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　　隨著一聲響亮的嬰啼宣告了你由孕婦變身為產婦，進入了月子期。可得注意了，一種稱為盆腔炎的疾病可能正伺機向你偷襲，當心中招哦！

　　TIPS：什么是盆腔炎？

　　盆腔炎是女性內生殖器及其周圍結締組織與盆腔腹膜炎癥的總稱，包括盆腔的生殖器官(如子宮、輸卵管、卵巢)、盆腔腹膜、子宮周圍結締組織等，范圍廣泛，涉及多個器官。發病可以是某個器官，如子宮內膜或者輸卵管，也可以涉及幾個器官，甚至蔓延至整個盆腔。

　　產后為何易發盆腔炎？

　　● 分娩時醫生做了剖宮產、會陰側切或其它介入操作(如產鉗或胎頭吸引器助產)，因消毒不嚴或操作失誤而導致細菌入侵盆腔；或產婦在實施手術后不遵守醫囑、不注意個人衛生，同樣可使細菌上行感染，引起盆腔炎。

　　● 宮頸口松弛，或有殘血濁液流出，宮頸口未能及時關閉，陰道、宮頸中存在的細菌容易上行而引起感染。

　　● 宮腔內有胎盤的剝離面，或分娩造成產道的損傷，給細菌入侵、繁殖創造了條件。

　　● 子宮內有殘留物，如胎盤、胎膜殘留等。

　　● 多次進行陰道檢查。

　　● 分娩常可造成產道不同程度損傷，若未得到完全康復就開始過性生活，會將病原體引入宮腔誘發盆腔炎。

　　● 急于瘦身，或使用束腹帶，導致盆腔血流不暢；加上飲食過少，營養不足，體質虛弱等，造成抵抗力下降，給了細菌偷襲以可乘之機。

　　入侵盆腔的病原體品種紛繁復雜，計有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋菌等有害菌，以及流行性腮腺炎病毒等。這些為非作歹的家伙，或單獨作案，或合伙為患，致使炎癥連綿不愈，久治罔效，成為盆腔炎特別是慢性盆腔炎的最大特點與難點。

　　盆腔炎不是盞省油的燈

　　盆腔炎包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種。

　　● 急性盆腔炎 產后多為急性盆腔炎，表現為體溫升高、寒戰、頭痛、小腹疼痛、乏力、食欲低下、白帶量多且呈膿性等。若病情反復發作，還可有體質差、貧血、營養不良等癥狀相伴隨。若未得到及時、徹底的治療，則可轉化為慢性盆腔炎。

　　● 慢性盆腔炎 分為輕度慢性盆腔炎和中重度慢性盆腔炎兩類——

　　輕度慢性盆腔炎：可以沒有任何不適的感覺，往往是在婦科檢查時被醫生發現的，如子宮、附件等病變區域壓痛，附件增厚，子宮后屈且活動變差，重者完全固定(醫學上稱為冰凍樣骨盆)，B超探查可見輸卵管管壁增厚、管腔內積水、附件有腫塊、后穹隆處有積液等。

　　中重度慢性盆腔炎：可出現以下諸多“蛛絲馬跡”：

　　1.疼痛，如下腹部墜痛、腰骶部酸痛、性交痛、痛經等，乃因盆腔充血、組織粘連所造成，且于勞累、行走、性生活、月經后加重。

　　2.白帶增多。

　　3.月經不調。

　　4.不孕。

　　5.盆腔能摸到包塊。

　　6大后患需警惕

　　產后盆腔炎后患多多，媽媽們一定要提高警惕——

　　后患1：累及生育

　　如果你還想生第二胎的話，盆腔炎常因雙側輸卵管受累，造成管腔粘連甚至完全阻塞，精卵難以相會而不能受孕。醫學研究顯示，盆腔炎的不孕發生率為20%-30%，且與盆腔炎發作的次數有關，如盆腔炎首次發作者，不孕發生率約為8%-13%，到第3次發作時則增至40%-60%。即使僥幸受孕，也可能使孕卵無法著床于宮腔而形成宮外孕等異位妊娠，或導致流產、胎停育。同樣有統計資料為證：盆腔炎后異位妊娠的發生風險是正常女性的8-10倍，盆腔炎第1次發作時異位妊娠的發生率為6%，第2次發作增至12%，第3次發作則高達22%。

　　后患2：給夫妻生活蒙上陰影

　　盆腔炎反復發作，經久不愈，可給患者造成焦慮、煩躁、憂郁等不良情緒，繼而發生性冷淡或性厭惡，造成夫妻生活障礙。

　　后患3：影響月經，包括月經周期、月經量等

　　如炎癥侵及子宮內膜，可出現經期延長、拖尾、點滴不凈，或月經干凈后又出血，或與丈夫同房后出血等現象；當子宮內膜發炎時間太長，可使子宮內膜厚度變薄，則月經量又會減少，甚至停經；當炎癥侵及卵巢，則可減低或破壞卵巢的排卵功能，表現為月經周期延長，常常推遲不來；一旦卵巢功能被炎癥徹底破壞，則可造成閉經，迫使你提前進入更年期，醫學謂之卵巢功能早衰。

