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剖腹產(chǎn)的孩子多胖墩
小胖墩看起來很可愛,所以我國小胖墩近年越來越多。但他們易患哮喘及過敏性疾病,而且長大成人后發(fā)生心腦血管病的風險增高,所以并不健康。但胖墩的原因究竟是什么?原因很多,最近美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專家們認為原因之一是媽媽剖腹產(chǎn)。
此研究將刊登于美國《兒童疾病檔案》上,提前在網(wǎng)上發(fā)表。他們對從1999年4月到2002年7月出生的母子共1255對前瞻性隨訪到孩子過3周歲生日時。詳細記錄了父母的身高、體重、教育程度、收入等,以及媽媽孕前的體質(zhì)指數(shù)(BMI)、孕后體重、喂奶時間及嬰兒的出生體重等。并于3周歲時測量BMI(兒童肥胖的BMI計算與成人不同)及肩胛下和三頭肌處皮膚皺褶厚度。后兩者是為了確定兒童是否肥胖或超重。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)者284人,其嬰兒肥胖者44人(16%),超重53人。而經(jīng)陰道順產(chǎn)者971人,其嬰兒肥胖者72人(7.5%),超重160人。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,剖腹產(chǎn)者比順產(chǎn)者孩子肥胖的概率大二倍多,OR2.40(95%CI1.60-3.62)。即使調(diào)整了母親孕前BMI、年齡以及嬰兒出生重等因素后,OR仍有2.10。而且孕前BMI正常(<25)者,OR可達2.97(95%CI1.58-5.60)。
為什么剖腹產(chǎn)的孩子易肥胖,其機理尚不清楚。有人認為兩種產(chǎn)式使嬰兒腸道菌群不同,剖腹產(chǎn)的孩子菌群有利于肥胖,如此可保持數(shù)年。也有人認為剖腹產(chǎn)前后應(yīng)用抗生素,以及與炎癥、免疫、內(nèi)分泌功能失調(diào),如影響下丘腦-垂體-腎上腺軸等有關(guān)。
他們開展此項研究是因為肥胖病在美國已成為流行病,很不利于健康。而另一方面剖腹產(chǎn)率卻在急劇上升,目前3個嬰兒中約有1個是剖腹產(chǎn)的。所以醫(yī)學(xué)界在大聲疾呼要降低非醫(yī)學(xué)必要的剖腹產(chǎn),推廣自然順產(chǎn)。
我國的肥胖病雖然近幾十年也在迅速增加,但是還沒有達到美國的嚴重程度。可是我國剖腹產(chǎn)率卻是世界第一,遠遠超美國。
我國有各種各樣的“理由”要求剖腹產(chǎn),如今年要產(chǎn)龍寶寶、要選擇良辰吉日、怕自然順產(chǎn)疼痛、要保持身材、要趕在新學(xué)期開學(xué)之前等等。所以我國剖腹產(chǎn)率已達46.5%,遠比世界衛(wèi)生組織要求15%以下的警戒線超過很多。
而上世紀70年代我國僅為5%左右。上海市則從上世紀80年代起約以每五六年增加10%的速度在上升,2010年達53.6%。而本市戶籍孕婦更是從1996年的46.4%升到67.7%,到2011年據(jù)說達70%。因此,無論從減少肥胖病來說,還是從剖腹產(chǎn)的各種并發(fā)癥的風險來說,都應(yīng)該迅速把剖腹產(chǎn)率降下來,脫掉“世界第一”這個帽子! ◆張家慶
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