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護理保健

私自接生常忘補充維生素K

分類: 護理保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 08-23

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  昨天,一條微博引發(fā)網(wǎng)絡(luò)愛心人士的關(guān)注,一名6個月大的男嬰被家長遺棄在上海兒童醫(yī)學(xué)中心,該男孩因維生素K缺乏癥,致大量顱內(nèi)出血,呼吸衰竭,家長擔(dān)心預(yù)后差及經(jīng)濟困難,入院后即失蹤。經(jīng)上海兒童醫(yī)學(xué)中心PICU積極救助,目前孩子康復(fù)極好,醫(yī)院呼吁家長來醫(yī)院認(rèn)領(lǐng)。

  在消息爆出后,在為男孩的命運揪心的同時,因維生素K缺乏帶來的健康風(fēng)險,也引發(fā)人們關(guān)注。記者咨詢滬上幾家醫(yī)院兒科了解到,從2002年起,上海市圍產(chǎn)學(xué)會就對區(qū)級以上產(chǎn)科提出要求,必須給新生兒注射維生素K針,此后,維生素K缺乏癥在臨床上的發(fā)病率大大減少。此后,國內(nèi)比較發(fā)達的城市陸續(xù)開始普及這一做法。

  但是,新生兒注射維生素K只是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的常規(guī)做法,或者是倡導(dǎo)性的做法,并沒有在中國范圍內(nèi)強制普及。新華醫(yī)院兒科專家朱建幸表示:“雖然數(shù)量已經(jīng)大大減少,但上海醫(yī)院的兒科仍不時能接到維生素K缺乏癥的患兒,原因在于私自接生,以及不合法的接生場所仍然存在。使得這些孩子存在健康隱患。”

  維生素K是參與體內(nèi)凝血因子合成的重要輔酶,由于維生素K缺乏,會影響體內(nèi)的凝血過程。體內(nèi)的出血與凝血應(yīng)達到平衡,一旦凝血機制不暢,就有可能導(dǎo)致出血,而由于顱內(nèi)空間較小,一旦血細(xì)胞跑出血管壁,就會導(dǎo)致顱內(nèi)出血。一般而言,維生素K缺乏癥多發(fā)生于出生2—3個月期間。上海仁濟醫(yī)院兒科主任曹蘭芳告訴記者,維生素K缺乏癥引發(fā)的顱內(nèi)出血情況比較危急,可導(dǎo)致偏癱、智力低下,嚴(yán)重可直接致死。因此,歐美等國從上個世紀(jì)80年代起,就開始提倡給新生兒注射維生素K,以減少危險的發(fā)生。

  上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒保科主任李斐告訴記者,臨床發(fā)現(xiàn),母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能缺乏維生素K、維生素D,以及少量的鐵,“母乳喂養(yǎng)是很好的喂養(yǎng)方式,但客觀地說,母乳不可能包含所有兒童所需的營養(yǎng)成分,因此多年前,給新生兒注射維生素K針就是醫(yī)院的診療常規(guī),全國亦是如此。”

  通常,在上海的產(chǎn)科醫(yī)院孩子出生后,就會注射維生素K,劑量約0.3毫克,足以滿足新生兒每天需求7微克的量。如果新生兒出生后喂養(yǎng)配方奶粉,也能滿足新生兒的需求。

  盡管本地的正規(guī)醫(yī)院已經(jīng)普及,但記者獲悉,近年上海仍有不少醫(yī)院收治過維生素K缺乏癥患兒。醫(yī)生告訴記者,他們主要是在家自行接生的患兒,或者是在所謂的小診所內(nèi)出生的孩子,由于孩子沒在醫(yī)院出生,沒有注射維生素K針,隱患種子就此埋下。文獻顯示,缺乏維生素K,新生兒發(fā)生顱內(nèi)出血的概率為0.6‰-3‰。(記者唐聞佳)

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