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護(hù)理保健

疾病篩查—給新生兒體檢

分類: 護(hù)理保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 07-01

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  在醫(yī)院病房中,經(jīng)驗(yàn)豐富的婦幼醫(yī)院醫(yī)生李茜正在給朵朵的爸爸媽媽解釋著什么。“表姐, 你剛才說等會兒要給朵朵做什么檢查?”朵朵爸問道。“新生兒疾病篩查。”李茜回答,“只抽一點(diǎn)兒血就行了,別擔(dān)心。” 

  朵朵媽問:“化驗(yàn)什么?肝炎嗎?”“不是,是幾種先天性疾病的檢查,不是傳染病。”李茜搖搖頭說。

  “哦?不是產(chǎn)檢時檢查過了嗎?生都生完了現(xiàn)在檢查有用嗎?”朵朵爸一臉疑惑。李茜嚴(yán)肅地回答:“當(dāng)然有用!這項(xiàng)檢查和產(chǎn)檢時做的那些都沒有關(guān)系,它非常重要,你們可不要掉以輕心啊!” 

  朵朵媽點(diǎn)點(diǎn)頭,說:“我們肯定全力配合,您要是有空就多給我們講講吧。”李茜笑了:“呵呵,沒問題啊,歡迎你們多咨詢。” 

  假如對準(zhǔn)媽媽們提出一個問題:你最希望自己的寶寶是什么樣的?相信大部分回答中都有兩個字:健康。生育一個健康的嬰兒是全家的期望。寶寶的健康狀況絕對是每對年輕父母最關(guān)心的事。可是許多疾病的到來卻是悄無聲息的,往往等發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)無法挽回。幸運(yùn)的是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能在寶寶剛一出生就通過新生兒疾病篩查,發(fā)現(xiàn)潛在的疾病,及時防治,從而改變寶寶的命運(yùn)。

  什么是新生兒疾病篩查

  新生兒疾病篩查是指通過實(shí)驗(yàn)室檢測的方法,對某些先天性代謝缺陷性疾病進(jìn)行篩查,找出可疑病例,再加以進(jìn)一步檢查確診,從而使有這些疾病的患兒得以早期被診斷和治療,避免死亡或日后造成體格和智力發(fā)育障礙。

  新生兒疾病篩查,是防治先天性代謝及內(nèi)分泌疾病造成的兒童智力低下最有效的方法。

  先天性疾病不容易根治,但其中有些能通過藥物、食物和其他方法進(jìn)行干預(yù)及治療,從而避免或減少疾病對人體的影響。

  你 知 道 嗎

  目前,新生兒疾病篩查已寫入《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法,以法律形式確保每個新生兒都享有接受疾病篩查的權(quán)利。

  新生兒疾病篩查的項(xiàng)目在我國以篩查苯丙酮尿癥(PKU)和先天性甲狀腺功能低下(CH)為主。2002年國家衛(wèi)生部頒布的《新生兒疾病篩查管理辦法(草案)》中規(guī)定在新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥檢測的基礎(chǔ)上增加新生兒聽力篩查。

  苯丙酮尿癥(PKU)是什么

  在大米、面粉、肉類等富含蛋白質(zhì)的食物中,有一種氨基酸叫苯丙氨酸,它對健康的寶寶來說是必不可少的營養(yǎng)成分,但是對患有苯丙酮尿癥(下文簡稱PUK)的寶寶來說,卻是損傷智力的元兇。

  PKU寶寶體內(nèi)缺少一種能促進(jìn)代謝苯丙氨酸的酶,使苯丙氨酸不能正常代謝卻轉(zhuǎn)化為另一種有害物質(zhì),造成人體器官特別是大腦受損,而腦細(xì)胞的損傷是不可逆的。

  這種疾病是一種隱性基因遺傳疾病,無法在婚檢孕檢中精確檢出,只能通過新生兒疾病篩查檢出。

  PKU寶寶在出生頭幾個月表現(xiàn)可能是正常的,之后才逐漸出現(xiàn)異常:頭發(fā)漸漸發(fā)黃,皮膚變白,尿液散出一種奇怪味道。若沒通過新生兒疾病篩查及時發(fā)現(xiàn)并采取措施,等癥狀表現(xiàn)出來就已經(jīng)來不及了。

