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　　專業(yè)指導(dǎo)/國際和平婦幼保健院母嬰健康中心主任 王麗萍

　　寶寶的頭100天，是小天使睜開眼睛，慢慢打量這個(gè)世界的100天；是那看起來如此嬌弱的身體一點(diǎn)點(diǎn)結(jié)實(shí)的100天；是你從小心翼翼地把他捧在懷里，不知道該怎么辦，到喂奶、洗屁屁、換尿布、哄睡一條龍服務(wù)一氣呵成的100天……這100天，是你和寶寶的磨合期，是你和寶寶親子關(guān)系的起飛航段，只不過這100天，時(shí)光走得慢了點(diǎn)。

　　帶孩子，從來就不是一件容易的事，更別說這拉開大幕的頭100天。在這100天，新手上路的爸爸媽媽會(huì)遇到哪些難題，又該如何解決和面對？我們采訪了近30位媽媽，收集了最典型的四大問題，請教了天天和新手媽媽打交道，閱“寶”無數(shù)的國際和平婦幼保健院母嬰健康中心主任王麗萍，和大家一起把寶寶頭100天的功課做足！

　　第一版塊：母乳喂養(yǎng)

　　都說母乳喂養(yǎng)是養(yǎng)育寶寶的第一步，這第一步走得順不順是關(guān)鍵，媽媽們自然是萬般重視，可遇到的困難也不少呢。

　　奶結(jié)和乳腺炎

　　檸檬媽媽(寶寶？月)：

　　我是生完寶寶后奶一下子就漲了起來，第四天出院時(shí)就已經(jīng)有了奶結(jié)的跡象，到第十天開始發(fā)炎，我什么都不懂，連去哪個(gè)醫(yī)院看哪個(gè)科都不知道。結(jié)果就因?yàn)槟探Y(jié)的問題折騰了我近兩個(gè)月，真是苦不堪言，好在看了醫(yī)生，打了吊針，學(xué)會(huì)了正確揉奶的方式，把乳腺管疏通了。寶寶倒是吃得飽，睡得安，一點(diǎn)都不知道媽媽的辛苦。

　　乳頭皸裂

　　高珊(寶寶8個(gè)月)：

　　和別的寶寶不同，我的寶寶一生下來力氣就特別大，他吃第一餐母乳時(shí)，就把我的乳頭咬破了。因?yàn)槿轭^皸裂，不好用吸奶器吸奶，護(hù)工阿姨每隔2～3小時(shí)就來擠一次，外婆和老公因此也學(xué)會(huì)了擠奶的手法。出院后在乳頭快要結(jié)痂時(shí)，我因?yàn)闆]有經(jīng)驗(yàn)，抱著寶寶給她喂奶(之前都是手?jǐn)D瓶喂)，乳頭又一下子被咬破了。最后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不喂奶時(shí)戴乳頭保護(hù)罩，加上慢慢學(xué)會(huì)正確的喂奶姿勢，我和寶寶磨合了2個(gè)月，才順利起來。

　　王醫(yī)生答疑時(shí)間

　　1.為什么會(huì)形成奶結(jié)？如何避免？如果形成奶結(jié)了，應(yīng)該怎么辦？

　　做媽媽的要先了解“糧倉”——乳房的構(gòu)造，乳腺分泌乳汁，由乳小管運(yùn)輸?shù)饺橄俟?，最后由乳頭流出。如果任何一處乳小管和乳腺管被堵塞，就會(huì)形成奶結(jié)。(此處配一張乳房的圖，有參考)

　　寶寶出生后要早吸吮，世界衛(wèi)生組織建議寶寶出生后半小時(shí)就喂奶，別等到你感覺奶漲時(shí)才喂，那樣更容易奶結(jié)；平時(shí)要多吸，不要漏吸，也就是說如果寶寶有一餐沒吃奶，也要吸出來。保證每次都吸空，喂完一側(cè)，再喂另一側(cè)，用吸奶器也是一樣，避免乳汁殘留。吸空的標(biāo)志是你的乳房軟下來了。一旦發(fā)現(xiàn)乳房有紅腫，要立刻用吸奶器吸出乳汁，特別是容易生奶結(jié)的媽媽，不吸出來后患無窮。

