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　　看到寶寶出生的那一刻，心中的感動和喜悅真是難以言喻；

　　但隨之而來的育兒瑣事，卻常令新手爸媽感到手忙腳亂！

　　沒關系！本文邀請專業護理長為您示范正確的育嬰動作，

　　還有小兒科醫生為您解答常見的新生兒疑問；

　　更重要的是，當寶寶不慎發生意外時，

　　為了爭取急救黃金時間，

　　您也需要學會最新的嬰兒急救措施！

　　現在有了簡易清楚的圖解教學隨侍在旁，您也可以輕松成為超級奶爸奶

　　◆ 新生兒照顧篇

　　Ø 幫寶寶洗澡 

　　洗澡用品準備：

　　1、寶寶專用澡盆和小方巾：水放1/2或2/3，記得先放冷水，再放熱水，以免寶寶不慎燙傷喔！

　　2、水溫計：新生兒適合的洗澡水溫為37～41℃；若沒有水溫計(不是一般的溫度計喔)，媽咪可用手肘前臂的下側部位去試水溫(因此部位皮膚較敏感)。

　　3、寶寶專用沐浴乳和保濕乳液(或嬰兒油)：因為新生兒表皮與真皮尚未發育成熟，加上在子宮內長期泡在羊水中，出生后容易有脫皮的現象，因此建議在寶寶洗完澡后，為寶寶擦些嬰兒乳液或嬰兒油，順便按摩一下，也有助于寶寶睡眠喔！

　　護理長小叮嚀：幫寶寶洗澡的時段可選擇在中午或下午一天中溫度較高的時間；冬天時天氣較冷，建議可以在房間先打開暖氣或放置電暖器。洗澡時間點最好在喂奶后的2小時左右，或于喂奶前洗澡。

　　1、洗臉 　

　　將小方巾沾水后，先清潔寶寶的眼睛，再擦寶寶的鼻翼兩側，然后是耳朵，最后再擦臉頰兩側。

　　2、洗頭

　　洗頭時，寶寶的身體仍要用大毛巾裹好，以免寶寶著涼。一手扶住寶寶的脖子，另一手先幫寶寶的頭發弄濕，再擦上一點寶寶專用洗發精(也可用寶寶沐浴乳洗)，最后再用小方巾洗干凈。

　　3、洗身體

　　給寶寶洗澡時，要加強寶寶身體的皺褶處(如：脖子、腋下、手肘、手掌、腹股溝)清潔；洗寶寶的私密處時，男寶寶要把包皮往后稍拉，以便清洗藏在包皮內的尿垢)。最后洗寶寶的背部。

　　※注意：寶寶的頭發稀疏、干得很快，因此不需要用吹風機吹頭，以免過熱傷到寶寶的頭皮喔！

　　醫生門診時間～

　　對于新生男嬰而言，包皮過長是常見的現象，通常兒科醫生不建議在新生兒時期割包皮，除非有宗教方面的考慮。但如果包皮常常感染發炎或有反復性尿道感染的情況，醫生就會建議割包皮。如果沒有感染發炎的情形，可以等到青春期時，再評估包皮是否有過長的情況，若有需要再接受手術即可。

　　新生男嬰若是在陰囊里有個透光像水袋的囊腫，可能為“陰囊水腫”，大多在一歲以前會自行吸收。“腹股溝疝氣”指的是，通常在寶寶哭鬧或解便時，于腹股溝處鼓脹起腫塊，有時腸子會進入陰囊或陰唇，也會造成陰囊腫大，若用手電筒照陰囊會呈不透光狀，和陰囊水腫不同。一旦發現有腹股溝疝氣，要盡早接受手術治療。另外，如果沒有觸摸到睪丸在陰囊內，有可能是隱睪癥，要請?？漆t生好好檢查一下。

　　由于受到母體荷爾蒙的影響，新生兒的乳房會微微突起，甚至會有少許乳汁分泌，千萬不要刻意擠壓乳頭。有些女嬰甚至會有陰道少量出血與乳液狀分泌物流出的情形，這是暫時性的，注意清潔即可。等寶寶把殘存體內的母體荷爾蒙代謝完畢，癥狀自然會消失，大約需2～4周的時間。若寶寶乳房持續脹大，或出血量過多，或分泌物伴有惡臭的情況，就要請?？漆t生診療。

