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　　受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科  黃仲委教授

　　為人父母，誰不希望后代有一雙美麗、明亮的眼睛？但是小寶寶眼睛有毛病也不可能訴說，而嬰兒的眼病往往是與生俱來，不及時治療，很可能帶來終生遺憾。因此除了需要醫生及時診斷、治療以外，更需要家長配合把好這一關。

　　【看外觀】

　　如何為新生寶寶把好眼睛發育第一關？廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授介紹，首先要觀察寶寶眼睛的外形，盡早發現先天異常。眼球明顯有缺陷的患兒，如無眼球、小眼球的診斷并不困難。要注意的是寶寶瞼裂大小是否一致？有沒有眼球大小不一或上瞼下垂？其次觀察兩眼位置是否對稱？眼珠轉動要靈活、兩瞳孔大小要相同，眼球黑白要分明且明亮，并注意有沒有眼紅、眼屎，以警惕源于產道的感染性眼病。

　　先天性白內障：輕度的先天性白內障對視力影響不大，也不容易察覺。晶體完全混濁則嚴重影響視力，可透過瞳孔看到晶體乳白色，患兒往往表情呆滯，眼睛不能注視或不能追蹤光線。早期發現，爭取早期手術治療，有利于幫助患兒恢復并提高視力。有白內障遺傳家族史者，更應注意新生兒的早期癥狀。

　　先天性上瞼下垂：眼瞼裂大小不一，顯得眼睛大小不一，如果雙眼上瞼都下垂，即俗稱“蒙珠眼”，如果下垂程度不遮蓋瞳孔，不影響眼球發育，或可先不忙手術，繼續觀察。

　　早產兒視網膜病變：對于早產及低出生體重，有吸氧或缺氧歷史的寶寶，家長還要特別留意早產兒視網膜病變的風險。當懷疑寶寶視力低下，并看到瞳孔區發白(晶體后機化膜)，須想到此病。尤其是出生后半年內要特別關注。

　　【借助手電筒】

　　新生兒的視覺異常較難早期發現，要特別警惕。黃仲委教授介紹，寶寶來到這個世界時，視網膜已經發育，眼睛就能模糊地看到身邊的人了，就會對光線有反應，就能“注視”著媽媽，喜歡“東張西望”看鮮艷動感的東西。其實，此時寶寶眼睛發育并未完全，新生兒及生后一個月的幼兒視力僅為光感或眼前手動，視野也很窄。

　　要判斷寶寶視力是否正常，可以從眼睛對光的敏感度和對光的追蹤能力做初步判斷。可用手電光照射寶寶，如果寶寶的瞳孔能迅速縮小，說明對光的敏感度是好的；如果寶寶眼珠能隨著移動的手電燈光而轉動，說明寶寶的眼睛擁有良好的追蹤能力。但是注意檢查的燈光千萬不能太強，照射時間不要太久。在黑暗環境用手電筒照嬰兒的瞳孔，如果寶寶的瞳孔如貓眼一樣有黃色反光，這可能患有兇險的視網膜母細胞瘤，需馬上去看醫生。對早產兒和懷疑有先天性眼病者，最好到眼科檢查。

　　【留心癥狀】

　　黃仲委教授介紹，一般剛出生的嬰兒即使哭也幾乎沒有眼淚的，如果出生后十多天的眼睛有淚、有眼屎，就要考慮新生兒淚囊炎的可能，可先嘗試在內眥部局部按摩和滴眼藥水。但是要注意和產道感染的眼病作鑒別。新生兒100天后還是有溢淚的話，則要做淚道沖洗或探通。

　　如果新生兒有嚴重的怕光、流淚等癥狀，孩子出生后如果眼球比別的同月齡孩子的眼球大，黑眼珠顏色不清澈透亮，瞳孔散大，觸摸眼球感到較硬，要高度警惕是先天性青光眼。一經確診，須立即手術治療，否則極可能導致視神經萎縮而失明。文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

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