　　手工擠奶的正確姿勢：一手托住乳房，一手拇指和食指彎曲呈C狀，壓在乳暈上，一邊上下左右對稱擠壓，一邊旋轉(zhuǎn)。如果手法不熟練，可先用吸奶器吸出大部分的奶，剩余的用手?jǐn)D出。一般情況下，擠奶是不會(huì)痛的，只有生了奶結(jié)，擠奶時(shí)才會(huì)痛。

　　2.得了急性乳腺炎，怎么做才能保證繼續(xù)喂寶寶母乳？

　　如果媽媽發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)紅腫、疼痛的硬塊，并伴有低熱38.5℃，這可能是急性乳腺炎的跡象。這時(shí)你可以先去母乳門診看看，通過局部按摩，有可能在不用藥的情況下轉(zhuǎn)好。如需就醫(yī)，到婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院直接掛乳腺科，綜合醫(yī)院則掛外科。

　　患了急性乳腺炎，需要使用符合哺乳期的抗生素藥物，除乳腺膿腫造成潰爛，一般情況下不會(huì)對母乳造成影響。如果媽媽擔(dān)心用藥后對寶寶有影響，可在用藥期間給寶寶吃配方奶，停藥后再給寶寶喂母乳，不過停藥期間一定要記得把奶吸出來，不然又會(huì)形成奶結(jié)。

　　3.乳頭皸裂，是不是因?yàn)楫a(chǎn)前乳頭的“鍛煉”不夠？

　　說到乳頭皸裂，很多媽媽的第一反應(yīng)就是在產(chǎn)前鍛煉乳頭，而根據(jù)最新的醫(yī)學(xué)研究，建議產(chǎn)前媽媽不要對乳房作任何干預(yù)。母乳的前兩周，你和寶寶確實(shí)要經(jīng)歷一個(gè)磨合階段，你在調(diào)整你的哺乳姿勢，寶寶也在學(xué)習(xí)如何吃奶。正確的含乳姿勢是避免乳房疼痛和乳頭皸裂的關(guān)鍵，你要給寶寶一些幫助，抱著他時(shí)，讓他的下巴貼向乳房，趁著他大張嘴巴時(shí)，讓他貼向乳房，這樣寶寶就能含住乳暈而不是乳頭。

　　每次哺乳后可擠出幾滴乳汁，涂在乳頭上，自然風(fēng)干，讓乳房透氣、保持干燥。如果疼痛不能緩解，可能是細(xì)菌感染，需及時(shí)就醫(yī)。

　　給爸爸媽媽的建議：

　　? 生產(chǎn)后，要充分利用在醫(yī)院的時(shí)間，有任何疑問就向醫(yī)生、護(hù)士咨詢，立刻尋求幫助，很多問題就能及時(shí)解決。

　　? 母乳喂養(yǎng)中大多數(shù)問題可以通過媽媽正確的哺乳姿勢，寶寶正確的含乳姿勢和頻繁的喂奶(吸奶)來預(yù)防。

　　? 剖宮產(chǎn)的媽媽也是在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)讓寶寶吮吸，有相當(dāng)一部分的媽媽是能夠成功哺乳的。

　　第二版塊：日常護(hù)理和健康

　　日常照顧寶寶，要做的事有多少件？哄睡、哄哭、換尿布、洗屁股、給寶寶拍嗝、洗澡、剪指甲、穿衣服……一雙手都數(shù)不過來，本來忙得就像打仗一樣，如果哪個(gè)環(huán)節(jié)再出點(diǎn)小狀況，媽媽就要抓狂了。

　　尿布疹

　　毛豆帥哥(寶寶？月)：

　　最苦惱的是寶寶出生一周后就有了紅屁股，看著寶寶的紅屁屁，真是心疼死了，每次尿布都是及時(shí)換的，也買了好多藥，可是月子里的寶寶大小便實(shí)在太多，前一秒剛幫他洗干凈，換上干爽的尿布，后一秒就聽見啪啦一聲大便了，再洗再換，每天都忙死了。

