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　　小寶寶呱呱墜地，隨著這份喜悅而來的還有添新丁的麻煩事——新媽媽奶水不足、給柔軟的小身體洗澡、給寶寶做撫觸該如何下手……各種護理新生兒的問題讓新爸爸新媽媽手忙腳亂。

　　在此之前，如果準爸爸準媽媽們能學習些新生兒護理方面的知識和技能，這些問題將迎刃而解。

　　母乳喂養(yǎng)“三貼”“三早”最重要

　　民以食為天，寶寶出生后的第一個大問題就是吃。濟南市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任護師孟利平指出，對于寶寶而言，最好的食物來源就是母乳。母乳的營養(yǎng)成分完全適合4～6個月內(nèi)的嬰兒的需要，不需要添加任何其他食物、水和飲料。母乳中含有大量的免疫物質(zhì)，可以大大地降低嬰兒的發(fā)病率，所以4～6個月內(nèi)的嬰兒必須堅持母乳喂養(yǎng)。

　　孟利平說，喂寶寶吃母乳時，母親一手抱起寶寶，另一只手托起乳房，用乳頭碰碰寶寶嘴唇，讓他的嘴張開，將大部分乳暈和乳頭塞入寶寶嘴中，寶寶的下頜緊貼乳房，鼻子對著乳頭，頭與身體呈一直線，面頰鼓起呈圓形，含接時可見到上方乳暈比下方多，有慢而深的吸吮，有時會有暫停，會見到吞咽動作和聽到吞咽的聲音。

　　母乳喂養(yǎng)時可以采取多種體位，主要有坐位、側(cè)臥位和環(huán)抱式三種體位。

　　孟利平指出，無論哪種體位，重要的是母親要舒適、放松，使嬰兒可以含進大部分乳暈，有效吸吮。有關哺乳姿勢的描述，有人曾形象地稱之為“三貼”：嬰兒的嘴及下頜部緊貼母親乳房；母親與孩子胸部緊貼胸部；腹部緊貼腹部。

　　坐式 母親自然地坐在有靠背的椅子上，雙腳放在地上，如果嫌腿的位置太低，可在雙腳下擺一張矮凳子，以免引起下肢肌肉疲勞。母親的背部最好靠在椅背或一些可支撐的物體上。將嬰兒放在媽媽的大腿上，媽媽的一只手摟抱著嬰兒的頭、頸和肩的部位，使嬰兒的身體與媽媽的胸腹部緊密貼在一起。媽媽用另一只手托起乳房，托乳房的手要將拇指與食指分開呈C形，然后將乳頭輕輕地送入嬰兒口中。如果在嬰兒初生的數(shù)日，嬰兒可能含吮不到乳頭，可將嬰兒的下頦輕輕向下推，并幫助嬰兒含吮到乳頭及大部分乳暈。

　　環(huán)抱式 環(huán)抱式喂奶就是將嬰兒抱放在母親的身體一側(cè)的喂奶姿勢，如雙胎兒、剖宮產(chǎn)后，均可采用這種姿勢。

　　側(cè)臥式 媽媽側(cè)身躺在床上，用一只手托住嬰兒的頭頸部，用上述方法幫助嬰兒含吮即可。有的媽媽由于剖宮產(chǎn)側(cè)身較為困難，可采取仰臥位哺喂嬰兒。

　　母乳喂養(yǎng)常見問題

　　如何判定寶寶吃飽了 喂奶前乳房豐滿，喂奶后乳房較柔軟；喂奶時可聽見吞咽聲；母親有下乳的感覺；尿布24小時濕6次以上；孩子大便軟，呈金黃色、糊狀，每天2～4次；在兩次喂奶之間，寶寶很滿足、安靜；孩子體重平均每周增長125～210克。

　　乳房腫脹怎么辦 當乳房發(fā)生腫脹時，產(chǎn)婦可先熱敷乳房；哺喂時，手以C型握住乳房，先往胸壁壓，再以大拇指及食指壓住乳暈，擠出一些乳汁，如此使乳頭變軟后，再讓嬰兒吸吮。此時嬰兒較易含住乳房，而能有效吸吮；當嬰兒不能有效地吸吮或嬰兒一點都不肯吸奶時，需幫助母親將乳汁擠出。

　　如果乳房很痛，可用擠奶器擠出乳汁，使乳房舒服至腫脹消失為止。另外可用一盆溫熱水放在膝蓋上，再將上身彎至膝蓋，讓乳房泡在臉盆里，輕輕搖晃乳房，借著重力可使乳汁比較容易流出來，或者可以在淋浴時按摩乳房。如果痛的無法忍受時，可請醫(yī)生給予止痛藥。

　　乳頭凹陷 產(chǎn)后及時做到早接觸、早吸吮、早開奶，可用拇指與食指夾住乳暈部，放在嬰兒嘴里做到有效吸吮。

　　乳頭皸裂 避免用肥皂清洗乳頭。采取正確的含接姿勢，喂哺后，留一滴奶在乳頭上，讓它自然干燥保護皮膚，也可以用花椒油涂抹。

　　乳頭疼痛 含接姿勢不正確，沒有把乳頭、乳暈充分的放入寶寶嘴里。

　　用心給新生兒洗澡做撫觸

　　許多新爸爸新媽媽擔心孩子會害怕洗澡，濟南市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任護師王司娥說，其實只要水溫適當，孩子就不會感到恐懼。

　　給孩子洗澡前應準備盆一個及干凈大小毛巾各一條，衣服以純棉質(zhì)、開胸、無紐扣的嬰兒服為宜，爽身粉、含皂性低的沐浴用品必不可少。此外，還應準備消毒棉球及75%酒精。天氣寒冷時盡量創(chuàng)造良好的室溫環(huán)境，如關門窗、打開暖燈等。

