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　　近日，一名剛剛出生十幾天的女嬰因?yàn)椤澳X出血”被送至濱州市人民醫(yī)院小兒重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行救治。醫(yī)生表示，“腦出血”不僅僅常見于中老年人，在新生兒身上也較常見，缺氧、缺血、過度搖動等因素都有可能導(dǎo)致新生兒“腦出血”。

　　病例 宮內(nèi)缺氧胎兒患上腦出血

　　近日，家住濱州市博興縣的劉女士產(chǎn)下一名女嬰，生完后家人發(fā)現(xiàn)孩子不時(shí)會抽風(fēng)，吃奶也不太好，劉女士帶著孩子來到濱州市人民醫(yī)院就診，經(jīng)做腦部CT發(fā)現(xiàn)，孩子有腦出血的情況，抽風(fēng)正是由此造成的。

　　劉女士家屬介紹，劉女士產(chǎn)前檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)，孩子在宮內(nèi)有缺氧的情況，所以采取了剖宮產(chǎn)方式生產(chǎn)，生下孩子后，家里人當(dāng)時(shí)都沒覺得孩子有異常情況，“但是回家后發(fā)現(xiàn)孩子吃奶不大好，還驚厥了4次，我們就覺得不大對勁，這不趕緊來醫(yī)院看看，沒想到這么小的孩子也有腦出血的情況。”

　　醫(yī)生為嬰兒用了止血藥物，經(jīng)過十幾天的治療，孩子病情也基本穩(wěn)定，再治療一段時(shí)間就可以健康出院了。

　　析因 劇烈搖晃也會造成顱內(nèi)出血

　　濱州市人民醫(yī)院小兒重癥醫(yī)學(xué)科主任郭曉輝介紹，顱內(nèi)出血是腦血管破裂所致，根據(jù)出血部位的不同，主要分為腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血等，新生兒顱內(nèi)出血多發(fā)生在3個(gè)月以內(nèi)，而1個(gè)月－2個(gè)月是發(fā)病高峰期。

　　對于新生兒顱內(nèi)出血的原因，郭曉輝介紹，在產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后凡可以引起胎兒(新生兒)缺氧、缺血的因素都有可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血，其中早產(chǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)明顯要大；胎兒頭過大、頭盆不稱、急產(chǎn)、臀位產(chǎn)等使胎兒頭部受擠壓，也會造成產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血；還有新生兒肝功能不成熟、凝血因子不足，也是引起出血的一個(gè)原因；此外，母親有原發(fā)性血小板減少性紫癜病史，或懷孕期間使用抗驚厥藥、抗結(jié)核藥，也可能引起胎兒或新生兒顱內(nèi)出血。

　　郭曉輝表示，除了上述這些原因，劇烈搖晃孩子也會導(dǎo)致腦出血，有些家長在孩子哭鬧時(shí)會抱著孩子晃動著哄孩子，讓孩子安靜下來，結(jié)果導(dǎo)致孩子腦出血嚴(yán)重，現(xiàn)在國內(nèi)就有這樣的案例，因?yàn)閶雰耗X組織固定不是很結(jié)實(shí)，受到強(qiáng)大的外力時(shí)晃動的大腦組織很容易被突然改變的外力撕裂，引發(fā)硬膜下或蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。

　　提醒 發(fā)現(xiàn)嬰兒驚厥斜視等趕快送醫(yī)院

　　新生兒顱內(nèi)出血主要表現(xiàn)是抽風(fēng)、驚厥、嗜睡、斜視、眼睛對光反應(yīng)不良、眼球上轉(zhuǎn)困難，呼吸不規(guī)則或呼吸暫停等癥狀，還有就是吃奶很少或直接不會吃奶，“當(dāng)新生兒出現(xiàn)這些情況時(shí)，家長們就要重視起來了，這時(shí)孩子很有可能已經(jīng)腦出血，”郭曉輝這樣表示，但是因?yàn)楹⒆犹。X出血的癥狀往往并不典型，所以很多家長容易忽略這一問題，這就需要家長在看護(hù)孩子時(shí)要隨時(shí)注意孩子的表現(xiàn)。郭曉輝建議家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常情況，一定要抓緊時(shí)間來醫(yī)院做詳細(xì)檢查，否則會留下后遺癥或造成更嚴(yán)重的后果。據(jù)了解，新生兒顱內(nèi)出血嚴(yán)重的會留有后遺癥，例如智力落后、運(yùn)動障礙、癲癇等。

　　除了及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防也是關(guān)鍵。準(zhǔn)媽媽應(yīng)該做好孕婦保健工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠，預(yù)防早產(chǎn)，減少難產(chǎn)所致產(chǎn)傷和窒息，有原發(fā)性血小板減少性紫癜病史的準(zhǔn)媽媽，要在醫(yī)生的診斷下進(jìn)行及時(shí)治療。　(記者 張牟幸子 通訊員 姜紅)

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