　　便秘

　　晶晶媽媽(寶寶6個(gè)月)：

　　寶寶是配方奶喂養(yǎng)，35天后一周的大便都不正常，總是看到他用很大的力氣掙扎，只有給他用開塞露，才有便便出來。我知道用開塞露不好，可寶寶的小肚子撐得鼓鼓的，他難過地直哭，我看著也心疼，只好給他用了，現(xiàn)在就擔(dān)心寶寶依賴開塞露。

　　哄睡困難

　　維維媽媽(寶寶3個(gè)月)

　　我的寶寶才2個(gè)月大，真的是只能抱著睡，放不下，一放下就哭。我一直信奉人性化帶寶寶的原則，睡覺時(shí)寶寶一哭就抱著，是不是這樣讓寶寶養(yǎng)成壞習(xí)慣了？

　　王醫(yī)生答疑時(shí)間：

　　1.如何預(yù)防尿布疹？

　　尿布勤換勤洗；每次寶寶大便后溫水沖洗小屁屁，用柔軟的毛巾把水吸干，再搽上一層薄薄的護(hù)臀霜；室內(nèi)溫暖時(shí)，洗好屁屁后先不包尿布，讓小屁屁透透氣。另外，如果寶寶對尿不濕不過敏的話，建議使用尿不濕，布尿布因吸水性不夠，會(huì)使皮膚長時(shí)間處于潮濕狀態(tài)。

　　對于得了尿布疹又排便次數(shù)多的小寶寶，比如每日九、十次，可去兒科就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用益生菌，以減少排便的次數(shù)，這樣皮膚受到的刺激也就減輕了。

　　2.這么小的寶寶便秘，怎么辦？

　　首先媽媽要區(qū)別寶寶排便困難與便秘，如果寶寶排便次數(shù)不多，排便時(shí)特別使勁，但大便還是軟的，這就不是便秘，又干又硬的大便才是便秘。這可能和小寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。

　　其次，如果是便秘，可在兩餐奶之間加10毫升的水；用掌根順時(shí)針按摩寶寶的肚子，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；更換配方奶的品牌；如果上述辦法無效，可就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。不過，不提倡給寶寶使用開路塞。

　　3.小寶寶也有入睡困難的問題嗎？

　　如果媽媽遇到寶寶哄睡難的問題，先要判斷寶寶是不是吃飽了，3個(gè)月前的寶寶，只要吃飽了，尿布換好了，身體感覺舒服了會(huì)睡2～3小時(shí)。

　　另外，媽媽覺得寶寶哄睡難，可能是寶寶此時(shí)確實(shí)不想睡，3個(gè)月前的寶寶一般每天睡16～19個(gè)小時(shí)，可是每天只睡12個(gè)小時(shí)的寶寶也是有的，寶寶的需求媽媽要尊重。

　　抱著輕搖只是哄睡的方式之一，你也可以試著把寶寶放在床上，放著甜美的歌曲，輕拍他入睡。尤其是當(dāng)寶寶在睡覺中哭了，不要急著把寶寶抱起來，可以輕輕拍拍，哼哼搖籃曲，整理一下寶寶的被子即可，因?yàn)檫@時(shí)小寶寶多處于淺睡眠，你把他抱起來，反而把他弄醒了。

　　這么大的寶寶，已經(jīng)可以開始建立有規(guī)律的入睡儀式了，比如下午五六點(diǎn)和寶寶游戲、說話，讓他活動(dòng)，7點(diǎn)給寶寶洗澡，喂奶，8點(diǎn)準(zhǔn)備入睡。

　　給爸爸媽媽的建議：

　　? 100天內(nèi)寶寶的護(hù)理重點(diǎn)：臍部護(hù)理、尿布疹、便秘、奶癬、拍嗝，這幾個(gè)問題要多多注意。

　　? 除了被外來傳染源致病外，此階段寶寶患發(fā)燒、腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)較小。媽媽可以留心寶寶的精神狀態(tài)飽滿與否，眼睛是否明亮，是否安靜入睡，奶量多少，洗澡后目測寶寶的皮膚有無疹子，來判斷寶寶是否在健康地生長。

