能從不同的方向?qū)⑷橹M，防止乳汁的淤積。并增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，寶寶的吸吮可以疏通乳管，預(yù)防媽媽發(fā)生乳腺疾病。

　　誤區(qū)：做過(guò)隆胸手術(shù)的媽媽一定不能喂奶

　　媽媽煩惱：我婚前做過(guò)隆胸手術(shù)，現(xiàn)在很想要寶寶，但將來(lái)寶寶能不能吃母乳成了我最頭痛的問(wèn)題。整形醫(yī)院說(shuō)不影響母乳喂養(yǎng)，也有人說(shuō)隆胸手術(shù)會(huì)導(dǎo)致乳腺感染不適合喂寶寶，我真是不知道該聽(tīng)誰(shuí)的。

　　專(zhuān)家分析：隆胸主要有注射式和假體硅膠兩種。注射式容易因?yàn)椴僮魅藛T手法不規(guī)范而把注射物注射到乳腺組織里，這樣就更容易擴(kuò)散到乳腺導(dǎo)管，導(dǎo)致乳腺組織感染。因此，進(jìn)行過(guò)注射式隆胸的媽媽?zhuān)a(chǎn)后盡量不要給寶寶哺乳。而假體硅膠隆胸時(shí)放的位置是在乳腺下面胸大肌的間隙，不直接介入乳腺組織，所以一般不影響產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)。但如果手術(shù)因操作不慎，植入假體時(shí)有切斷乳腺的可能，因此會(huì)影響母乳分泌。

　　隆胸媽媽哺乳前都要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，以確定能否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。同時(shí)，提醒愛(ài)美的女士，為了寶寶的健康，在未育前盡量不要做隆胸手術(shù)。

　　誤區(qū)：產(chǎn)后沒(méi)有馬上脹奶，預(yù)示母乳不足

　　媽媽煩惱：聽(tīng)說(shuō)剛生下寶寶，乳房就該發(fā)脹，然后奶水就會(huì)出來(lái)了；我也看到同病房其他的新媽媽奶水很多，可為什么我生完寶寶卻絲毫沒(méi)有脹奶的感覺(jué)。

　　專(zhuān)家分析：奶水不是生完寶寶馬上就能汩汩而來(lái)的，一般產(chǎn)后2乣3天才會(huì)開(kāi)始下奶。但即使如此，也應(yīng)該在生產(chǎn)1小時(shí)內(nèi)讓寶寶練習(xí)吸吮，寶寶吸吮對(duì)乳頭的刺激會(huì)引起乳腺分泌乳汁。剛生下來(lái)不是沒(méi)有奶，而是質(zhì)量高量少的初乳，只要盡早、頻繁有效地讓寶寶多吸勤吸，奶量會(huì)越來(lái)越多的，而且不會(huì)發(fā)脹，因?yàn)閷殞氼l繁地吸吮，隨時(shí)將乳房中的乳汁吸凈，乳房中不會(huì)有淤積的乳汁，因此會(huì)感到乳房不脹，其實(shí)，只要寶寶一吸吮，噴乳反射一發(fā)生，就會(huì)發(fā)現(xiàn)乳汁噴出，而有的媽媽?zhuān)瑫?huì)出現(xiàn)乳房脹，寶寶吸吮后，腫脹消失。但并不是所有的媽媽?zhuān)际沁@種感覺(jué)。判斷乳汁是否充足，主要是觀察寶寶每天應(yīng)該有6次以上的排尿，體重每月增加是否合乎規(guī)律，兩次喂奶間隔時(shí)間，寶寶安詳入睡，眼睛明亮，精神好。因此不要用乳房是否腫脹來(lái)判斷乳汁的多少。

　　誤區(qū)：漏奶會(huì)導(dǎo)致母乳不足

　　媽媽煩惱：我生完寶寶快一個(gè)月了，奶一直不太夠；可每次喂奶的時(shí)候，另一邊的乳房還會(huì)漏奶，感覺(jué)有點(diǎn)兒奶就這樣漏走了，剩下的奶恐怕不夠?qū)殞毘粤耍俏业娜榉看娌蛔∧虇幔?/p>

　　專(zhuān)家分析：一側(cè)漏奶，是因?yàn)閷殞毘阅虝r(shí)，刺激體內(nèi)誘發(fā)噴乳反射，此時(shí)寶寶一口口吞咽，同時(shí)也會(huì)使另一側(cè)乳房同樣發(fā)生噴乳反射，即表現(xiàn)為漏奶了。此時(shí)可以用小毛巾輕輕按壓一下，即可抑制它的噴乳反射了，防止過(guò)多的外溢，浪費(fèi)乳汁。

　　月子期間媽媽經(jīng)常漏奶，這是因?yàn)閷殞毢蛬寢尩娜榉吭谀ズ掀冢瑡寢尩拇竽X還不會(huì)指揮乳房為寶寶定做適量的奶。等過(guò)了月子后，漏乳現(xiàn)象減少，甚至感覺(jué)不到奶脹，都是正常現(xiàn)象，說(shuō)明寶寶和媽媽的乳房磨合得很好了，基本能真正做到寶寶吃多少媽媽產(chǎn)多少了。

　　誤區(qū)：寶寶出現(xiàn)母乳性黃疸時(shí)必須停止母乳

　　媽媽煩惱：帶寶寶去婦產(chǎn)醫(yī)院體檢，醫(yī)生懷疑寶寶是母乳性黃疸，讓停奶三天。停奶之后，黃疸果然大有好轉(zhuǎn)，可第四天一早一喂奶，卻感覺(jué)奶水好像沒(méi)有以前多了。

　　專(zhuān)家分析：黃疸是每個(gè)寶寶必須經(jīng)歷的過(guò)程，對(duì)母乳性黃疸不用過(guò)分擔(dān)心，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，排除異常病理情況，如果寶寶的黃疸指數(shù)不高的話，可以不必停母乳，寶寶只要精神好，體重增加正常，可以不做特殊治療，一定堅(jiān)持帶寶寶到室外常曬太陽(yáng)。寶寶患了母乳性黃疸一般需要經(jīng)過(guò)2乣3個(gè)月才慢慢消退。媽媽在停母乳期間一定要定時(shí)擠奶，防止奶水因無(wú)法排空而回奶。不過(guò)媽媽要仔細(xì)觀察，如果寶寶的大便和尿液顏色有變化就要及時(shí)到醫(yī)院。文/沈丁茶 

　　指導(dǎo)專(zhuān)家/北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 王山米

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