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新生兒臍部是病原微生物入侵的特殊門戶,若臍部護理不當,容易引起局部感染和出血,嚴重者可導致新生兒敗血癥的發生,危及性命。那么新生兒臍部殘端脫落前后該如何科學護理?
在臍殘端脫落前后,應保持患兒皮膚清潔干燥,勤換尿布,避免大小便污染,最好使用吸水、透氣性能好的消毒尿布,孩子哭鬧時,要檢查尿布有無潮濕,及時更換。每天可用75%乙醇溶液涂擦臍殘端和周圍2-3次。擦時從臍根部呈螺旋動作向周圍擦拭,不可來回擦拭,以免把周圍皮膚上的細菌帶入臍根部,再蓋上消毒紗布,并將紗布固定好。值得注意的是,如果有結痂形成,涂擦乙醇時應將結痂掀起,從內向外涂擦,才能真正起到消毒的作用。
給新生寶寶洗澡時,注意不要洗濕臍部,洗澡完畢,用消毒干棉簽吸干臍窩水分,并用75%乙醇消毒,保持局部干燥。
此外,每天給寶寶洗完澡后要觀察臍部,若臍部有膿性分泌物,周圍皮膚發紅,應及時就醫,如果形成膿腫,需及時切開引流換藥。這是因為臍帶結扎后留有臍血管斷口,由于臍部感染時有細菌繁殖,細菌及其毒素很快就進入臍血管的斷口處并進入血循環引起菌血癥。新生兒免疫功能低下,體液免疫和細胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血癥發展為敗血癥甚至膿毒血癥。
湖南省兒童醫院新生兒三科吳玲峰
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