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　　上周六是長壽區長壽湖鎮男嬰張文浩滿百天的日子。作為一個父母前后花了近20萬元才艱難求來的試管嬰兒，他在媽媽身體里只待了不足27周，出生時只有兩斤多，長37厘米，與普通新生兒六七斤重相差太多，和一只小貓差不多大。此外，他還有大面積皮膚糜爛、視網膜病變等多種并發癥，多次被下達病危通知書。但在家人和醫護人員的精心護理下，如今他已長到6斤多，周圍鄰居都叫他小堅強。

　　昨天，重慶晚報記者見到了小堅強。和出生三個月的普通嬰兒相比，他的確顯得很小，但他的堅強求生之路，已經踏出了第一步。

　　早產

　　病危

　　小堅強的媽媽袁雪梅今年29歲，和做建筑生意的丈夫張飛結婚后生了一個女兒，今年7歲半。兩人一直想再生個孩子，讓女兒成長不孤單。因為曾做過婦科手術，袁雪梅和丈夫最終選擇了做試管嬰兒。

　　去年，袁雪梅來到市婦幼保健院進行試管嬰兒手術，術后胚胎成功著床，而且是個雙胞胎。為了保住這對孩子，袁雪梅在市婦幼保健院附近租了個房間，每天除了吃飯和洗漱，幾乎不起床走動。她告訴重慶晚報記者，在那段時間里，別說出門游玩，她連一次超市都沒逛過，一直到懷孕四個半月時各項檢查正常，她才回到長壽家中。

　　回家后，雖然每天大部分時間都在休息，但意外還是發生了———胎兒六個月時，她意外見紅！當地醫院建議她到主城大醫院保胎。

　　被120送到主城后，袁雪梅一直在醫院臥床休養。不過，無論她和家人怎樣小心護理，他們擔心的事還是發生了：今年初的一天，袁雪梅突感腹痛難忍。醫生檢查后告訴她：你快生了。

　　病危

　　幾乎沒在待產室停留，袁雪梅很快就生下雙胞胎中的第一個孩子。她連面都沒有見到，就被醫生告知：孩子沒有胎心，全身水腫，已經死亡。

　　幾分鐘后出生的張文浩也讓醫生捏了把汗：只有37厘米長，兩斤多重，不滿7個月出生，情況危險。

　　第二天一大早，伴有肺部感染、顱腦損傷、全身發紫等多項問題的張文浩，被送到重醫附屬兒童醫院新生兒病房，并被下達了病危通知書。

　　“那段時間里，我最怕接到醫院的電話。”張飛說，每次一看到醫院的電話心里就緊張，一般都是告知孩子的情況又不太好了。這樣的電話，基本每天都有一通。

　　張文浩的外婆和奶奶也不時打電話給張飛問孩子的情況，想到主城來看望。夫妻倆為了不讓老人們擔心，都回答“不用來看，因為見不到孩子。”

　　事實上，夫妻倆能見到孩子的機會也不多。張文浩在新生兒重癥病房住了兩個多月，張飛和袁雪梅只見過他兩次。其中一次看著兒子插著胃管匍匐在床上，兩口子眼淚直往下淌。

　　這期間，兩口子住在主城的朋友家，每天往醫院送母乳，卻只能看到白色的病房，見不到孩子。“他也許知道雙胞胎姐姐已經離開我們，要代替姐姐好好陪著我們。”袁雪梅說。

　　康復

　　今年過年，張飛沒有回老家，而是把7歲的女兒接到主城過年。大年三十凌晨一點，夫妻倆接到醫院電話，護士告知孩子奶不夠吃了，叫他們送點奶來。

　　夫妻倆高興地從床上爬起來開車去醫院。袁雪梅想這說明孩子能吃東西了。沒想到隨后的消息卻讓他們心又涼了半截：孩子的視網膜病變，建議盡快轉到新橋醫院做手術。

　　想到孩子九死一生的遭遇，張飛咬牙堅持要做手術，他說：“那時我們已經做了最壞的打算，說實話，孩子生下來時我們就有心理準備了。”他說，不管孩子怎么樣，只要有一絲希望，自己都不會放棄。

　　萬幸的事，堅強的張文浩再次挺過難關，情況一天天好轉。最終，在醫護人員的精心護理下，本月初他出院了。現在，他的食量已經從每次1~2毫升奶增長為80毫升。

　　兒童醫院新生兒診治中心護士付利珍和同事照顧了張文浩兩個多月，有一次她對張飛說：“我昨晚夢見浩浩會自己吃東西了，特別高興。”30多歲的張飛聽到這句話時流下了眼淚。他說，承載了這么多人愛心的浩浩，一定能堅強長大。