　　第三版塊：一邊是寶寶，一邊是自己，難以兼顧

　　在“為了孩子”的微博上，一位網(wǎng)名為“偶緣靈逗”的媽媽這樣形容寶寶出生后獨(dú)自照顧寶寶的那段日子——“一段夾雜著無數(shù)痛苦、心酸、煎熬的歲月，度秒如年……”(加個(gè)小截圖，有圖有真相)

　　還有一位媽媽，因?yàn)樽约和砩蠋殞毿菹⒉缓?，于是采取了“白天寶寶吃母乳，玩上吃配方奶”的混合喂養(yǎng)模式，現(xiàn)在想來挺后悔的?？磥?，休產(chǎn)假的媽媽也有不為人知的辛苦。

　　給爸爸媽媽的建議：

　　? 在寶寶出生前，整個(gè)家庭要預(yù)先組建“育兒團(tuán)隊(duì)”，可以是爺爺奶奶、外公外婆，或者是月嫂?？傊?，頭一個(gè)月盡量保證新媽媽除了給寶寶喂奶，別的事不用管。當(dāng)然這是理想狀態(tài)，如果出現(xiàn)媽媽一人獨(dú)自面對的情況，爸爸要盡可能做好采購食品、洗衣、洗碗等任務(wù)，每天爭取早點(diǎn)回家，最大程度上減輕媽媽的負(fù)擔(dān)。

　　? 母嬰同室時(shí)，媽媽和寶寶可以同睡在一張床上，躺在媽媽身邊的寶寶不會(huì)那么吵鬧，喂奶也更方便。但如果寶寶實(shí)在吵得厲害，而媽媽又是睡眠比較輕的，可以考慮寶寶睡到另一個(gè)房間，媽媽休息好是保證母乳的前提，所以有這樣想法的媽媽也不必自責(zé)，不過晚上要記得把奶吸出來，避免奶結(jié)。

　　? 只要頭一個(gè)月休息得好，媽媽出了月子后體力就恢復(fù)了，給寶寶換尿布、洗澡這樣的工作是可以勝任的，而且要盡早參與，這是和寶寶親昵的好機(jī)會(huì)。

　　第四版塊：育兒焦慮開始顯現(xiàn)

　　這年頭，育兒焦慮可是個(gè)熱詞，新手爸媽還來不及品嘗迎接新成員的喜悅，就直接進(jìn)入焦慮空間，真是傷不起！

　　過度緊張

　　晨晨媽媽(7個(gè)月)：

　　現(xiàn)在想起來，我第一次當(dāng)媽媽，疑心病挺重的，我曾經(jīng)懷疑寶寶聽力是不是有問題，有時(shí)寶寶睡得太沉了，我還湊過去聽聽，確認(rèn)寶寶是不是在呼吸，講起來挺夸張的，但頭幾個(gè)月，我確實(shí)有點(diǎn)草木皆兵。

　　一切都要量化

　　有有爸爸(3個(gè)月)：

　　我想知道到底寶寶每天吃多少算是吃飽了，可我翻遍了育兒書，也問了百度、谷歌，都沒有一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，總是說可通過寶寶換尿布的次數(shù)和體重增長來判斷，太含糊。寶寶一天到晚張著嘴，偶爾嘴巴碰到毯子了，也砸吧一下，這肯定是沒吃飽。還有，寶寶體檢時(shí)，醫(yī)生說寶寶的舌下經(jīng)(即舌系帶)有點(diǎn)短，可能會(huì)影響以后的語言發(fā)展，我問醫(yī)生，到底多長才算達(dá)標(biāo)啊。我老婆說我現(xiàn)在就這么刻板，寶寶再大點(diǎn)怎么辦，和我起了爭執(zhí)。

