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　　無論是男寶寶，還是女寶寶，生殖健康永遠是父母關注的焦點，也是問題最多的話題。

　　什么樣的情況需要看醫(yī)生，什么樣的情況可以在家搞定？男寶寶、女寶寶在兒科就診率前幾名的生殖問題是哪些？

　　女寶寶問題Top3：

　　NO.1 外陰部陰道炎

　　患有外陰部陰道炎的寶寶，外陰、陰蒂、尿道口及陰道口處黏膜充血、水腫，并有膿性分泌物。寶寶尿褲上多可見有膿性干痂形成，或有稀水樣的痕跡，甚至皮膚剝脫、出血等現(xiàn)象。引發(fā)這種病癥的原因多是女寶寶排泄后，大便沒有及時清理或是擦拭方法不正確，大便沾到外陰部的皮膚或陰道的黏膜上，其中的葡萄球菌或大腸桿菌大量繁殖而引起的。患有外陰部陰道炎的寶寶，由于外生殖器會出現(xiàn)紅腫疼痛，因此經(jīng)常會有些異常的舉動，比如好像外陰部很癢的樣子，或者小便時會哭等等。隨著炎癥的惡化，女寶寶的外陰部還會流出黃色的膿液，發(fā)出異味。

　　護理重點：如果寶寶外陰部只是有一點紅腫，父母可通過日常護理幫助寶寶痊愈。注意做到勤換尿布，尿布應選擇純棉質地，不出門的時候盡量不用一次性紙尿褲。每天為寶寶清洗外陰1～2次，并輕輕拭干陰唇及皮膚皺褶處，以保持外陰清潔和干燥。皮膚如有皸裂，應涂擦無刺激性的潤膚油。如果寶寶外陰出現(xiàn)了分泌物，或者感覺很癢很不舒服，就需要在醫(yī)生的指導下使用一些帶有抗生素的軟膏或洗液。

　　NO.2 小陰唇粘連

　　小陰唇粘連表現(xiàn)為女寶寶的兩片小陰唇融合在一起，從外觀上看不到陰道口，但與先天性無陰癥所不同的是：小陰唇粘連一般由外陰發(fā)炎所致，仔細觀察可見一層灰色略透明的薄膜將小陰唇連在一起，而不是真正的沒有陰道口。小陰唇粘連的寶寶仍可排尿，但尿流較細。

　　護理重點：患有陰道粘連的寶寶可以到醫(yī)院進行分離治療。手術非常小，在門診就可進行，如果父母不愿讓寶寶做手術治療，平時可經(jīng)常清洗，粘連的小陰唇有可能會逐步分開，否則的話就要進行手術治療。施行小陰唇粘連分離術后，父母應該每日為寶寶陰部擦一些抗菌素油膏，時間持續(xù)半個月，這樣可以有效防止術后陰唇再度粘連。

　　NO.3 皮膚念珠菌 　

　　念珠菌屬于霉菌的一種，皮膚念珠菌病就是感染了念珠菌，一直擴散到皮膚的夾縫或縫隙中導致皮膚出現(xiàn)炎癥。寶寶感染念珠菌后皮膚會變紅，起很多小疙瘩，并且還會脫皮，甚至紅腫腐爛伴有小的水泡或膿包。

　　護理重點：如果寶寶感染了念珠菌，那么就要及時到醫(yī)院進行治療。由于念珠菌的癥狀會使很多父母誤認為是尿布疹，涂抹了類固醇藥物，結果癥狀反而進一步惡化。因此當父母發(fā)現(xiàn)寶寶陰部有上述癥狀時，千萬不要僅憑自己的判斷就隨意給寶寶用藥，而是要先讓醫(yī)生確診。在醫(yī)生的指導下涂抹抗真菌軟膏后，通常1～2周就可痊愈。