　　喂奶一毫升需要一小時

　　呼吸

　　吃睡洗

　　對于這么小的嬰兒，醫院方面采取了什么樣的措施來確保他的存活呢？兒童醫院負責護理張文浩的護士付利珍接受了重慶晚報記者的采訪。

　　呼吸

　　“他呼吸不暢，需要使用呼吸機，所用的管子管徑是最小的2.5毫米。”付利珍介紹，對普通嬰兒來說，一般都選擇3.5~4毫米管徑的管子。

　　吃

　　普通新生兒通常一次吃奶30毫升，初入醫院時張文浩不會吸奶，只能插胃管用推注機喂養，所用的胃管是所有胃管型號中最小的。因為消化系統發育不全，每次喂食只能以毫升計算，每隔三小時喂一次，開始每次喂食只能喂1毫升，耗時半小時到一小時。三天后每次增加到兩毫升，十天后每次喂食增加到10毫升。

　　睡

　　為了讓張文浩睡得舒適，護士特別用無菌紗布和脫脂棉縫制了一個長10厘米、寬4厘米的小枕頭，每周換兩到三次。其他嬰兒都是用醫院統一定制的枕頭。

　　付利珍還用紗布條把張文浩的小手小腳輕輕綁住，使手腳懸空，每半小時放下來休息幾分鐘，這樣能避免因張文浩手腳揮動發生皮膚摩擦。

　　張文浩所住的暖箱也是最高級的，能隨時控制溫度和濕度。到兒童醫院前十天，暖箱內的濕度一直保持在100%，最大限度模擬母體子宮環境，而普通嬰兒所需的濕度在50%~60%。

　　洗

　　由于張文浩有大面積皮膚糜爛脫皮，護士跟他接觸時必須帶上無菌手套。每次張文浩大便后，不能像其他嬰兒一樣擦拭，只能用濕紙巾一點點的捻，需要很多次才能弄干凈。普通嬰兒每次排便在20克左右，張文浩每次排便量只有3至5克。

　　很多嬰兒每隔半小時就需要翻身，張文浩卻不行，只能稍微挪個地方，以免對皮膚造成傷害。

　　普通嬰兒使用的尿不濕，張文浩也不能用，因為醫務人員擔心用尿不濕包裹后會導致感染，因此只能給他使用尿墊。付利珍把一張完整的尿墊剪成8片，每次使用一片。

　　另外，為避免沾染病菌，張文浩的床單、被單也必須單獨高壓消毒。

　　超未成熟兒存活

　　需要經歷三道關

　　兒童醫院新生兒病房醫生王家蓉介紹，醫學上把孕周不滿28周出生的嬰兒稱為超未成熟兒，這種情況并不多見。正常嬰兒的體重在2500克至4000克，張文浩的體重幾乎在1000克這一超低體重兒的臨界點上，超低體重兒在國內外的救治存活率都相當低。而孕期28周是一個分水嶺，超過28周成活的幾率才大。像這種超未成熟兒，平均每年醫院僅接收到1例。

　　王家蓉介紹，像張文浩這樣的超未成熟兒要想存活，需要闖過三關。

　　首先是呼吸關。超未成熟兒由于肺部發育不成熟，會出現呼吸困難、呼吸暫停、呼吸衰竭等癥狀。

　　其次是感染關。像張文浩這樣的超未成熟兒，送到醫院時白細胞含量超出正常值兩倍多，加上皮膚潰爛，有敗血癥的可能。任何形式的感染都會對他產生嚴重后果。

　　第三是營養關。普通嬰兒在孕周34周左右，吞咽和吮吸功能才會發育齊全。張文浩送到醫院初期時不能自主進食，需要借助胃管每隔三小時喂一毫升奶，每增加一毫升喂奶量都需要觀察幾天，看他對攝入營養的耐受度。加上他的腸道發育不成熟，對母乳的吸收不好，院方還特地加入了母乳強化劑。

　　盡管張文浩目前情況良好，王家蓉還是表示，因為神經系統發育不成熟，容易發生顱內出血、腦室周圍白質軟化等情況，也有神經系統后遺癥的風險，因此會對張文浩進行各種檢查，并在2年內進行隨訪。

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