　　Ø 幫寶寶穿衣服 

　　寶寶洗完澡后，先包好尿布，再給寶寶穿上紗布衣。先穿兩只袖子，再綁內里的蝴蝶結，最后綁好外側的蝴蝶結，就大功告成啦！

　　醫生門診時間～

　　“新生兒毒性紅斑”好發于軀干與臉部，原因不明，此紅斑為暫時性且對寶寶無任何不良影響，不用任何處理?！懊晒虐摺焙艹Ｒ娪趯殞毾卤巢?，為藍褐色或灰青色的平坦斑塊，這是因真皮細胞內有黑色素細胞而造成，通常會逐漸消退，不用擔心。另外，在新生兒的臉上常會發現小白點狀的粟粒疹，或是小粉刺，這是因為皮脂腺塞住所引起，會自行痊愈，也不須治療。

　　有“脂漏性皮膚炎”的寶寶常在眉毛或頭頂處產生黃色鱗屑狀皮脂，這是因為寶寶皮脂腺分泌旺盛，在出口處有阻塞而引發皮膚發炎；可用清水多擦拭寶寶的患部，減少皮脂累積，保持干爽。有時與異位性皮膚炎不易區分，這就要請專業醫生判斷，評估是否需要涂抹藥膏。

　　嬰兒的“異位性皮膚炎”，好發在臉頰，皮膚會出現丘疹，甚至有分泌物。異位性皮膚炎會癢，需要請?？漆t生長期追蹤治療。還有一種常見的皮疹就是痱子，這是因為新生兒的汗腺尚未發育成熟，排汗不良所引起，只要稍微降低環境溫度，脫除過多的衣物，就會自行緩解。

　　Ø 臍帶護理 

　　建議使用95%的酒精，在寶寶臍帶的根部涂上一圈即可。一般來說，寶寶的臍帶約2星期左右會自行掉落。每天洗完澡后，家長可用酒精為寶寶做臍帶護理，直到寶寶的肚臍不再有滲出液為止。

　　醫生門診時間～

　　一般新生兒的臍帶約在出生后1～2個星期脫落，在脫落前，要用酒精做臍帶護理，以保持干凈與干燥。若臍帶周圍有紅腫臭味，或是臍帶脫落后仍持續有分泌物，可能是有臍肉芽腫或是發炎感染，一定要請?？漆t生診治。

　　“臍疝氣”是因為腹壁肌肉沒有完全密合，寶寶哭鬧或用力時腸子會鼓出，肚臍就會膨出，摸起來像是沒有吹飽氣的小氣球，較小的臍疝氣大多會在一歲前自己愈合，不用治療。如果當嬰兒安靜時，觸摸感覺腹壁缺損的空隙大于兩公分，或兩歲以后仍有缺損的空隙未愈合，或是缺損的空隙持續擴大，可考慮手術治療。

　　Ø 清潔眼睛、鼻孔、耳朵 

　　清眼睛：寶寶有時可能因為鼻淚管阻塞，眼睛會分泌一些液體，此時可一手扶住寶寶下巴(以免寶寶晃動)，另一手用棉花棒斜斜的按壓在眼頭處擦拭。要注意的是，不要將棉花棒“直直”的擦寶寶眼睛，以免萬一有人從后頭碰撞時，棉棒會不慎弄傷寶寶眼睛喔！。

　　清鼻孔：一手扶住寶寶下巴，另一手用棉花棒采“螺旋狀”進出，清潔鼻孔；棉花棒可先用溫開水沾濕，或沾取少許嬰兒油。

　　清耳朵：將棉花棒以螺旋狀方式，清潔寶寶外耳道即可。

　　醫生門診時間～

　　造成新生兒眼屎多的原因，常見有二：一是鼻淚管阻塞，可按摩鼻梁靠近眼瞼內側處，大都可自行緩解；另一個可能是眼睛感染發炎，這就要請?？漆t生診治，評估是否需要使用眼藥治療。

