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　　受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科  黃仲委教授

　　為人父母，誰(shuí)不希望后代有一雙美麗、明亮的眼睛？但是小寶寶眼睛有毛病也不可能訴說(shuō)，而嬰兒的眼病往往是與生俱來(lái)，不及時(shí)治療，很可能帶來(lái)終生遺憾。因此除了需要醫(yī)生及時(shí)診斷、治療以外，更需要家長(zhǎng)配合把好這一關(guān)。

　　【看外觀】

　　如何為新生寶寶把好眼睛發(fā)育第一關(guān)？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授介紹，首先要觀察寶寶眼睛的外形，盡早發(fā)現(xiàn)先天異常。眼球明顯有缺陷的患兒，如無(wú)眼球、小眼球的診斷并不困難。要注意的是寶寶瞼裂大小是否一致？有沒(méi)有眼球大小不一或上瞼下垂？其次觀察兩眼位置是否對(duì)稱？眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)要靈活、兩瞳孔大小要相同，眼球黑白要分明且明亮，并注意有沒(méi)有眼紅、眼屎，以警惕源于產(chǎn)道的感染性眼病。

　　先天性白內(nèi)障：輕度的先天性白內(nèi)障對(duì)視力影響不大，也不容易察覺(jué)。晶體完全混濁則嚴(yán)重影響視力，可透過(guò)瞳孔看到晶體乳白色，患兒往往表情呆滯，眼睛不能注視或不能追蹤光線。早期發(fā)現(xiàn)，爭(zhēng)取早期手術(shù)治療，有利于幫助患兒恢復(fù)并提高視力。有白內(nèi)障遺傳家族史者，更應(yīng)注意新生兒的早期癥狀。

　　先天性上瞼下垂：眼瞼裂大小不一，顯得眼睛大小不一，如果雙眼上瞼都下垂，即俗稱“蒙珠眼”，如果下垂程度不遮蓋瞳孔，不影響眼球發(fā)育，或可先不忙手術(shù)，繼續(xù)觀察。

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變：對(duì)于早產(chǎn)及低出生體重，有吸氧或缺氧歷史的寶寶，家長(zhǎng)還要特別留意早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)懷疑寶寶視力低下，并看到瞳孔區(qū)發(fā)白(晶體后機(jī)化膜)，須想到此病。尤其是出生后半年內(nèi)要特別關(guān)注。

　　【借助手電筒】

　　新生兒的視覺(jué)異常較難早期發(fā)現(xiàn)，要特別警惕。黃仲委教授介紹，寶寶來(lái)到這個(gè)世界時(shí)，視網(wǎng)膜已經(jīng)發(fā)育，眼睛就能模糊地看到身邊的人了，就會(huì)對(duì)光線有反應(yīng)，就能“注視”著媽媽，喜歡“東張西望”看鮮艷動(dòng)感的東西。其實(shí)，此時(shí)寶寶眼睛發(fā)育并未完全，新生兒及生后一個(gè)月的幼兒視力僅為光感或眼前手動(dòng)，視野也很窄。

　　要判斷寶寶視力是否正常，可以從眼睛對(duì)光的敏感度和對(duì)光的追蹤能力做初步判斷。可用手電光照射寶寶，如果寶寶的瞳孔能迅速縮小，說(shuō)明對(duì)光的敏感度是好的；如果寶寶眼珠能隨著移動(dòng)的手電燈光而轉(zhuǎn)動(dòng)，說(shuō)明寶寶的眼睛擁有良好的追蹤能力。但是注意檢查的燈光千萬(wàn)不能太強(qiáng)，照射時(shí)間不要太久。在黑暗環(huán)境用手電筒照嬰兒的瞳孔，如果寶寶的瞳孔如貓眼一樣有黃色反光，這可能患有兇險(xiǎn)的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，需馬上去看醫(yī)生。對(duì)早產(chǎn)兒和懷疑有先天性眼病者，最好到眼科檢查。

　　【留心癥狀】

　　黃仲委教授介紹，一般剛出生的嬰兒即使哭也幾乎沒(méi)有眼淚的，如果出生后十多天的眼睛有淚、有眼屎，就要考慮新生兒淚囊炎的可能，可先嘗試在內(nèi)眥部局部按摩和滴眼藥水。但是要注意和產(chǎn)道感染的眼病作鑒別。新生兒100天后還是有溢淚的話，則要做淚道沖洗或探通。

　　如果新生兒有嚴(yán)重的怕光、流淚等癥狀，孩子出生后如果眼球比別的同月齡孩子的眼球大，黑眼珠顏色不清澈透亮，瞳孔散大，觸摸眼球感到較硬，要高度警惕是先天性青光眼。一經(jīng)確診，須立即手術(shù)治療，否則極可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮而失明。文/羊城晚報(bào)記者 陳輝 通訊員 張秋霞

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