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　　嘔吐是新生兒常見的癥狀，絕大多數為白色奶汁，若嘔吐黃綠色液體或糞汁樣液體，則要警惕消化道畸形。其中引起新生兒膽汁性嘔吐的常見疾病主要有以下幾種：

　　十二指腸梗阻 表現為出生后不久出現嘔吐，嘔吐物含大量膽汁，無腹脹，大便正常。但如大便帶血，則要警惕腸旋轉不良合并中腸扭轉，此病起病數小時內可發生小腸大部分壞死，需立即手術治療。

　　腸閉鎖 包括十二指腸閉鎖、小腸閉鎖和結腸閉鎖。出生后不久出現持續性嘔吐，嘔吐物多為黃綠色液體或糞汁樣液體，同時出現進行性腹脹(十二指腸閉鎖除外)，無胎便排出或僅有灰白色粘液便排出。

　　先天性巨結腸 通常出生24小時之后才有胎便排出(醫學上稱之為胎便排出延遲)?；純合瘸霈F便秘和腹脹，然后出現嘔吐，嘔吐開始為奶汁，腹脹加重后為黃綠色液體或糞便樣物。通過開塞露、結腸灌洗等輔助排便后，腹脹緩解后嘔吐即消失。

　　先天性肛門直腸畸形 出生后24小時無胎糞排出或僅有少量胎糞從尿道或會陰口排出，正常肛門位置無肛門開口。早期即有腹脹和嘔吐，嘔吐物初為奶汁，以后為黃綠色液體或糞便樣物。

　　當新生兒出現膽汁性嘔吐，應暫時禁食。嘔吐時，讓寶寶頭側向一邊，以防止嘔吐物吸入呼吸道。及時帶寶寶去醫院。

　　湖南省兒童醫院新生兒外科主治醫師 許光

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