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新生兒黃疸是一種新生兒期常見的生理現象,是由于胎兒在母體內處于低氧環境,導致紅細胞生成增多以提供更多的氧氣,而出生后隨著呼吸功能的增強,不再需要那么多的紅細胞來運輸氧氣。這部分多余的紅細胞被破壞、衰老,分解成膽紅素進入血液,當皮膚毛細血管中膽紅素濃度升高時,就形成了我們肉眼可見的黃疸。
據南京兒童醫院新生兒醫療中心闞清介紹,雖然黃疸是新生兒的常見現象,但是當合并有某些疾病的時候,黃疸就會超過一定的“度”,成為醫生們所說的病理性黃疸,對新生兒的身體造成傷害。最嚴重的表現就是膽紅素侵入腦細胞,形成膽紅素腦病,急性期會出現發熱、抽搐的表現,甚至危及生命,遠期會造成智力、聽力、運動功能的永久性傷害。
新手爸媽們該如何早期發現寶寶的黃疸,又該如何把握黃疸的“度”呢?首先,觀察寶寶的皮膚黃疸最好選擇在白天自然光線中。其次,黃疸的發展一般是從額部開始,逐漸波及面部、胸腹部、四肢、掌心。如果黃疸發展到了胸腹部,一般考慮為中度黃疸;到達四肢、掌心,就要考慮為重度黃疸了。第三,正常的黃疸在出生后兩三天出現,一周左右達到最高峰,兩周左右基本消退。如果黃疸出現時間提早,進展速度快,達到了重度黃疸的程度,或者消退明顯緩慢,就需要警惕病理性黃疸的可能,應該及早就醫。
此外,還有一些需要特別注意的情況。如果寶寶在發生黃疸的同時出現吃奶減少、精神萎靡或者發熱,要警惕感染引起的黃疸,也就是醫生們說的敗血癥。另外,O型血或者“熊貓血”(Rh陰性)的媽媽們要特別注意溶血性黃疸的發生。如果寶寶出現黃疸的同時還伴有白色或淺黃色的大便,需要警惕先天性膽道疾病的可能,應該及早到醫院明確診斷,早期治療,避免病情加重。吳葉青 戚在兵
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