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　　Q 母親乳頭凹陷、扁平如何進行母乳喂養？

　　馮琳 主管護師 南京市婦幼保健院產科七病區護士長

　　對于生理上已經存在扁平或者凹陷乳頭的母親，首先應該讓她們打消顧慮，正確認識孩子含接的知識，并建立信任，讓她們相信我們能給予她們幫助。

　　一、建立信心很重要

　　1.在孕期做乳房檢查時，即使發現母親有扁平或凹陷的問題，不應該用異樣的表情和語言，讓她覺得自己完全失去了母乳喂養的體會。告訴她乳房在孕期會有二次發育，而且這種情況并不是她一個人，還可以告訴她一些成功的例子。當然也切合實際地告訴她可能會在喂養中遇到問題，但讓她相信，我們會用經驗和技術幫助她。

　　2.母乳喂養的重要性也一定要告訴這些母親，讓她們有克服困難把最珍貴的母乳獻給孩子的信心。

　　3.告訴孕婦孩子吸吮的部分是乳暈乳頭，而不光是乳頭。

　　二、專業技術的指導

　　1.孕期給予干預和幫助。

　　2.告訴母親嬰兒吸奶時，不只是含住乳頭，必須將乳頭和乳暈含住，乳頭在嬰兒口中只占1/3。只要母親乳房的伸展性好，孩子就能很好地含接乳房，乳頭的形狀和大小并不重要。

　　3.分娩后即刻讓母親盡早與孩子皮膚接觸、早開奶、早吸吮，并不能給孩子用奶瓶、奶嘴，對她們母乳喂養的成功有著比別的母親更重要的意義。

　　4.在孩子含接時，先牽拉乳頭產生泌乳反射，再讓孩子口張很大時迅速含接整個乳頭乳暈。

　　5.孩子拒絕時可先將乳汁擠出一些吸引孩子吸吮。

　　6.盡量不要讓乳房太脹，因太脹以后乳暈更不易含接，如已較脹，可擠軟乳暈周圍，并把乳暈捏成形送入孩子口中。

　　7.可用環抱式，這樣有利于嬰兒含接。

　　8.在各種嘗試失敗的情況下，也可使用仿真乳頭罩在乳暈上給孩子吸吮。如果這樣也不成功，仍可讓母親吸出母乳喂哺孩子，喂哺工作盡量由母親進行，在喂哺時像母乳喂養時一樣和孩子進行目光和語言的交流，撫摸孩子。

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