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　　有家長發現孩子生下來脖子是歪的，這是怎么回事呢？小孩歪脖子其實是種病，醫學名為斜頸。斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸，前者是由于一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，比較多見；后者是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸，較少見。

　　先天性斜頸表現為嬰兒出生后可發現患兒頭經常偏向一側，2-3周后更加明顯，將頭轉向另一邊明顯受限，癥狀較輕者應仔細觀察才能發現，此癥狀隨著患兒的生長發育日益加重；此外，嬰兒期頸部一側有腫塊，幼兒期可在頸部摸到條索狀物，不痛不癢；面部不對稱，雙側眼外角至口角的距離不對稱，小孩整個面部，包括鼻、耳等也可出現不對稱性改變。

　　原因有兩點，一是懷孕時造成，有些寶寶在媽媽肚子里時胎位不正，小脖子就是歪歪的，這就導致寶寶出生后就存在斜頸。二是生產時造成的，如非正常分娩的，如臀位產、剖宮產和產鉗牽拉等，頸部的肌肉受到牽拉損傷所致。

　　治療上，對于半歲以內的孩子采取非手術治療；喂完奶半小時后將小孩平臥，肩下墊一枕，使小孩頭向后仰，頸部后伸，母親雙手置于小孩頭兩側，將患兒臉部盡量旋向患側，枕部旋向健側肩峰，保持10秒，慢慢延長時間。操作過程中手法應輕柔，使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸，在此過程中應注意觀察小孩口唇顏色，如有發青應立即停止治療。半歲以上的小孩采取手術治療為主。

　　湖南省兒童醫院骨科 歐陽婷

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