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　　核心提示：產(chǎn)婦產(chǎn)后要多喝水4個(gè)小時(shí)內(nèi)要自解小便、出血量大要警惕、不要給新生兒包裹“蠟燭包”...。。如何科學(xué)呵護(hù)新生兒和產(chǎn)婦？39育兒邀請(qǐng)專業(yè)產(chǎn)科護(hù)理師為您作答。

　　隨著哇哇一聲洪亮的啼哭，寶寶出生了，當(dāng)合家為新生命的誕生感到欣喜的同時(shí)，也會(huì)萌生對(duì)新生寶寶以及產(chǎn)婦呵護(hù)的諸多疑問：新生兒入院期間出現(xiàn)哪些狀況不正常？產(chǎn)婦剛生完孩子有哪些注意事項(xiàng)？新手家長(zhǎng)該如何呵護(hù)剛剛出生的寶寶？本期39育兒邀請(qǐng)到廣州華僑醫(yī)院產(chǎn)科副主任護(hù)理師何明嬌女士為各位家長(zhǎng)答疑解惑：

　　本文指導(dǎo)專家：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院何明嬌副主任護(hù)理師

　　七大要點(diǎn)幫助產(chǎn)婦順利度過“后分娩時(shí)代”

　　(1)多喝水產(chǎn)后4小時(shí)要排尿

　　其實(shí)大多數(shù)的時(shí)候產(chǎn)婦在生完寶寶以后，子宮是可以順利恢復(fù)的。但是想要子宮安全、快速地度過“后分娩時(shí)代”，還需要產(chǎn)婦采取一些有效的措施：產(chǎn)婦在分娩后要多補(bǔ)充水分及時(shí)排尿，一般產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)就要自解小便。主要是因?yàn)樵诜置涞倪^程中，由于膀胱肌肉受壓，張力降低，黏膜充血，使膀胱對(duì)尿意的敏感性降低，加上不習(xí)慣臥床姿勢(shì)排尿等原因，很容易造成尿滯留，進(jìn)而妨礙子宮收縮，引起產(chǎn)后出血或膀胱炎等。

　　(2)不要賴床

　　老輩留下的傳統(tǒng)是要產(chǎn)婦在分娩后臥床一個(gè)月，不要受涼，也就是所說的“坐月子”。但是何主任卻提醒大家，現(xiàn)代人由于營(yíng)養(yǎng)條件比老一輩好，一般情況產(chǎn)婦在產(chǎn)后6~8小時(shí)可以臥床休息，但是消除疲勞以后最好不要再繼續(xù)賴床。產(chǎn)婦在產(chǎn)后第二天要盡量下床活動(dòng)，這樣對(duì)于子宮復(fù)原、體力和生理機(jī)能的恢復(fù)都是很有幫助的。

　　(3)優(yōu)先攝取新鮮果蔬

　　產(chǎn)后產(chǎn)婦不能立刻進(jìn)補(bǔ)高熱量食物，需要循序漸進(jìn)，可以優(yōu)先攝取新鮮果蔬以防止產(chǎn)后便秘，另外何主任也強(qiáng)調(diào)，多喝水和清淡飲食可以幫助解除血液高凝狀態(tài)，防止血栓形成，從而影響子宮收縮。

　　(4)產(chǎn)后出血要留意

　　一般生完孩子12小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦陰道都有出血，當(dāng)陰道出血量大于月經(jīng)期間的最大量時(shí)，就需要向產(chǎn)科醫(yī)生求助。

　　(5)產(chǎn)后發(fā)汗要及時(shí)清潔

　　順產(chǎn)的產(chǎn)婦第一天需要擦身，第二天就可以洗澡洗頭，剖腹產(chǎn)三天后可以洗澡洗頭，之前需要擦身，洗澡水溫要達(dá)到45℃。洗后注意保暖，預(yù)防感冒。

　　(6)營(yíng)養(yǎng)與熱量攝入要適當(dāng)

　　多給產(chǎn)婦補(bǔ)充湯水，何主任推薦章魚豬骨湯、木瓜鯽魚湯都是產(chǎn)婦的首選湯水。

　　(7)生理性奶脹要疏導(dǎo)

　　產(chǎn)后第三天產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)生理性奶脹，此時(shí)只要堅(jiān)持讓寶寶正確地吸吮，通常都能將乳腺管疏通。如果護(hù)理不當(dāng)，乳腺就有可能堵塞發(fā)炎。除了讓寶寶吮吸外，也可以用熱敷后按摩。

　　新生寶寶的健康體征有哪些？

　　從剪斷臍帶脫離母體那一刻起，新生兒作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體生活在全新的環(huán)境中。看著剛剛生下來的寶寶，不少家長(zhǎng)或多或少都會(huì)有一些疑惑：寶寶的耳朵怎么有點(diǎn)招風(fēng)？會(huì)不會(huì)是扁平足？腿怎么不直？臉上怎么有皺紋，像個(gè)小老頭.。。何主任介紹稱，通產(chǎn)正常產(chǎn)新生兒在出生的24小時(shí)內(nèi)會(huì)在產(chǎn)科進(jìn)行一次全面的體檢，包含外觀、生命體征、體溫、皮膚、生殖器官等全方位評(píng)估，同時(shí)院方還會(huì)對(duì)新生寶寶進(jìn)行聽力篩查和疾病篩查，如果是早產(chǎn)兒還會(huì)在新生兒科進(jìn)行視網(wǎng)膜篩查。

　　當(dāng)具備以下特征說明你的小寶寶很健康：

　　(1)自己獨(dú)立呼吸，出生后即會(huì)啼哭且哭聲洪亮有力。

　　(2)自己攝取營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)把乳頭或手指放入嬰兒嘴里時(shí)，嬰兒會(huì)出現(xiàn)吸吮動(dòng)作；用乳頭或手指輕觸寶寶唇邊的面頰，寶寶會(huì)立即轉(zhuǎn)向被碰觸的方向，并開口作吸吮狀，這在醫(yī)學(xué)上分別被稱為吸吮反射和覓食反射。

