從溫暖的母體進(jìn)入一個(gè)全新的世界，新生寶寶面臨的第一課就是呼吸。因?yàn)樾殞氃谔弘A段，雖然胸部有呼吸動(dòng)作(為出生后的呼吸做準(zhǔn)備)，但這個(gè)“呼吸”是微弱而無效的，沒有真正的呼吸，否則就會(huì)吸入羊水。新生兒是嬌弱的和柔嫩的，在一個(gè)完全陌生、又面臨著種種侵害和污染的世界里，他要將維系生命的最基本的功能完善，有一個(gè)過程，需要媽媽們悉心呵護(hù)。

　　新生寶寶的第一次呼吸

　　新生寶寶經(jīng)過產(chǎn)道，在產(chǎn)出過程中，體溫受外界氣溫的影響，血液中的氧、二氧化碳、酸堿度(PH值)隨之改變，這些刺激了呼吸中樞，自然地新生兒有了第一次呼吸。顯然，媽媽的自然分娩，使寶寶有個(gè)經(jīng)過產(chǎn)道的過程，對(duì)新生兒的第一次呼吸是十分有利的。

　　從沒有到開始，新生兒的第一次呼吸，與以后的正常呼吸不同，透氣特別深。

　　傳統(tǒng)的在屁股后拍一巴掌的方式，并不利于寶寶第一次深呼吸。

　　新生寶寶是這樣呼吸的

　　由于呼吸中樞發(fā)育不成熟，新生兒肋骨間的肌肉較弱，呼吸主要靠膈肌的上下升降，是用腹式呼吸，而從嬰兒起直至長(zhǎng)大成人，都是用胸式呼吸。

　　為了讓新生寶寶能暢快地呼吸，在處理臍帶時(shí)，不要用綁帶、紗布結(jié)扎臍處，更不能將新生寶寶的腹部綁扎、固定住，這樣既不利寶寶順暢的呼吸，也不利其肺部擴(kuò)張。在處理臍帶時(shí)，可用小橡皮圈或臍帶夾固定臍帶，再用紗布覆蓋，使新生寶寶的腹式呼吸方便、暢快。

　　你應(yīng)該知道：

　　新生寶寶的呼吸很淺，且呼吸頻率忽快忽慢。在初生頭二周呼吸較快，每分鐘約40次，如果有60次以上就不正常了，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。

　　小心呼吸暫停：

　　在睡眠時(shí)，新生寶寶的呼吸深度和節(jié)奏特別不規(guī)則，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象(幾秒鐘內(nèi))，心律也會(huì)隨之減慢，不過馬上又會(huì)呼吸增快，心律也恢復(fù)正常。雖然這些都是正常現(xiàn)象，但如果寶寶的呼吸暫停的時(shí)間稍長(zhǎng)，十幾秒、二十秒以上，往往是有疾病的表現(xiàn)：

　　如新生兒肺透膜病，會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)間延長(zhǎng)。

　　如果新生兒在出生時(shí)有過窒息，在搶救后的恢復(fù)過程中，也會(huì)有呼吸暫停的情況。

　　早產(chǎn)兒肺沒有完全長(zhǎng)好就出生了，呼吸會(huì)比一般足月兒更快(但也不應(yīng)超過60次/分鐘)，且特別容易出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象(這也是早產(chǎn)兒出生后要放在暖箱或監(jiān)護(hù)室的原因)。

　　你可以放心的是：

　　對(duì)于出生后心率特別快，達(dá)到60次/分以上或產(chǎn)出時(shí)窒息經(jīng)搶救的新生寶寶，一般有條件的醫(yī)院會(huì)將寶寶放在監(jiān)護(hù)室由醫(yī)護(hù)人員密切觀察，同時(shí)有儀器隨時(shí)監(jiān)控，出現(xiàn)問題小寶寶可以得到及時(shí)救治。

　　呼吸中看新生寶寶的健康

　　新生兒的睡眠時(shí)間很長(zhǎng)，肚子餓了要哭、尿濕了也要哭，新手媽媽往往很難從寶寶的精神狀態(tài)分辨他的健康狀況，從呼吸中可以看出，新生寶寶的呼吸頻率和呼吸動(dòng)作是其是否生病的衡量?jī)x。

　　呼吸頻率由正常到加快，如原來40次/分鐘，發(fā)展到60次/分鐘、甚至80次/分鐘，說明小寶寶有感染，往往是肺炎的征兆。如果原來快的趨于正常，說明寶寶逐漸病愈，正在恢復(fù)健康。

　　在沒有監(jiān)護(hù)設(shè)備時(shí)，觀察寶寶的呼吸動(dòng)作可及時(shí)知道寶寶是否得病

　　1、正常的呼吸應(yīng)是嘴并攏的(除了鼻塞)，如果寶寶張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)，則是呼吸加快的表現(xiàn)。

　　2、正常的呼吸時(shí)肋間或肋骨下面的尖突處是平的，如果出現(xiàn)凹陷，是不正常的表現(xiàn)。

　　3、新生寶寶的呼吸以腹式為主，如果胸部也跟著大大地起伏，或胸腹部在呼吸時(shí)呈“翹翹板”，此起彼伏，不是平行地上下，也是不正常的。

　　4、呼吸時(shí)有成人聲音，仿佛被人打傷的嘆息，是生病的表現(xiàn)。

　　如果新生寶寶在呼吸時(shí)、龍其在睡眠時(shí)有上述現(xiàn)象，家長(zhǎng)宜及時(shí)帶小寶寶上醫(yī)院的新生兒科檢查，使寶寶得到及時(shí)的疹治。

　　新生寶寶的生命體征是很脆弱的，新手媽媽又沒有任何經(jīng)驗(yàn)，唯有悉心、細(xì)心，才能使寶寶安全、健康地成長(zhǎng)。

我國(guó)新生兒科創(chuàng)始人之一 石樹中教授 指導(dǎo)

伊言 執(zhí)筆