　　新生兒容易有斗雞眼的情形，這是因為寶寶的鼻梁較平，兩眼距離相對看起來較寬，內側的眼白部分被眼皮遮蓋，常讓父母誤以為寶寶有斜視；若對寶寶雙眼用廣角手電筒照光，可看到反光點位于瞳孔對稱的中央部份，此為假性斜視，不用任何處理。另外有些新生兒因為神經發育尚未健全，無法好好協調眼球運動，但隨著年齡增長會逐漸改善，此為暫時性內斜視，無須過于擔憂。但若寶寶到一歲大時仍有斜視的情形，就可能是眼部肌肉功能失常所導致，建議帶寶寶至眼科做完整評估。

　　新生兒常有輕微痰音與鼻塞癥狀，此因寶寶鼻腔和口咽部的通道較狹窄，當黏膜分泌物增多時，就會有鼻塞或痰音出現，須注意寶寶是否伴隨明顯咳嗽或流鼻涕，甚至發燒等身體不適的情形；若無，應只是單純的生理性現象，不須服藥?？捎妹藁ò粽撮_水清潔寶寶的鼻孔，也可讓寶寶側臥用輕拍兩側背部的方式，幫寶寶將分泌物咳出。

　　Ø 清潔小屁屁  

　　幫寶寶清屁屁時，記得要由上往下擦；女寶寶的會陰處要記得撥開擦，男寶寶要將蛋蛋撥開擦，才會清潔干凈喔。

　　醫生門診時間～

　　“尿布疹”是因為尿布包覆，導致皮膚與尿液或糞便長期接觸所造成的刺激性皮膚炎；勤換尿布、保持干凈清爽是預防尿布疹的不二法門。有時尿布疹會并發細菌或霉菌感染，須遵照醫生指示使用藥膏治療。

　　Ø 正確抱姿 

　　第一種姿勢：一只手臂托住寶寶的頸部，另一手抱住寶寶的臀部。

　　第二種姿勢：一只手從后面扶住寶寶的頸部，另一手抱住寶寶的臀部。

　　醫生門診時間～

　　因為子宮內的空間過小，寶寶無法完全伸展四肢，所以出生后會因為習慣母體內的姿勢而繼續維持肢體蜷縮或屈曲的狀態。

　　父母應注意寶寶是否有大拇指握于手掌無法張開的攣縮現象、指頭遠程無法伸直的情形、斜頸、足內翻或足外翻等關節難以伸展的狀況；若有上述異常情況，應請醫生檢查評估后，給予適當矯治。

　　Ø 喂奶姿勢(瓶喂) 

　　喂奶前，先將奶嘴頭放在寶寶的嘴角處，刺激寶寶的尋乳反射，然后再放入寶寶嘴中、舌頭的上方。寶寶喝奶時，頭部最好抬高30度，奶瓶最好抬高約45度斜角。

　　醫生門診時間～

　　新生兒口腔兩頰內側的黏膜、嘴唇內壁、及舌頭上常可看到白色的奶垢，可用紗布巾沾溫開水輕輕拭凈，每天至少清潔一次。若無法清理干凈，一直有白色塊狀的東西附著在口腔內，則可能是“鵝口瘡”，應請兒科醫生診治。

　　Ø 拍嗝姿勢 

　　寶寶喝完奶后，可一手從前面扶住寶寶的下巴，另一手呈杯狀，“由下往上”拍打寶寶背部的左、右兩側(避開脊椎)；也可讓寶寶靠在肩膀上拍背。拍嗝完后仍可將寶寶的頭壂高30～45度、約15～20分鐘，以預防寶寶溢吐奶。

