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　　MM們注意咯！

　　“哺乳期才會有乳腺炎，沒有哺乳需求的女性乳房不會發炎。”很多女性會有這樣的錯誤觀點。其實，即使在非哺乳期，女性也有可能患上乳腺炎。并且這種特殊的乳腺炎容易誤診。專家建議，MM們如果發現乳房有腫塊，尤其是伴隨有紅腫、膿腫伴潰瘍時，一定要及時到醫院做全面檢查。

　　非哺乳期女性 也可能出現乳腺炎

　　哺乳期的女性可因乳汁淤積不暢而容易出現乳腺炎，這種情況十分常見。不過，非哺乳期的女性也有可能患上乳腺炎，你知道嗎？

　　廣東省婦幼保健院乳腺科王頎教授指出，肉芽腫性乳腺炎是一種常見于非哺乳期的乳腺炎癥。臨床中發現，肉芽腫性乳腺炎的發病率呈逐步增高趨勢，在治療上很曲折。“肉芽腫性乳腺炎容易反復發作，不少患者因此切除了乳房，對女性的身心健康造成傷害。”不過，隨著精確醫學的開展，肉芽腫性乳腺炎的診治更為完善，原本只能切除全乳的病變，如今經過藥物治療，也可達到既治愈疾病又保障乳房外形的效果。

　　容易與其他乳腺病混淆

　　“肉芽腫性乳腺炎非常容易與乳腺癌、乳腺結核、乳腺導管周圍炎等疾病混淆，所以治療前一定要明確組織病理學診斷。”王頎表示，在診斷肉芽腫性乳腺炎時須結合臨床表現、影像學、微生物學和病理組織學等多學科進行綜合分析。

　　“當出現以下幾個乳腺方面的問題時，應高度警惕肉芽腫性乳腺炎。”王頎指出，第一，當乳房出現腫塊時要特別謹慎，尤其是伴紅腫、膿腫伴潰瘍表現的非哺乳期女性；第二，具備白細胞升高、血沉快或CRP升高以及影像學特征者；第三，活檢提示肉芽腫性乳腺炎的特征性改變且能排除乳腺結核和炎性乳腺癌以及乳腺導管周圍炎。有以上特性的女性，最好到醫院做進一步的檢查，及時治療。

　　激素治療結合手術

　　“在明確原則后，醫生會根據患者的具體情況來制定個體化、精細化的治療方案。”王頎說，治療方案的選擇應建立在對病情進行全面評估的基礎上。類固醇激素治療是腫塊型肉芽腫性乳腺炎治療中的基礎及最重要的部分。治療期間若病變縮小并穩定到2cm左右時，便可手術切除病灶，手術后再緩慢減藥至停藥。如果膿腫型肉芽腫性乳腺炎的急性炎癥部分患者有細菌感染，則需要在正式治療前根據藥敏應用抗生素和其他抗感染治療。

　　“并不是每一位肉芽腫性乳腺炎患者的激素治療效果都是理想的。”王頎指出，對于激素無效或激素依賴或鑒別困難、病變廣泛、不宜手術者，則要使用其他的治療方法和聯合其他藥物進行治療。具體情況應就醫，遵醫囑進行。

　　專家提醒

　　錯誤飲食竟是復發殺手！

　　“幾例患者在食用竹筍、荔枝、牛肉等食品后，出現迅速復發。”王頎指出，肉芽腫性乳腺炎術后復發的預防中，除定期復查外，飲食指導也十分關鍵。術后要避免食用有催乳作用及辛辣、油膩等易“上火”的食品。另外，術后要定期(尤其是術后第1年內)復查，查體及影像學檢查有助監測復發。

　　■新快報記者 林恒華通訊員 彭文斌 林惠芳

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