隨著醫(yī)療的發(fā)展進(jìn)步，臍帶血逐漸走進(jìn)公眾視野，與此同時(shí)，對(duì)于臍帶血的爭(zhēng)議也是越來(lái)越多。上海有個(gè)這樣的個(gè)案：“給孩子存了臍帶血，卻要花錢用別人的臍帶血”；此前更有報(bào)道說(shuō)到了“萬(wàn)能的胎盤”；因此在11月16日舉行的第三屆全國(guó)臍帶血應(yīng)用研討會(huì)暨國(guó)際臍帶血應(yīng)用峰會(huì)上，多位專家就臍帶血應(yīng)用達(dá)成共識(shí)，并一致呼吁，肯定臍帶血應(yīng)用價(jià)值，呼吁科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的報(bào)道，在社會(huì)普及臍帶血相關(guān)知識(shí)，共同推動(dòng)臍帶血的應(yīng)用和研究，救助更多生命，造福人類健康。

　　國(guó)外：臍帶血應(yīng)用趨成熟

　　美國(guó)專家：臍帶血可修復(fù)腦損傷

　　來(lái)自美國(guó)杜克大學(xué)兒科造血干細(xì)胞移植中心的帕里克在研討會(huì)上分享了通過(guò)臍血移植治療非惡性疾病的一些進(jìn)展，臍帶血有卓越的組織修復(fù)能力，能起到修復(fù)腦損傷等作用。

　　他還指出，“自體臍帶血的應(yīng)用價(jià)值毋庸置疑！”這一觀點(diǎn)，在臍帶血應(yīng)用比較發(fā)達(dá)的美國(guó)得到證實(shí)。至今為止，美國(guó)自體臍帶血應(yīng)用于自身或同胞親緣的治療超過(guò)700例；以美國(guó)規(guī)模最大的自體臍血庫(kù)Cord blood registry(CBR)公布的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)為例，截至2013年，共有262例自體臍帶血應(yīng)用于臨床，其中本人自存自用達(dá)到191例，占73%；同胞應(yīng)用70例，占27%。

　　美國(guó)國(guó)家骨髓供者計(jì)劃(NMDP)中提到自體臍帶血的優(yōu)勢(shì)時(shí)指出：“一旦需要使用時(shí)，不需配型，沒(méi)有免疫排斥的危險(xiǎn)，移植成功率更高。”

　　來(lái)自漢陽(yáng)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心兒科李永昊主任分享了臍血單核細(xì)胞治療難治性神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面的一些成果，并且證實(shí)腦癱患兒靜脈輸注自體臍帶血用以修復(fù)神經(jīng)損傷是安全有效的。

　　日本東京虎之門醫(yī)院血液科專家內(nèi)田直之談到日本臍帶血應(yīng)用情況時(shí)也表示，就日本臍帶血應(yīng)用而言，不管是臍帶血應(yīng)用案例數(shù)還是臍帶血應(yīng)用的疾病種類，各方面都已相對(duì)成熟。

　　國(guó)內(nèi)：臍帶血應(yīng)用遇瓶頸

　　與國(guó)際應(yīng)用數(shù)量懸殊，臨床適應(yīng)癥應(yīng)用有差距

　　反觀我國(guó)，非血緣臍帶血的應(yīng)用正在緊追國(guó)外，近年來(lái)越來(lái)越多的患者得到救助。但是，在自體臍帶血應(yīng)用方面卻相形見(jiàn)絀。比如，截至今年8月底，我國(guó)7大臍血庫(kù)自體臍帶血應(yīng)用案例也不過(guò)100多例，與美國(guó)CBR單獨(dú)一家的應(yīng)用數(shù)據(jù)相差甚遠(yuǎn)。

　　除了應(yīng)用數(shù)量的懸殊，在臨床適應(yīng)癥的應(yīng)用上也有差距，目前衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)通過(guò)的適應(yīng)癥也只包括骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病、急性白血病、慢性白血病等疾病。醫(yī)學(xué)界、公眾和媒體對(duì)臍帶血的認(rèn)識(shí)、理解、認(rèn)同和重視程度，也與國(guó)外形成了巨大的差距。

　　方建培：臍帶血可有益于某些疾病的治療，但并不包治百病

　　“部分媒體從業(yè)人員相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的欠缺，導(dǎo)致關(guān)于臍帶血應(yīng)用的部分報(bào)道不夠嚴(yán)謹(jǐn)，一定程度上誤導(dǎo)了公眾。”針對(duì)此前有媒體報(bào)道自體臍帶血不能用于治療自身白血病的說(shuō)法，中山大學(xué)附屬孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科主任方建培教授分別從醫(yī)學(xué)理論和應(yīng)用案例進(jìn)行釋疑。