　　提示：由于新生寶寶的皮膚嬌嫩，易對洗滌劑、柔順劑等物質過敏，父母在給寶寶洗衣服、毛巾等物品時，注意不要添加這些東西，否則也有可能引起念珠菌感染。

　　寶寶出生時可以看見陰道口，可是慢慢地看不到了，這是怎么回事？

　　如果寶寶出生時是可以看到的話，那就不用太擔心了。最有可能的原因，就是隨著寶寶身體的成長，皮下脂肪變厚，使得寶寶的陰道口被“藏”了起來。如果你還是擔心，可以帶寶寶咨詢一下醫(yī)生。

　　寶寶尿布上為什么有一些像分泌物樣的黃色東西？

　　這種情況有可能是寶寶陰道出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)。如果是炎癥，那些偏黃色的東西很可能不是分泌物而是膿液。平時護理時一定要注意幫寶寶保持生殖器的清潔，給寶寶換尿布時，可以用淋浴沖洗干凈。如果這種癥狀持續(xù)3天以上，或者越來越嚴重，就要帶寶寶到醫(yī)院檢查。

　　新生寶寶為什么會出現(xiàn)陰道出血？

　　女寶寶出生后一周左右陰道有少許血性分泌物或粘液，好似成熟女性的月經(jīng)，這是由于胎兒在體內(nèi)受母體雌激素水平作用，出生后雌激素水平迅速下降，使子宮及陰道上皮組織脫落，醫(yī)學上稱為“假月經(jīng)”，屬于正常生理現(xiàn)象。此外，有些女寶寶外陰還偶爾會出現(xiàn)好似“白帶”的白色分泌物，其實這也是寶寶在胎中受母親內(nèi)分泌的影響，媽媽可以用浸透清水的棉簽輕輕擦拭，只要及時為寶寶清理干凈就可以了，不必緊張。

　　男寶寶問題Top5：

　　NO.1  睪丸鞘膜積液(俗稱水蛋)

　　睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液都屬于新生兒常見生殖器官問題。積液位于睪丸鞘膜的稱為睪丸鞘膜積液；位于精索段的稱為精索鞘膜積液，兩者都主要表現(xiàn)為陰囊腫物(睪丸除外)，可發(fā)生在單側也可以是雙側的。當你輕觸寶寶陰囊處，摸到光滑而富有彈性的圓形或梨形腫塊時，可將室內(nèi)燈光調(diào)暗，用手電筒照射腫脹的部位，鞘膜積液或精索鞘膜積液由于里面是液體，因此在燈光下好像新鮮雞蛋一樣透亮。如果寶寶平臥位時，輕輕揉壓腫物會變小者，則提示為交通性鞘膜積液。

　　護理要點：睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液一般都無觸痛和自覺痛感，有些寶寶一出生就有，但大多都會在6～12個月大時恢復正常。如到寶寶2歲之前都不消失，可再行手術治療。此外，如果寶寶陰囊皮膚脹到發(fā)亮，手感較硬，或是感覺“多出了一個睪丸”，則說明陰囊積液張力變大，需要及時就醫(yī)。

　　NO.2 疝氣(俗稱氣蛋)

　　疝氣也是周歲以內(nèi)男寶寶常見的生殖器官問題，主要表現(xiàn)為陰囊腹股溝(大腿根)腫脹，多數(shù)腫物可還納，可發(fā)生在單側也可以是雙側的。腫物隨寶寶哭鬧而增大，并有疼痛感。當用手電筒照射腫脹部位檢查時，“疝氣”的腫物是不透光的。

　　護理要點：疝氣需要手術治療，一般寶寶6個月大時為手術的較好時機。平時父母應盡量減少寶寶的哭鬧次數(shù)，如果遇到寶寶腫物出來不能還納，并伴有嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀時，則需要立即就醫(yī)治療。