　　王司娥說，給寶寶洗澡時，應先調(diào)試好水溫，然后脫去寶寶衣服，但應留下尿布，并用大毛巾裹好寶寶身體。先用小毛巾清潔眼睛，沐浴前用嬰兒柔濕巾擦拭寶寶臀部。洗頭發(fā)時用左臂夾住寶寶的身體，并托穩(wěn)頭，用拇指及食指將寶寶耳朵向內(nèi)蓋住耳朵，防止水流入耳內(nèi)。右手抹上嬰兒洗發(fā)精或嬰兒洗發(fā)沐浴露，柔和地按摩頭部，然后沖洗、抹干。

　　然后把8～10滴嬰兒洗發(fā)沐浴露或嬰兒沐浴露滴入浴水攪拌，或給寶寶全身涂上沐浴露然后洗澡。沐浴后抹干全身，在寶寶小屁股上涂抹嬰兒護臀霜幫助預防尿布疹，并在寶寶身體皺褶處涂抹嬰兒爽身粉或熱痱粉。

　　王司娥介紹說，嬰兒撫觸可以刺激嬰兒的淋巴系統(tǒng)，增加抵抗能力；增加嬰兒睡眠，并改善睡眠質(zhì)量；幫助平復寶寶暴躁的情緒，減少哭鬧；有利嬰兒生長發(fā)育，通過撫觸促進飲食吸收激素的分泌，達到體重的增長；促進皮膚血液循環(huán)，增加抵抗皮膚疾病的能力；促進母嬰情感交流。

　　王司娥說，給寶寶做撫觸時，房間要保持溫暖、舒適、安靜，以26℃～28℃為宜，播放一些柔和的音樂，準備毛巾、尿布、替換衣物、潤膚油等。撫觸者不留長指甲，摘下戒指、手表等飾品，避免劃傷寶寶。

　　每次撫觸10～15分鐘，每天2次，每個動作4～6次為宜。寶寶哭鬧、煩躁時要停止撫觸。撫觸時要注意語言交流，增加親子感情。撫觸時快慢和力度要適宜，還要應用嬰兒潤膚油。

　　撫觸在沐浴前后均可做，也可以在午睡及晚上睡覺前進行；做撫觸時寶寶不宜過飽或過餓，最好安排在兩次進食中間；寶寶不疲倦，不饑餓，不煩躁，清醒時做撫觸比較好。

　　王司娥說，在按摩之前，先在掌心倒一些嬰兒潤膚油，輕輕揉搓以溫暖雙手。撫觸一般按照面部-頭部-胸部-腹部-上肢-下肢-手部-腳部-翻身-背部的順序進行。

　　面部 從鼻根處用雙手拇指指腹交替由下而上輕輕按摩至眉心；從眉心上緣處用雙手拇指指腹沿眉弓向外推壓至太陽穴；從前額正中眉上一指用雙手拇指指腹平行于眉弓向外推壓至太陽穴；雙手拇指指腹自唇下正中劃至耳前。雙手拇指指腹自下頜正中向外上滑動至耳根部，劃出一個微笑狀。

　　頭部 先用左手輕托寶寶的頭固定好，右手從寶寶的前額正中發(fā)際向后輕輕按摩至第七頸椎處(避開大小囟門)；從前額右鬢角處向后輕輕按摩至后發(fā)際；沿右耳廓輕輕按摩。對側(cè)手法相同。

　　胸部 雙手放在寶寶肋骨下緣兩側(cè)，右手上提，用手指向上滑向?qū)殞殞?cè)肩，并避開寶寶的乳頭，復原。左手以同樣手法做對側(cè)。

　　腹部 雙手手指交替沿結腸方向自寶寶右下腹-上腹部-左下腹作順時針滑動。

　　上肢 先用一只手托住寶寶的小手，然后另一只手(虎口向下)自肩部向手腕處輕輕擠捏，兩手交替。再由上臂輕輕捋至手腕。兩手交替。同樣手法撫觸對側(cè)上肢。

　　下肢 一只手托住寶寶的小腳，另一只手從寶寶髖部至踝部輕輕擠捏，兩手交替。再由髖部捋至踝部，兩手交替。同樣手法撫觸對側(cè)下肢。

　　手掌 用雙手拇指指腹交替自寶寶的手掌根部向上撫摸至指根部。

　　手背 拇指放于掌心，雙手指自手背由下向上撫觸。

　　手指 用拇指、食指和中指自寶寶每個手指根部輕輕撫觸至指尖。

　　腳心 雙手拇指指腹自寶寶腳根部交替輕輕撫觸至寶寶的腳趾根部。

　　腳背 四指自寶寶腳背由下向上交替撫觸。

　　腳趾 用拇指、食指和中指輕輕柔捏寶寶的每個腳趾。

　　翻身 雙手抱緊嬰兒雙腋下，緩慢將嬰兒轉(zhuǎn)動呈俯臥位，放下時先腳著桌子，之后胸著桌子，最后是頭放在桌子上。頭偏向一側(cè)。

　　背部 雙手手指并攏，放在寶寶的肩部，以脊椎為中線，雙手向下劃平行線至寶寶的骶骨。一只手扶住寶寶，用另一只手的食指、中指、無名指自寶寶的頸部輕輕按至骶骨。用手掌的大魚際輕揉寶寶的小屁股。

　　撫觸結束后，把寶寶輕輕地放至仰臥位。■ 本報記者 高文超 賈玉華

　　專家簡介

　　孟利平，副主任護師。

　　王司娥，副主任護師。

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