　　此前上海有個(gè)這樣的案例“給孩子存了臍帶血，卻要花錢用別人的臍帶血”，方建培教授指出：有些病種是可以用到自體臍帶血來(lái)治療，但是有些疾病是由于先天性或遺傳性的因素，臍帶里的細(xì)胞帶有不良因素，就像上海那位兩歲就發(fā)生白血病的患兒在兩歲就發(fā)病，說(shuō)明孩子在先天基因或者母親在懷孕的時(shí)候受到不良的影響，本來(lái)這份臍血就有問(wèn)題，所以是不能使用自體存儲(chǔ)的臍帶血來(lái)治療他的白血病。

　　“事實(shí)勝于雄辯，詳盡的數(shù)據(jù)和鮮活的案例當(dāng)前，我們必須肯定自體臍帶血的價(jià)值，同時(shí)也要看到我國(guó)臍帶血應(yīng)用與國(guó)際先進(jìn)水平的差距。”方建培指出，造成這種差距的原因除了中國(guó)臍帶血應(yīng)用起步晚，還跟我國(guó)醫(yī)生觀念保守、技術(shù)水平受限、國(guó)民醫(yī)學(xué)素養(yǎng)水平較低等因素密切相關(guān)，這些因素的共同作用，形成我國(guó)臍帶血應(yīng)用的瓶頸，制約了臍帶血事業(yè)的發(fā)展。

　　林東軍：只要細(xì)胞數(shù)量足夠，臍帶血同樣可用于大體重患者

　　被問(wèn)及單份臍帶血是否只能用于治療20-30KG兒童時(shí)，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院血液科副主任林東軍教授指出：“單份臍帶血造血干細(xì)胞可以用于治療多少體重的患者，根據(jù)非血緣還是自體移植、治療疾病的種類及臍帶血細(xì)胞數(shù)而定。只要細(xì)胞數(shù)量足夠，同樣可以用于大體重的患者。”

　　據(jù)悉，廣東省臍血庫(kù)已出庫(kù)的臨床應(yīng)用中，有50%用于治療50KG以上患者，15%用于治療70KG以上患者。其中，2013年3月16日一位體重94KG的白血病患者使用單份臍帶血進(jìn)行成功移植。

　　方建培同時(shí)補(bǔ)充提到自體臍帶血和異體臍帶血在移植治療時(shí)的差別：“通常概念，非血緣移植因?yàn)樯婕芭懦夥磻?yīng)會(huì)消耗較多的細(xì)胞數(shù)，因此移植是需要植入較大數(shù)量的細(xì)胞數(shù)；而自體移植不發(fā)生排斥反應(yīng)，較少的細(xì)胞數(shù)即可植入。凍存的細(xì)胞數(shù)越多，可應(yīng)對(duì)的公斤體重越大。”

　　魏偉：臍帶血比胎盤干細(xì)胞安全實(shí)用性更強(qiáng)

　　近期有很多類似于“胎盤應(yīng)該被當(dāng)做救命良方來(lái)儲(chǔ)存”的宣傳讓人很困惑，對(duì)此，廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)實(shí)驗(yàn)中心主任，研發(fā)中心主任魏偉指出：胎盤干細(xì)胞在安全性方面是比較差的，因?yàn)樵谔ケP干細(xì)胞凍存之前需要通過(guò)化學(xué)制劑盥洗，這樣往往會(huì)損害胎盤屏障，容易感染。另外，胎盤干細(xì)胞的提取也是人為干預(yù)過(guò)多，按照FDA的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)定則為不安全。而臍帶血的制備和分離所用試劑簡(jiǎn)單，符合FDA標(biāo)準(zhǔn)，干預(yù)最小化，是全球公認(rèn)的細(xì)胞治療產(chǎn)品。

　　對(duì)于很多疾病來(lái)說(shuō)，臍帶血確實(shí)是“救命良方”，所以對(duì)于臍帶血的發(fā)展和應(yīng)用讓公眾重視和關(guān)注。在本次論壇和峰會(huì)上，與會(huì)專家一致呼吁：

　　一、肯定臍帶血價(jià)值，正視自體臍帶血價(jià)值，共同推動(dòng)臍帶血在中國(guó)的臨床應(yīng)用，讓更多的患者獲得生命救助的機(jī)會(huì)；

　　二、致力搭建臍帶血知識(shí)對(duì)公眾普及的平臺(tái)，保障公眾充分的知情權(quán)；

　　三、引導(dǎo)公眾樹(shù)立健康管理意識(shí)，喚起對(duì)臍帶血價(jià)值的重視和應(yīng)用；

　　四、共同以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、公平公正的原則對(duì)待臍帶血的應(yīng)用以及臍帶血資源的儲(chǔ)備；

　　五、加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，推動(dòng)臍帶血醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，造福人類健康。