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　　北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 廖秦平

　　盆腔炎如果不及時(shí)治療可能會(huì)引起女性不育，其實(shí)看起來(lái)是很平常的病，但是危害性還是很大。

　　不孕不育和炎癥的關(guān)系，近些年在女性生殖道感染疾病中已經(jīng)證實(shí)，尤其是衣原體的感染，衣原體的感染主要發(fā)生在宮頸黏膜的上皮，還可以上行到子宮內(nèi)膜到輸卵管，可以造成輸卵管內(nèi)膜發(fā)生炎癥，粘連，然后造成了堵塞，造成了不孕。

　　急性宮頸炎或者亞急性宮頸炎將來(lái)可能造成輸卵管的不通或者通而不暢，也可能造成一些宮外孕。

　　盆腔炎很多種病原菌感染，比如有淋菌性的、厭氧菌的，還有手術(shù)以后感染，這些盆腔炎有時(shí)也會(huì)造成輸卵管的堵塞，導(dǎo)致不孕，總之感染和不孕的關(guān)系也是非常清楚的。盆腔炎的治療在急性期、亞急性期在診斷清楚以后應(yīng)該認(rèn)真徹底的治療，而且要持續(xù)一段時(shí)間，保證炎癥盡快徹底消散。

　　慢性盆腔炎的診斷和治療應(yīng)該比較謹(jǐn)慎，很多臨床醫(yī)生大概根據(jù)病人的肚子疼、下腹痛，就覺(jué)得是盆腔炎或者是附件炎，使用一些藥物，甚至有些個(gè)別醫(yī)院還經(jīng)常進(jìn)行幾個(gè)星期到一個(gè)月的輸液治療，這些可能會(huì)有過(guò)度的治療。本身不是盆腔炎，可能有的是子宮內(nèi)膜異位癥出現(xiàn)下腹痛。還有可能是醫(yī)生檢查病人的手法不得當(dāng)，比如檢查時(shí)用力過(guò)猛病人下腹疼痛就當(dāng)做了炎癥。像這種過(guò)度診斷、過(guò)度治療對(duì)病人是沒(méi)有幫助的。

　　另外，如果真是盆腔炎，建議病人能夠針對(duì)病原體進(jìn)行治療，最有效的辦法就是做一下菌培養(yǎng)，針對(duì)不同的細(xì)菌對(duì)不同藥物的敏感程度用藥，否則這個(gè)細(xì)菌本身已經(jīng)對(duì)這個(gè)藥物耐藥了，再用多長(zhǎng)時(shí)間也沒(méi)有效果。

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