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　　強強出生時屁股上長了一條像“尾巴”樣的東西，強強的媽媽沒在意。8月大的時候強強開始變得怪異起來，雙下肢動得越來越少了，小便也不成線了，大便次數越來越多了。到醫院檢查后診斷為骶脊髓脊膜膨出。

　　醫生解釋說，強強屁股上長的“尾巴”是脂肪瘤，是脊髓脊膜膨出的表現之一。強強出現雙下肢功能障礙和大小便失禁，是脊髓脊膜膨出合并脊髓栓系綜合征特有的表現。脊髓脊膜膨出是先天性因素所致椎板閉合不全，脊膜、脊髓、神經通過椎板缺損處向椎管外膨出，是新生兒致殘常見原因之一。脊髓脊膜膨出的病因尚不清楚，但是孕前和孕早期母親補充葉酸可減少該病的發生。目前此病主張早期手術，有的專家建議在出生24-72小時內手術。嬰幼兒已有雙下肢癱瘓、大小便失禁者，過去視為手術禁忌證，隨著顯微外科和麻醉技術的提高，可有選擇性地進行手術，也可能取得良好效果。

　　另外，寶寶“長尾巴”還要警惕骶尾部畸胎瘤。由于腫瘤多偏向一側向臀部生長，故臀部常顯得不對稱。腫瘤通常把肛門推向前下方，導致肛管外翻。患兒可有排尿、排便困難。新生兒畸胎瘤90%以上為良性腫瘤，隨著年齡增長，腫瘤惡變的可能性也隨之增加。因此，骶尾部畸胎瘤應盡早手術治療，新生兒早期切除腫瘤能獲治愈。

　　湖南省兒童醫院新生兒外科 許光

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