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受訪專家/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科主任、教授 禤慶山
陰道還會長異物?得知體檢結果的王小姐,既害怕又困惑。她獨自在外打工,一年難得回一趟家,和丈夫性生活更是談不上,而她平時月經正常,唯一覺得不妥的,就是上環(huán)上久了好像總不太舒服。難道是這個原因導致陰道長東西嗎?
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科主任禤慶山教授指出,陰道長異物雖然不常見,但可以肯定一點,“上環(huán)”即宮內節(jié)育器絕對不會造成陰道病變。若追究原因,要么是不潔性行為導致病毒感染,在陰道產生贅生物,要么是不注意衛(wèi)生導致炎癥,而反復的炎癥可以生成息肉。盡管絕大多數的陰道異物是良性,寄希望于藥物治療都是不妥當的,要徹底治愈,只有手術才是唯一的手段。
人體的任何地方都會長異物,陰道也不例外。禤慶山說,因為它的發(fā)生率比較低,患者和醫(yī)生對它的認知度都不夠,往往容易被忽視而導致病情耽誤。然而,無論是息肉還是贅生物,都可以在陰道生長。“最常見的是尖銳濕疣,其次是因反復炎癥導致的息肉”。可是,很多患者自訴沒感覺,這是因為病變尚在早期,異物小的時候可能沒什么癥狀,到了陰道流血、出現性生活障礙時再就診,異物可能已經長到四五厘米大小,變成嚴重的危害。
每年進行常規(guī)的婦科檢查十分必要。禤慶山說,不少女性為了避免尷尬,每次只查婦科B超,不做婦檢。但是,對于下生殖道(包括外陰、陰道、宮頸),婦科B超的敏感度反而不及常規(guī)婦檢來得好,而且如果沒有婦科醫(yī)生特別指定,B超醫(yī)生一般不會看病人的陰道有沒有異常,這樣就容易造成漏診。“最簡單、最方便亦最準確的方法就是婦檢,醫(yī)生只要窺開陰道就能早期發(fā)現并初步診斷病變的良惡性,從而進行早期治療,幫助病人更快痊愈。”此外,性生活后第二天白帶有血、白帶反復混有血絲或膿血、在性生活中插入遇到障礙,都可能提示陰道息肉或贅生物,也必須仔細檢查。
盡管陰道異物95%以上是良性病變,專家認為,用水敷、塞藥等方式處理并不妥當,要徹底治愈病變,并防止惡性病變被遺漏,最好的方法還是做手術將異物完全摘除,再送病理檢查。
談到陰道異物的預防,禤慶山坦言,沒有什么特別好的方法,除了及時到醫(yī)院做檢查,只能從控制源頭做起:在性生活中戴安全套,堅持專一性伴侶,以安全性行為預防病毒感染;注意衛(wèi)生,不過度清洗,從而預防陰道炎癥,同時有癥狀及早治療。文/羊城晚報記者 宋導 通訊員 馬軍
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