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　　剖腹產的孩子多胖墩

　　小胖墩看起來很可愛，所以我國小胖墩近年越來越多。但他們易患哮喘及過敏性疾病，而且長大成人后發生心腦血管病的風險增高，所以并不健康。但胖墩的原因究竟是什么？原因很多，最近美國哈佛大學醫學院的專家們認為原因之一是媽媽剖腹產。

　　此研究將刊登于美國《兒童疾病檔案》上，提前在網上發表。他們對從1999年4月到2002年7月出生的母子共1255對前瞻性隨訪到孩子過3周歲生日時。詳細記錄了父母的身高、體重、教育程度、收入等，以及媽媽孕前的體質指數(BMI)、孕后體重、喂奶時間及嬰兒的出生體重等。并于3周歲時測量BMI(兒童肥胖的BMI計算與成人不同)及肩胛下和三頭肌處皮膚皺褶厚度。后兩者是為了確定兒童是否肥胖或超重。

　　結果發現，剖腹產者284人，其嬰兒肥胖者44人(16%)，超重53人。而經陰道順產者971人，其嬰兒肥胖者72人(7.5%)，超重160人。經統計學處理，剖腹產者比順產者孩子肥胖的概率大二倍多，OR2.40(95%CI1.60-3.62)。即使調整了母親孕前BMI、年齡以及嬰兒出生重等因素后，OR仍有2.10。而且孕前BMI正常(<25)者，OR可達2.97(95%CI1.58-5.60)。

　　為什么剖腹產的孩子易肥胖，其機理尚不清楚。有人認為兩種產式使嬰兒腸道菌群不同，剖腹產的孩子菌群有利于肥胖，如此可保持數年。也有人認為剖腹產前后應用抗生素，以及與炎癥、免疫、內分泌功能失調，如影響下丘腦-垂體-腎上腺軸等有關。

　　他們開展此項研究是因為肥胖病在美國已成為流行病，很不利于健康。而另一方面剖腹產率卻在急劇上升，目前3個嬰兒中約有1個是剖腹產的。所以醫學界在大聲疾呼要降低非醫學必要的剖腹產，推廣自然順產。

　　我國的肥胖病雖然近幾十年也在迅速增加，但是還沒有達到美國的嚴重程度。可是我國剖腹產率卻是世界第一，遠遠超美國。

　　我國有各種各樣的“理由”要求剖腹產，如今年要產龍寶寶、要選擇良辰吉日、怕自然順產疼痛、要保持身材、要趕在新學期開學之前等等。所以我國剖腹產率已達46.5%，遠比世界衛生組織要求15%以下的警戒線超過很多。

　　而上世紀70年代我國僅為5%左右。上海市則從上世紀80年代起約以每五六年增加10%的速度在上升，2010年達53.6%。而本市戶籍孕婦更是從1996年的46.4%升到67.7%，到2011年據說達70%。因此，無論從減少肥胖病來說，還是從剖腹產的各種并發癥的風險來說，都應該迅速把剖腹產率降下來，脫掉“世界第一”這個帽子！　　◆張家慶

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