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　　新華網7月20日消息(劉映)我國人群生殖道感染疾病的患病率增速明顯。近日，由中華醫(yī)學會婦產科分會主辦的“中華女性生殖道感染峰會(第八屆白云會)”上，新發(fā)布的《女性生殖道感染疾病認知及診療行為調研》結果顯示，目前，我國流動人口沙眼衣原體(CT)感染率為5%~10%，女性患病率更高。

　　對此，北京大學第一醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師、中華婦產科感染協(xié)作組副組長劉朝暉教授表示，此次調查，有利于了解和掌握女性生殖道感染疾病患者的認知和行為以及診治現狀，為制定預防及診治策略提供依據，對臨床早發(fā)現、早診斷以及規(guī)范治療、高危人群篩查等都具有十分重要的意義，將有助于進一步降低沙眼衣原體(CT)感染對女性生殖健康造成的危害，讓更多的女性得到更好的呵護。

　　生殖道感染長期影響大 危害不容小覷

　　調查顯示，在城市發(fā)達地區(qū)，CT已成為引起生殖道感染的常見病原體，且可以通過母嬰傳播，引起新生兒感染。更需注意的是，孕婦CT感染的發(fā)病率相對較高，從10%到13%不等。一項針對北京地區(qū)健康體檢婦女進行的陰道感染性疾病的篩查結果顯示，CT總感染發(fā)生率為13.4%。

　　對此，劉朝暉教授指出，“實際上，像CT這類的生殖道感染對女性的長期影響非常大，其危害性不容小覷。男女均可感染CT，可累及眼、直腸等多個臟器，也可經母嬰傳播，導致新生兒感染性結膜炎、肺炎等，還可感染尿道，主要引起泌尿生殖道系統(tǒng)感染。對于女性而言，CT最常見的感染部位為宮頸管，可引發(fā)宮頸管感染，如若未及時診治進一步上行感染，有8%~10%的宮頸管炎可發(fā)展為輸卵管炎，長期感染病情嚴重者導致盆腔炎性疾病(PID)、不孕、異位妊娠等并發(fā)癥。當患者因不孕、異位妊娠等就診時，應篩查并排除CT感染的可能。此外，除了造成上述的器官直接損傷外，有生殖道CT感染者，其細菌性陰道病、淋病的發(fā)生率明顯高于無生殖道CT感染者。”

　　預防CT感染 應重在早期篩查

　　在本次調查中還發(fā)現，絕大多數女性認為癥狀是判斷是否患有婦科感染的主要依據，并且認為婦科感染主要是由個人衛(wèi)生不潔導致，也不知道某些婦科感染甚至可以通過母嬰傳播。對此，劉朝暉教授表示：“性傳播是CT感染的主要途徑之一，并且由CT感染所導致的婦科感染，在早期并無明顯的臨床癥狀，這也是造成其被忽視的主要原因。如果有了明顯的癥狀或出現嚴重的并發(fā)癥，也就表示為時已晚。因此，CT生殖道感染，預防重于治療。這也意味著早期篩查是防治的關鍵措施。”

　　劉朝暉教授建議，女性應提高對CT感染的特殊性及危害性的認識，經濟條件較好的婦女應每年自行篩查，而對高危人群應采用正確的檢查方法進行常規(guī)篩查，及早診斷、及早治療，同時對患者的性伴侶進行治療，鼓勵使用避孕套以阻斷其傳播途徑，預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　婦科炎癥治療用藥誤區(qū)多 對抗生素使用聞之色變

　　劉朝輝表示，此次調查所反映出的另一個突出問題是，針對婦科感染的治療，患者存在的認知和誤區(qū)更大。劉朝暉教授指出：“多數女性在去醫(yī)院就診之前往往先自行處理，去藥店買洗液或者抑制瘙癢以及治療瘙癢、白帶異常、下腹墜脹的中成藥是最常見的情況。主要原因在于她們覺得去醫(yī)院就診耗時太長，不方便；雖然懷疑自己患有婦科感染，但認為這些現象比較常見，并不嚴重；少數年輕女性認為婦科感染是‘不好’的疾病而羞于去醫(yī)院治療；絕大多數女性非常偏好中成藥，認為婦科疾病需要通過中藥慢慢調養(yǎng)，沒有副作用。其造成的結果是，自行處理后，一旦癥狀有所好轉，多半不會再去醫(yī)院就診。從癥狀開始到最后去醫(yī)院，部分患者甚至間隔幾年時間，而錯過了最佳治療時機。”

　　受訪者中，多數女性因為使用不方便或者擔心藥物副作用等問題，并未嚴格按照醫(yī)囑進行治療，導致超過50%的患者沒有獲得規(guī)范性治療，尤其是對抗生素的使用更是謹慎，多數女性對抗生素比較抵觸，選擇縮短使用時間甚至拒絕使用。在所有的藥物中，患者通常最先考慮的是停止抗生素的使用，依從性較差。

　　劉朝暉認為：“這可能與抗生素不合理使用造成的錯誤認識有關。實際上，抗生素依然是抗感染領域常用并且非常有效的治療方式。以CT感染為例，由于其具有獨特的生物學性質，要殺滅沙眼衣原體、消除癥狀、防止產生并發(fā)癥、阻斷進一步傳播，應選擇具有較好的細胞穿透性或半衰期長的抗生素。”《中國生殖道CT感染診療指南》中推薦使用阿奇霉素，其對女性泌尿生殖道的持續(xù)沙眼衣原體感染治愈率可達94.8%以上。此外，使用抗生素期間，一定要嚴格遵守醫(yī)囑，及時、足量、規(guī)則用藥，堅持性伴侶同期治療并定期隨訪，以防沙眼衣原體反復感染。”

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