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護(hù)理保健

為什么要進(jìn)行新生兒聽力篩查?

分類: 護(hù)理保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 03-21

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  近日,朋友李某在洛陽市婦產(chǎn)醫(yī)院平安產(chǎn)下一大胖小子,洛陽市兒童聽力篩查診斷中心的專家還專門為小寶寶進(jìn)行了新生兒聽力篩查。

  剛出生的小寶寶為什么要進(jìn)行聽力篩查?洛陽市兒童聽力篩查診斷中心主任、耳鼻喉科副主任醫(yī)師胡書君說,據(jù)中美兩國聽力殘疾人口調(diào)查資料顯示:在我國6000余萬名殘疾人中,近半數(shù)是聽力殘疾的聾啞人,其中有200萬是聾兒,7歲以下的全聾兒童約有80萬,聽力損傷發(fā)病率達(dá)6‰,每年新增人數(shù)在3萬~5萬。聽力殘疾人的康復(fù)已經(jīng)是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題,與社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、家庭幸福息息相關(guān)。聽力損傷如果得不到早期診斷及相應(yīng)的康復(fù)治療,將使兒童成為聾啞兒童,這將嚴(yán)重影響兒童的智力等方面的發(fā)展,并對其將來的生活產(chǎn)生巨大的生理、心理和經(jīng)濟(jì)問題。

  目前,對于感音神經(jīng)性耳聾,如發(fā)現(xiàn)及時(shí)并在頭6個(gè)月內(nèi)應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥,40%的孩子能提高聽力。但由于小孩不會(huì)表達(dá),特別是1歲半以內(nèi)的孩子很難被發(fā)現(xiàn),往往延誤了藥物治療時(shí)機(jī)。3歲以前是孩子語言中樞發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,也是一個(gè)人學(xué)說話的最佳時(shí)間,如果一個(gè)兒童是先天性聾兒或在出生時(shí)有嚴(yán)重的聽力障礙,或者在嬰幼兒期有不同程度的聽力損傷,那么這個(gè)兒童將不能得到正常的語言能力鍛煉,甚至一輩子都可能不會(huì)說話。同時(shí),由于出生后的頭2年是兒童智力和情感發(fā)育的最重要時(shí)期,聽力損傷的兒童往往被誤診為弱智。

  長期以來,耳聾一直是醫(yī)生面臨的一大難題,除10%的患者可通過手術(shù)進(jìn)行治療外,大部分患者只能依靠佩戴助聽器來提高聽力,而重度聾和全聾患者即使使用助聽器也無濟(jì)于事。全聾患者中,90%的病變部位在耳蝸。為此,科學(xué)家研制出電子耳蝸,植入電子耳蝸的患兒,經(jīng)過適當(dāng)?shù)恼Z言訓(xùn)練,就能學(xué)會(huì)說話。

  研究表明,聽力損傷的程度和類型決定早期干預(yù)的效果。一個(gè)聽力正常的孩子到3歲時(shí)能夠掌握600到1000個(gè)單詞;如果孩子在出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)有聽力損傷,經(jīng)康復(fù)語言訓(xùn)練,到3歲時(shí)可以掌握300到700個(gè)單詞;如果到6個(gè)月時(shí)才發(fā)現(xiàn)有聽力損傷并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,到3歲時(shí)能掌握100到400個(gè)單詞;如果到2歲時(shí)才發(fā)現(xiàn)有聽力損傷,即使進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,到3歲時(shí)也僅能掌握不到100個(gè)單詞。因此,對于先天性聽力損傷,關(guān)鍵在于早期診斷、早期干預(yù),使孩子的語音、言語和智力得以正常的發(fā)展。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),必須在新生兒出生后至6歲,每半年進(jìn)行一次聽力篩查,以杜絕新生兒聽力損傷及遲發(fā)性、進(jìn)行性聽力損傷的發(fā)生。

  基于對聽力障礙防治的重要性認(rèn)識(shí),1999年11月30日,國家殘聯(lián)、衛(wèi)生部、教育部等10個(gè)部委聯(lián)合發(fā)文,把新生兒聽力篩查納入婦幼保健的常規(guī)檢查項(xiàng)目。2004年12月衛(wèi)生部印發(fā)的《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》已將新生兒聽力篩查納入其中。2008年4月,洛陽市兒童聽力篩查診斷中心掛牌成立。該中心擁有聲導(dǎo)抗測聽儀、聽性腦干誘發(fā)電位儀、耳聲發(fā)射檢查儀等先進(jìn)的兒童聽力篩查及診斷設(shè)備,可開展一系列的新生兒聽力篩查及兒童聽力診斷、醫(yī)學(xué)診斷工作。采用的耳聲發(fā)射及聽性腦干誘發(fā)電位技術(shù)具有方便、快捷、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn),是目前開展新生兒聽力篩查的最佳選擇。鑒于先天性聽力損失中約有50%為遺傳性,該中心聯(lián)合解放軍總醫(yī)院兒童聽力診斷中心率先開展基因診斷技術(shù),對進(jìn)一步提高人口素質(zhì)具有積極的意義。 李冰磊

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