　　后患4：慢性腰腿痛

　　長時間的炎癥侵襲，可使盆腔宮骶韌帶增粗縮短，進而引起慢性盆腔痛，表現為慢性腰腿痛。據臨床醫生統計，大約20%的急性盆腔炎可遺留慢性盆腔痛，且多發生在盆腔炎急性發作后的4-8周；盆腔炎發作1次者，慢性盆腔痛罹患率為12%，發作3次以上者發生慢性盆腔痛的幾率高達67%。

　　后患5：引發腎臟炎癥

　　從解剖結構看，盆腔組織與腹膜后組織相連，盆腔的炎癥可向上蔓延到腎臟周圍，引起腎周膿腫等腎臟感染。

　　后患6：影響心情

　　盆腔的慢性炎癥久治不愈，反復發作，勢必影響心理健康，導致身心俱疲，進而株連工作。

　　及時治療為上策

　　產后得了盆腔炎怎么辦？當然是積極、正規、徹底地予以治療，防止其轉為慢性。

　　1. 及時、足量地使用抗生素，力爭在急性期將盆腔炎徹底治愈

　　不過，產后屬于哺乳的特殊時期，用藥大有講究，要特別注意藥物的選擇、劑量與療程的把握，因為不少藥物成分可通過乳汁進入寶寶體內。所以，患上盆腔炎的產婦要選擇到正規醫院，接受專業醫生的指導，力求準確、安全用藥，如選擇青霉素類或頭孢類抗生素。做到治病與哺乳兩不誤。

　　2.中藥可助一臂之力，尤其適用于慢性盆腔炎

　　與西藥相比較，中藥具有針對性強、副作用小等優勢，可將烈性、對哺乳期婦女有風險的藥物剔除出去。只要按照專業醫生的指導，就能收到很好的治療效果。不過，“金無足赤”，中藥療法也有治療時間長、服用藥物多等弊端，盡管副作用較西藥小，但吃久了吃多了對母嬰也不利，故應適時減量或停藥。可用中成藥，或者中西藥物并用。

　　3.物理療法也給力，如理療等

　　還可加入藥物離子導入，將藥物與理療結合起來，效果會“更上一層樓”。

　　4.借助于手術刀

　　適合于那些因長期炎癥刺激、器官周圍粘連、藥物不易進入而致病情頑固的患者，且年齡在40歲以上，盆腔有較大的炎性包塊，伴有腹痛等。具體指以下4種情況——

　　● 盆腔炎急性發作，出現附件膿腫，經抗生素等藥物治療癥狀無改善，持續高燒、白細胞升高、膿腫直徑大于8厘米或雙側膿腫或膿腫較原來增大者。

　　● 慢性盆腔炎久治無效，炎性纖維化增生并與腸管、大網膜、子宮粘連而形成炎性包塊，直徑大于6厘米者。

　　● 輸卵管粘連引起不孕者。

　　● 宮頸宮腔粘連，月經減少、閉經、周期性腹痛者。

　　5.飲食調護，加強營養

　　發熱期間宜食清淡易消化的飲食，對高熱傷津的患者可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮后飲用。白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證，應暫時遠離煎烤、油膩、辛辣之物。小腹冷痛、怕涼、腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛患者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。

　　6.食療

　　特別適合慢性盆腔炎，如生姜大棗粥(鮮生姜12克，大棗6枚，粳米90克煮粥，早晚食用)、桂圓粥(桂圓60克，粳米100克，紅糖少許煮粥，早晚各1次)、雙皮湯(葫蘆殼50克，冬瓜皮 30克，紅棗 5枚煎服，每日1劑)、黑芝麻茯苓粥(黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克煮粥，早晚餐食用)、山藥粥(山藥、粳米各60克煮粥，早晚餐服用)等。

　　預防從細節開始

　　產后既是盆腔炎的高發期，也是預防的最佳期。建議你從以下細節做起：

　　● 做好產前保健。一些產后盆腔炎的感染灶可能來自于產前，如陰道炎等，需要積極有效地治療，徹底消除之。

　　● 分娩選擇正規醫院，可大大減少產后感染的機會。產后嚴守醫囑，做好相關的清潔衛生事宜，堵塞細菌偷襲途徑。

　　● 產后不要急于減肥。更不可束緊腹部，要等子宮自然回縮復原，并注意加強營養，避免過度勞累。

　　● 遵時做好產后檢查。一般在產后42天要到醫院做一次例行檢查，無論你的感覺是否良好都要做，不可省略。如果未到42天就出現了不適感，不要延誤，須及時前往醫院。

　　● 做好衛生工作。做了剖宮產或會陰側切等手術的產婦，應注意檢查傷口愈合情況，以及子宮與腹部傷口有無粘連，并做好衛生，免受污染。

　　● 避免過早性生活。產后性生活不要早于醫生認為可以開始的時間，并做好性衛生，如清洗生殖器官，戴安全套等。

　　● 防止腹瀉。腹瀉與盆腔炎可以互為因果，狼狽為奸。得了急性腸炎，女性腸管與盆腔內的諸多器官皆為比鄰，其間有豐富的血管網(如淋巴管)相聯系，如子宮、輸卵管以及周圍的結締組織等，引起腸炎的病菌經過淋巴管流竄至子宮、輸卵管等器官作案，導致發炎，盆腔炎也就“應運而生”了。

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