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家住蘇北某縣的徐大爺,今年3月份喜得小孫子圓圓(化名)。正在一家人沉浸在幸福中時,剛出生18天的圓圓突然開始不吃奶,張口困難,還伴有口吐白沫、驚厥現象。徐大爺一家人心急如焚,抱著孫兒到當地多家醫院進行救治,最后診斷為巨細胞病毒感染,小兒肺炎,小兒破傷風待排除。圓圓在當地醫院重癥監護病房救治了8天,病情不見好轉,癥狀越來越嚴重,院方下達了病危通知,并勸其家人放棄治療。但徐大爺全家人舍不得,一家人連夜將圓圓帶到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院兒科急診就診。
該院兒科陳輝副主任醫師說,圓圓被送到醫院時,病情很嚴重,立即收入院進行緊急搶救。根據圓圓的癥狀,兒科專家懷疑其為新生兒破傷風。及時對圓圓注入了人破傷風免疫球蛋白,并采取止驚、抗感染、保護臟器功能等一系列治療措施,在兒科醫護人員24小時全程監護之下,圓圓的生命體征逐漸得到恢復。
陳輝副主任醫師說,破傷風主要臨床癥狀有:首先為拒奶,嘴張不開,嘴部痙攣后無法吸吮;其次驚厥(抽筋),較嚴重的表現為苦笑面容,四肢痙攣,角弓反張,反復抽搐。圓圓之所以會感染破傷風可能跟農村家庭殘存的一些舊式習俗有關聯。當地農村有幾大習俗:用明礬涂口腔;由于小孩出現“紅屁股”癥狀(尿布疹),用當地的爛泥巴(可能含有厭氧菌、破傷風桿菌等多種細菌)涂抹臀部(這可能是主要原因);又加上當地醫院初步診斷時并不認為是破傷風,且當地醫院缺乏特效藥治療(破傷風抗毒素或免疫球蛋白),綜合導致嚴重病癥。
提醒:預防新生兒破傷風有以下幾點關鍵措施:1、出生三個月后接種百白破疫苗;2、注意室內通風,消毒、干燥;最佳的措施是“三早預防”即早發現、早診斷、早治療。3、積極治療出院后,還要加強隨訪,了解小孩的生長發育狀況,以便早期發現、早期干預。4、感染后及時清創,雙氧水清洗創口,24小時內及時注入破傷風免疫球蛋白或抗毒素,若不及時預防,抵抗力較弱的新生兒易導致全身感染;5、重視預防的同時,改變舊式習俗,采取科學的手段防治疾病。王亦欣 陶燕 楊彥
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