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　　我家豆豆是早產(chǎn)兒，在醫(yī)院住了2星期后，最近我們把他接回家。把他放在嬰兒床上讓他睡覺，但沒過(guò)一會(huì)兒就發(fā)現(xiàn)他的胸廓和小腹部好像沒了之前有節(jié)奏性的起伏。我當(dāng)時(shí)嚇壞了，邊喊豆豆爸過(guò)來(lái)邊拍著豆豆，豆豆爸過(guò)來(lái)時(shí)卻并未發(fā)現(xiàn)豆豆有什么異常?？墒牵覀冞€是十分擔(dān)心，豆豆為什么會(huì)突然呼吸暫停呢？這種情況以后還會(huì)出現(xiàn)嗎？

　　解答：廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)新生兒科主任聶川副主任醫(yī)師

　　早產(chǎn)兒由于胎齡較小、各器官發(fā)育不成熟，所以極易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，呼吸暫停就是一個(gè)較常見的危急癥狀。臨床上，呼吸暫停主要表現(xiàn)為呼吸暫停超過(guò)20秒或不足20秒，并伴有心率減慢、皮膚蒼白或青紫等癥狀。

　　新生兒呼吸暫停常見于以下兩種情況：1.原發(fā)性呼吸暫停。原發(fā)性呼吸暫停在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率大約是20%~30%，常見于胎齡小于34 周、體重小于1.8 公斤的早產(chǎn)兒，在生后3~5天左右最容易發(fā)生。2.繼發(fā)性呼吸暫停。腦缺氧損傷、氣道阻塞、胃食管返流、血容量不足、感染、顱內(nèi)出血和內(nèi)環(huán)境紊亂等，均可導(dǎo)致繼發(fā)性呼吸暫停的發(fā)生。

　　反復(fù)的呼吸暫停可導(dǎo)致新生兒腦缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起腦損傷，或留有腦癱、共濟(jì)失調(diào)、智力障礙、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至發(fā)生猝死等危險(xiǎn)。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生寶寶出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)，父母切勿慌亂，應(yīng)冷靜下來(lái)，立即給予其適當(dāng)?shù)奈锢泶碳?，如輕拍背部、彈足底、搖動(dòng)肩胸部等方法來(lái)刺激他的呼吸，使他恢復(fù)正常呼吸，同時(shí)注意保持其呼吸道暢通。但是，如果上述措施無(wú)效，或?qū)殞毎l(fā)生呼吸暫停的頻率過(guò)于頻繁時(shí)，則最好及時(shí)就醫(yī)。

　　此外，平時(shí)家長(zhǎng)不可大意，要注意以下一些情況，以免寶寶出現(xiàn)呼吸暫停：

　　1.多關(guān)注新生寶寶尤其是早產(chǎn)寶寶的呼吸。注意觀察寶寶呼吸的深淺度及節(jié)律、心跳、脈搏次數(shù)和面色等。寶寶呼吸正常時(shí)，其胸廓和腹部是有節(jié)奏地上下起伏，而且面色紅潤(rùn)。但如果寶寶突然出現(xiàn)胸廓和腹部一動(dòng)不動(dòng)，繼而出現(xiàn)面色蒼白或青紫，則要警惕寶寶是否出現(xiàn)呼吸暫停。

　　2.注意保持適宜的體溫。溫度過(guò)高或過(guò)低都可導(dǎo)致早產(chǎn)兒發(fā)熱或體溫太低，引起繼發(fā)性呼吸暫停。因此，嬰兒房的室內(nèi)溫度要適宜，最好控制在24℃~28℃，濕度保持在50%~65%。

　　3.喂養(yǎng)時(shí)體位要合適。給寶寶喂奶時(shí)要特別小心，不要嗆著他，哭鬧厲害時(shí)最好安撫他使他情緒平穩(wěn)后再喂奶；喂完奶后要豎著抱孩子，輕輕幫他拍出奶嗝，并取右側(cè)臥位，抬高上半身，以防寶寶吐奶造成誤吸而誘發(fā)呼吸暫停。

　　4.預(yù)防感染。新生兒尤其是早產(chǎn)兒的抵抗力較低，感染可誘發(fā)或加重呼吸暫停的發(fā)生。

　　5.皮膚的撫觸刺激。新生兒的皮膚十分敏感，當(dāng)用雙手對(duì)新生寶寶的各部位皮膚進(jìn)行按摩，可以很好地刺激新生兒的感覺器官。因此，在寶寶洗澡后，媽媽可以幫他做一個(gè)全身的撫觸按摩。(記者莫冠婷 通訊員林惠芳)

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