　　NO.3 包莖

　　龜頭部包裹著包皮的狀態(tài)就叫做“包莖”，新生的男寶寶看上去都有包皮過長的現(xiàn)象，但這其實是對于“敏感部位”的一種保護方式，有些長的包皮能起到保護生殖器的作用。在易發(fā)尿布疹等皮膚感染的周歲內(nèi)，包皮還能保護寶寶嬌嫩的龜頭不直接受到傷害。

　　護理要點：新生兒包莖多為假性包莖。如果寶寶沒有發(fā)生感染(包皮紅腫，有分泌物)，或是排尿困難(尿線細或排尿前鼓起小包)的情況，就不需要治療。

　　NO.4 包皮垢

　　由于包皮內(nèi)有許多分泌腺，寶寶出生后不久，包皮下方的龜頭黏膜上皮細胞脫落以及冠狀溝附近腺體分泌物混雜在一起，常常會在包皮上方形成一層白色、類似豆渣樣子的油脂類分泌物，形成包皮垢。通常父母隔著包皮隱約可見或摸到一些白色小腫物，這就是包皮垢，是新生兒常見問題。包皮垢并無其他任何癥狀，只要沒有合并感染，就不用治療。

　　護理重點：男寶寶周歲前都不必刻意清洗包皮，因為這時寶寶的包皮和龜頭還長在一起，過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器。

　　NO.5 隱睪癥

　　睪丸是男性重要的生殖器官，負責產(chǎn)生雄激素和精子。胎兒時期睪丸位于寶寶的腹腔中，隨著孕期增長，睪丸逐漸下降，孕9個月時可降入陰囊內(nèi)，因此，寶寶出生后大多都能在陰囊內(nèi)觸摸到兩個狀如花生米大小的東西，這就是睪丸。但也有部分寶寶陰囊里空空如也，但也會在生后1～2個月摸到。假如寶寶生后3個月陰囊仍是空的，就可診斷為隱睪癥。

　　護理重點：隱睪癥將導致精子不能產(chǎn)生，成年后還會喪失生育能力，甚至癌變，危及生命，所以治療必須及時，2歲以內(nèi)必須施行手術。

　　寶寶的小雀雀顏色重怎么回事？

　　小雀雀的皮膚顏色的深淺，是因人而異的。有些寶寶這里色素沉積比較重，有些寶寶淺，這很正常，父母不必過于在意。想想如果是寶寶的背部等其他地方皮膚顏色深，恐怕父母就不會這么擔心了，道理是一樣的。

　　寶寶的小雀雀比較小，這會不會對今后發(fā)育產(chǎn)生影響？

　　每個寶寶小雀雀的大小也是有個人差別的。況且寶寶小雀雀和身體其他部位一樣，還在生長發(fā)育過程中，只要寶寶能夠正常而順暢地排尿，沒有任何不舒服的情況出現(xiàn)，就說明他沒有什么問題，不必過于擔心。

　　為寶寶上翻包皮是越早越好嗎？

　　嬰兒時期寶寶的包皮和龜頭之間會存在輕度的粘連，父母過早地翻動柔嫩的包皮不但起不到好的作用，反而有可能傷害寶寶的生殖器，并且上翻之后的包皮常常會把尿道口遮蓋住，因此3歲之前都不應給寶寶上翻包皮。寶寶包皮過長的情況，在5～6歲前都屬于正常現(xiàn)象，屬于“生理性包莖”，當寶寶進入青春期后就會逐漸改變。 

　　每個男寶寶出生后都要割包皮嗎？這個有沒有必要？

　　所謂割包皮，多指的就是包皮環(huán)切手術。它主要針對的是包皮過長，并且已經(jīng)影響了寶寶排尿等生理生活的狀況。如果寶寶到了3歲之后，包皮仍不能退到龜頭后面使龜頭露出，則是真性包莖，這時就需要在醫(yī)生的指導下進行相應的包皮分離或環(huán)切手術了。而如果不存在這些情況，就完全沒有任何必要為了“生理發(fā)育”而進行割包皮的手術。文/余梅

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