　　(3)正常新生兒如聽到突如其來的響聲或被猛然抱起，會(huì)手腳伸張，手指張開，膝蓋拱起來。許多家長(zhǎng)因此認(rèn)為小寶寶是被驚嚇著了。實(shí)際上，這是一種正常的生理反射，叫做擁抱反射或驚嚇反射。

　　(4)正常新生兒躺著時(shí)常常是頭朝向一側(cè)，四肢呈屈曲狀，活動(dòng)有力，能夠緊握你的手指并抓住不放。

　　(5)當(dāng)被強(qiáng)光照射正常新生兒會(huì)立即閉上眼睛。

　　(6)新生兒一般在24小時(shí)內(nèi)排尿。有時(shí)尿的顏色較深，這與含尿酸鹽較多有關(guān)，是正常的現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。

　　(7)第一次排出胎便也應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)。胎便呈墨綠色黏稠狀，這是由于胎便中混有膽汁而形成的顏色。新生寶寶出生3～4天后胎便排盡，大便顏色就會(huì)變成黃色。何主任特別強(qiáng)調(diào)，從出生后的第二天起，新生兒小便次數(shù)可達(dá)6～8次，大便2-4次，當(dāng)小便或者大便次數(shù)有所減少就要關(guān)注新生兒，需要排查是否是因?yàn)槟塘繑z入不足或者其他問題導(dǎo)致。

　　(8)新生兒臀部或身上其他部位有時(shí)可見青斑，也有人叫它青痣、母斑、蒙古斑。這不要緊，孩子長(zhǎng)大后它們會(huì)自然消失。

　　(9)新生兒出生時(shí)的體溫和母體相同，來到人世間的初期會(huì)下降1～2℃，但8小時(shí)后會(huì)穩(wěn)定在36.5～37℃左右。這也和環(huán)境溫度，包裹的及時(shí)與薄厚密切相關(guān)。一般吃完奶后新生兒的溫度可以達(dá)到37.2～37.3℃。

　　(10)新生兒每分鐘呼吸34～35次，心跳(脈搏)120～130次；體重2500～4000克，身長(zhǎng)≥45厘米。

　　觀察以上各項(xiàng)之后，你對(duì)自己新生的寶寶是否健康應(yīng)該心中有數(shù)了吧。當(dāng)新生寶寶出現(xiàn)吃奶狀況不好、尿量少、體溫在正常值外、哭鬧、或者不哭不鬧反應(yīng)差、以及皮膚發(fā)干就需要格外當(dāng)心，另外新生兒中約50%--60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，一般只需要7—10天左右就可以消退，家長(zhǎng)不用過分擔(dān)心。

　　小TIPS：新生兒在出生后6小時(shí)內(nèi)就可以接種乙肝疫苗，出生24小時(shí)后就可以接種卡介苗(預(yù)防肺結(jié)核)，早產(chǎn)兒、難產(chǎn)、先天畸形、發(fā)熱、腹瀉及嚴(yán)重濕疹者暫不接種卡介苗。如果寶寶父母患乙型肝炎，新生兒出生后一天內(nèi)還應(yīng)肌肉注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

　　呵護(hù)新生兒有方法

　　“新生兒期”是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期，新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。因此在住院期間就需要讓寶寶逐漸適應(yīng)外界環(huán)境。

　　室內(nèi)溫度要在26～28℃、濕度在55～60℃，同時(shí)還要保證每天至少一次每次半個(gè)小時(shí)的通風(fēng)，不少嬰兒濕疹、皮疹就是由于通風(fēng)不當(dāng)導(dǎo)致。

　　老一輩帶寶寶時(shí)，喜歡將寶寶緊緊的捆成“蠟燭包”，何主任特別強(qiáng)調(diào)不要給新生兒包裹“蠟燭包”，這樣會(huì)影響新生兒的發(fā)育。建議入院前，家長(zhǎng)可以給寶寶準(zhǔn)備兩套“和尚裝”，如果天氣比較寒冷，寶寶內(nèi)衣外面可以用新生兒抱被包裹。

　　新生兒出生后醫(yī)生會(huì)為寶寶進(jìn)行臍帶結(jié)扎，剩下1厘米左右的臍帶殘端。臍帶殘端在正常情況下會(huì)在寶寶出生后3~7天脫落。但是，脫落前的臍帶很容易成為細(xì)菌繁殖的溫床，誘發(fā)新生兒臍炎。寶寶出院后，家長(zhǎng)要每天給寶寶洗1次澡。洗澡時(shí)要注意保護(hù)寶寶的臍部，使其不被臟水污染。洗完后要進(jìn)行臍部護(hù)理：用安爾碘或者濃度為75%的酒精對(duì)臍帶殘端和周圍進(jìn)行消毒，從臍輪的根部向外消毒，然后用臍帶卷包扎好。如果臍部出現(xiàn)異味、紅腫就要及時(shí)去醫(yī)院診治。

　　在這里要特別提醒關(guān)于寶寶的臀部護(hù)理，不少家長(zhǎng)都會(huì)在寶寶大小便后用溫水擦洗，殊不知這樣做會(huì)破壞小PP上的保護(hù)膜，這可是紅PP最大誘因哦，何主任建議只需在寶寶大便后清潔PP，用專業(yè)的嬰兒濕巾擦洗干凈即可。

　　看了上述建議你是否對(duì)新生兒以及產(chǎn)婦住院期間呵護(hù)問題搞清楚了，最后祝您和您的家庭健康幸福！

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