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　　新生兒常見(jiàn)的骨科“畸形”

　　當(dāng)新生命呱呱落地之后，胎內(nèi)姿勢(shì)要持續(xù)一陣子，諸如小腿彎曲，足部?jī)?nèi)翻或外翻，頭頸部稍微傾斜，脊椎前屈等現(xiàn)象。這些現(xiàn)象絕大部分會(huì)慢慢改善而恢復(fù)正常，并不需要特殊的治療。

　　這些現(xiàn)象稱為“姿勢(shì)性變形”。但有一些“異常”屬于先天性畸形，即其結(jié)構(gòu)上不正常，這些異常需要請(qǐng)醫(yī)師鑒定或治療。

　　下面就幾種最常見(jiàn)的現(xiàn)象分析一下：　

　　扳機(jī)指或拇指內(nèi)收 新生兒的手指在剛出生時(shí)都是緊縮著，隨著時(shí)間的推移會(huì)慢慢松開(kāi)，這時(shí)候有些家長(zhǎng)會(huì)注意到小孩的拇指彎曲或內(nèi)收。多揉幾下或用力扳動(dòng)時(shí)，手指也可能會(huì)直起，這種現(xiàn)象最好給醫(yī)師看看，多給手指作運(yùn)動(dòng)，穿矯正手架，少部分須接受手術(shù)治療。

　　背脊突起 因新生兒身體較軟，身體向前傾時(shí)，背脊較明顯。不必?fù)?dān)心，有時(shí)因小嬰兒動(dòng)來(lái)動(dòng)去，背部好像有側(cè)彎現(xiàn)象，其實(shí)絕大部分是正常的。

　　胸骨異常 胸骨尤其是在腹部上方左右的地方特別隆起，好像里面有什么東西把它推出來(lái)的，這都是軟骨發(fā)育不均衡的關(guān)系，沒(méi)什么大礙。至于輕度的雞胸或漏斗胸不會(huì)防礙身體的發(fā)育，不必治療，較嚴(yán)重的，則需觀察到兩歲以后，必要時(shí)手術(shù)矯正。

　　歪脖子 這些是屬于胎內(nèi)壓迫所造成，無(wú)需治療。但頸部肌肉有腫塊時(shí)，最好要作物理治療，繼續(xù)觀察它是否會(huì)演變成真正的肌肉性斜頸，果真如此的話，就需在6個(gè)月到一歲左右接受手術(shù)治療。

　　髖關(guān)節(jié)脫位 這種現(xiàn)象在患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的小孩子頗為明顯，但正常新生兒也可能有此現(xiàn)象，所以不必過(guò)度緊張。患脫位的小孩，尚有其他如髖部有粗響聲、下肢較短等現(xiàn)象，必要時(shí)，可以請(qǐng)小兒骨科醫(yī)師檢查一下。若有脫位時(shí)，以上現(xiàn)象會(huì)變得更加明顯，開(kāi)始學(xué)站時(shí)較不穩(wěn)，也容易跌倒。

　　馬蹄足與小腿彎曲 同樣原理，足部在子宮內(nèi)可能處于往內(nèi)翻或往外翻的位置，如果壓迫厲害的話，剛出生時(shí)看起來(lái)相當(dāng)嚇人，與病態(tài)性畸形足區(qū)別為，壓迫引起者，稍稍用力，就可以將足部板正，這種“變形”在出生后幾個(gè)月內(nèi)就可以慢慢恢復(fù)正常，不會(huì)有什么后遺癥。反之，真正的畸形足就可能需要石膏矯正，甚至手術(shù)治療了。

　　佝僂病、O型腿或X型腿 這是新生兒最常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，在開(kāi)始學(xué)站或?qū)W走路時(shí)，此種情況會(huì)更明顯。有些家長(zhǎng)自作主張，晚上睡覺(jué)時(shí)，用布條將兩腿綁在一起，希望能矯正它，實(shí)在無(wú)此必要。以上情形到兩歲以后會(huì)逐漸改善。除非是“O”型腿特別嚴(yán)重，或兩腿不對(duì)稱，需照X光或抽血，以查出有無(wú)佝僂癥，以接受進(jìn)一步的治療。至于小孩子學(xué)站時(shí)，兩腳外旋(外八字)，也算正常。

　　產(chǎn)傷 小孩在出生后，若有一側(cè)肢體不怎么活動(dòng)時(shí)，要檢查是否鎖骨骨折或臂叢神經(jīng)損傷。

　　由上可知，有關(guān)幼兒的成長(zhǎng)、發(fā)育種種表現(xiàn)，正常與異常的分界有時(shí)并不那么清楚，需要專業(yè)知識(shí)判斷。因此建議家長(zhǎng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有骨骼發(fā)育異常現(xiàn)象時(shí)，最好及早去醫(yī)院咨詢或就診。

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