　　◆ 嬰兒急救篇

　　爸媽不可不知！

　　A. 異物梗塞處理(嬰兒哈姆立克急救法)    

　　1、先將寶寶口中異物去除。

　　2、將寶寶翻身為“頭低腳高”的姿勢，一手扶住寶寶脖子，放在大腿或前臂上，另一手用手掌根部，由上往下拍打寶寶的兩個肩胛骨之間，連拍五下。

　　3、然后將寶寶翻回正面，兩個指頭并起，在寶寶乳頭聯機處的“下方”連壓五下。

　　4、重復步驟2和3，直到寶寶將異物吐出。若寶寶情況變差、失去意識時，就須開始做CPR急救，并打119求救。

　　B. 嬰兒急救CPR

　　醫生表示，過去行之已久的急救教學口號是“叫叫ABC”，但因為國內外研究調查發現，幾乎只有一成民眾敢做口對口人工呼吸，以至于在遲疑是否為患者做人工呼吸的同時，也延誤了下一個急救步驟－為患者壓胸的黃金時間；因此2010年美國心臟協會(American Heart Association)公布最新的CPR(心肺復蘇術)步驟為CAB，將Compressions(壓胸)移到最前面，除了出生一個月內的新生兒不適用之外，其他嬰幼兒與成人急救都改采CAB步驟。劉醫生表示，最近的趨勢是簡化CPR的內容，讓兒童與成人的急救差不多，這樣才能讓民眾不害怕CPR，也不會因為記太多而搞混。

　　注：新生兒(指出生一個月內的寶寶)需要更精確仔細的急救方法，才不會傷及寶寶脆弱的身體；通常會需要做CPR的新生兒多半是早產兒或有其他先天異常(例如先天性心臟病的嬰兒)，這樣的寶寶在出生后一個月內幾乎不太能出院，且出院前家長都必須通過醫護人員的急救測驗才能將寶寶帶回家。因此，本文中所說明的嬰兒急救CPR是適用在一個月以上的嬰幼兒；當然，若是出生一個月內的一般寶寶需要急救時，為了爭取黃金時間，在救護車到達前家長還是可以使用本文的CPR做法先為寶寶急救。

　　【二人組急救做法】當家里有兩個人時，可以按下述步驟搭配合作。

　　叫：先拍寶寶肩膀，叫寶寶名字，確認寶寶是否有意識；若無意識，便繼續進行下一急救步驟。

　　叫：一人先去打119，留下一人開始做壓胸。

　　壓胸：在寶寶乳頭聯機處的“下方”，用雙手大拇指連壓30下，速度約為每分鐘100下，也就是比秒針速度快一點；壓的深度大約是4公分，約為寶寶身體厚度的1/3。要注意的是，每一下都需回彈至原高度后才繼續壓。

　　暢通呼吸道：壓胸30下后，另一人(打完119回來)接著把寶寶的頭后仰，也就是“壓額抬下巴”，讓寶寶呼吸通暢。若這樣做之后寶寶仍無法自行呼吸時，就繼續做下一步驟(人工呼吸)。

　　人工呼吸：大人的口同時蓋住寶寶的口鼻，吹2口氣。注意，吹氣時需同時觀察寶寶的胸部是否有起伏；若無，表示呼吸道未暢通，需要重新暢通呼吸道并再吹一次。吹足2口氣后，若寶寶仍無呼吸或是不會動，就繼續重復C、B，也就是壓胸30下、吹2口氣，直到寶寶有反應(有呼吸或是會動)為止。

　　※ 壓胸和吹氣不可同時進行。

　　※ 勿放在太軟的床上進行急救，否則壓胸的力道會不足，效果不彰。

　　※ 若不太會吹氣，就一直壓胸，直到救護車抵達。

　　【一人組急救做法】當家里只有一個人時，需稍微調整一些步驟。

　　1、先拍寶寶肩膀，叫寶寶名字，確認寶寶是否有意識；若無意識，便繼續進行下一急救步驟。

　　2、兩指并起，在寶寶乳頭聯機處的“下方”開始壓胸30下。

　　3、壓胸后，另一手將寶寶的頭部后仰，開始吹氣，一邊吹一邊觀察寶寶的胸部是否有起伏。吹足2口氣后，若寶寶仍無呼吸或是不會動，就繼續重復壓胸、吹氣的循環。

　　※ 當只有一人時，為了爭取黃金急救時間，須待重復做“壓胸30下＋吹2口氣”5次之后(或做2分鐘之后)，才去打120喔！

　　送醫急救注意事項

　　家長在打120急救電話時，要注意：

　　1、 勿多言，直接說重點，例如：寶寶沒呼吸了、寶寶沒心跳了……。不要講一堆前因后果，以免耽誤急救時間。

　　2、 務必說清楚地址，及最快到達的走法。

　　3、 在救護車到達之前，要繼續幫寶寶急救。文/母嬰健康

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