　　給過度緊張的媽媽的建議：

　　? 相信寶寶都有生存的本能，對寶寶要有信心。只要沒有先天性的問題，寶寶吃飽睡好，出現(xiàn)大問題的概率是很低的。

　　? 向過來人取經(jīng)。如果媽媽對于寶寶的的聽覺、視覺、大腦甚至身體運(yùn)動(dòng)的能力有擔(dān)心，可以和過來人媽媽多交流。常言道，第一個(gè)孩子照書養(yǎng)，第二個(gè)孩子照豬養(yǎng)，經(jīng)歷過的媽媽，自然會(huì)淡定一些。

　　? 給自己的緊張情緒找一個(gè)出口。你不妨記錄下每天寶寶吃喝拉撒睡的情況，比如今天換了幾塊尿布，吃奶和睡眠的時(shí)間，大便的次數(shù)和性狀，看看寶寶是不是正常的，漸漸地，你也能從自己的記錄中摸索出一些規(guī)律，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的異常。

　　給追求數(shù)字的爸爸的建議：

　　? 寶寶的成長是動(dòng)態(tài)的、個(gè)體化的。也許在生活中，你不是一個(gè)如此僵化的人，只不過你太在意寶寶了，又有些不確定，所以才會(huì)這樣。即使是有成長指標(biāo)，也是有一個(gè)范圍的，并存在個(gè)體差異。

　　? 別讓你的焦慮情緒影響全家人。曾經(jīng)有這樣一個(gè)例子，有個(gè)家庭，奶奶或外婆給寶寶喂飯時(shí)，是不能用嘴吹涼勺子上的食物的，因?yàn)閶寢寭?dān)心這樣會(huì)把口水吹到食物上，所以只能搖一搖手中的勺子來降溫。試想，這樣的話，還有誰愿意幫你帶孩子？確實(shí)，隨著寶寶的降臨，在相當(dāng)長的時(shí)間里，寶寶都會(huì)成為家庭的重心，但別把你的關(guān)注點(diǎn)全部放在寶寶身上，適當(dāng)轉(zhuǎn)移點(diǎn)注意力，你輕松，寶寶也輕松，全家都輕松。

　　結(jié)束語：

　　《為了孩子》重點(diǎn)提示：

　　在寶寶的頭100天，你和你的寶寶將會(huì)完成：

　　1. 喂奶、洗澡、換尿布、拍嗝的動(dòng)作，你做得越來越熟練；

　　2. 寶寶越來越享受你對他的幫助和照料；

　　3. 不用冥思苦想，你也能收到寶寶發(fā)出的需求信號，并作出及時(shí)回應(yīng)；

　　4. 你們越來越熟悉彼此的氣味、聲音和樣子；

　　5. 你開始喘口氣，初步品味一下當(dāng)父母的甜頭，驕傲、慈愛、疼愛之情溢于言表。

　　基于上述種種，你和你的寶寶初步形成牢固又彼此信任的親子關(guān)系，恭喜你，第一階段任務(wù)初步完成！

　　填補(bǔ)空白的，寫給新手爸媽的名言

　　1. 最重要的一點(diǎn)是盡快地進(jìn)入角色，即母性本能的自我發(fā)現(xiàn)。孩子一出生，母親就喂以初乳，這不僅僅是營養(yǎng)問題，更重要的是，嬰兒嘴唇的刺激從乳頭前部神經(jīng)傳遞到母親的情緒中樞，能進(jìn)一步刺激母性的本能。

　　——日本小兒科醫(yī)會(huì)名譽(yù)會(huì)長內(nèi)藤壽七郎博士

　　2.你知道的比你想象的多。對不同的育兒方法研究得越多，人們就越發(fā)肯定，父母憑著慈愛的天性為孩子所做的事情一般都是最好的。當(dāng)父母樹立起自信心，能夠自然而又放松地照顧好寶寶的時(shí)候，就會(huì)收到最好的效果。即使會(huì)出點(diǎn)差錯(cuò)，也比由于強(qiáng)求完美而過分緊張好得多。

　　——20世紀(jì)“育兒之父”美國本杰明？斯波克博士

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