  你應(yīng)該知道

  PKU在我國發(fā)病率為1/7000。

  PKU寶寶必須吃特制食品,每月大約需要花費(fèi) 

  RMB1200元。

  PKU寶寶每月都要抽血檢查、吃藥,一年至少花費(fèi)治療費(fèi) 

  RMB18000元。

  PKU 寶寶一般需要治療到16 歲。

  (以上數(shù)據(jù)來源:http://.chinapku.org.cn/ShowNews.asp?ID901) 

  治療苯丙酮尿癥唯一的辦法是長時間堅持嚴(yán)格控制飲食,即精確地控制每日食物中苯丙氨酸成分的攝入量。這意味著家長要付出巨大的財力、精力。因此有人說“一個家庭如果攤上一個這樣的孩子,就基本上垮了!” 

  先天性甲狀腺功能低下(CH)是什么

  當(dāng)寶寶還只是住在媽媽肚子里的一顆“小胚胎”的時候,因?yàn)槟撤N原因?qū)е录谞钕傧忍煨园l(fā)育缺陷,不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺素,即先天性甲狀腺功能低下(簡稱CH),其主要危害就是導(dǎo)致寶寶智能發(fā)育障礙或癡呆、矮小。

  患有CH 的寶寶在新生兒期無異常表現(xiàn),隨著月齡的增大,癥狀才逐漸表現(xiàn)出來。若經(jīng)新生兒疾病篩查質(zhì)控確診,通過早期治療,患兒一般能夠正常生長發(fā)育。

  你應(yīng)該知道

  ● 若延誤治療,則將因不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷造成終身殘疾,甚至成為癡呆。

  ● 一經(jīng)確診,應(yīng)立即開始中西醫(yī)結(jié)合治療,治療越早對腦發(fā)育越有利。

  ● 在新生兒出生48 ~ 72 小時后,即可進(jìn)行CH 篩查。

  你應(yīng)該知道

  ● 某些藥物(如慶大霉素、丁胺卡那霉素等,以及一些中藥)會在懷孕期間對胎兒的聽力造成不良影響。

  ● 妊娠期的常規(guī)檢查并不能發(fā)現(xiàn)胎兒聽力是否受損。

  ● 若能盡早發(fā)現(xiàn)聽力問題,可以及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免嚴(yán)重聾啞兒的發(fā)生。

  聽力篩查怎么查

  出院前進(jìn)行初篩;未通過者于28 ~ 42 天進(jìn)行復(fù)篩;仍未通過者轉(zhuǎn)聽力檢測中心進(jìn)行篩查。對于有高危因素的新生兒,即使通過篩查仍應(yīng)結(jié)合聽性行為觀察法,3 年內(nèi)每6 個月隨訪一次。

  你 知 道 嗎

  為什么要進(jìn)行新生兒聽力篩查

  先天性聽力受損會導(dǎo)致在發(fā)育過程中出現(xiàn)發(fā)音障礙,成為先天性聾啞,所以新生兒疾病篩查中加入了聽力篩查項(xiàng)目。

  如何對待篩查的結(jié)果

  初篩呈陽性并不說明寶寶一定就患有該疾病。由于整個篩查過程要求快速,而每年需要篩查的新生兒數(shù)量又非常多,因此便存在數(shù)據(jù)不夠精確的可能性。為了避免誤診,醫(yī)院通常都會將疑似患兒作為復(fù)查的對象。只有經(jīng)過反復(fù)篩查,才能最后確診。

  如果你獲知自己的寶寶是“疑似”患兒,要冷靜配合醫(yī)院復(fù)診,等待最終結(jié)果。篩查的最終目的是及早治療。如果治療及時,寶寶仍然有機(jī)會像正常人一樣成長。

  溫馨提示

  新生兒疾病篩查,讓寶寶躲過殘疾

  1. 新生兒疾病篩查是防治出生缺陷的有效屏障,它能使疾病在嚴(yán)重?fù)p害來到之前就獲得有效治療。 

  2.把遺傳性代謝病的防治重點(diǎn)放在新生兒期,所獲得的療效遠(yuǎn)高于發(fā)病后的治療。

  3. 新生兒篩查工作的開展已有 40年的歷史。隨著科技的發(fā)展,新生兒篩查的種類、內(nèi)容、方法也隨之變化。

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