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　　你好！由于我妻子在有陰道炎下懷孕，兒子出生后經檢查發現感染了巨細胞病毒(CMV-lgM、CMV-lgG陽性)，而且黃疸不退，經3個月治療仍為總膽紅素58.1、直接膽紅素12.8、間接膽紅素45.2，請問，這是否會影響孩子智力？該怎么治療呢？

　　小胡

　　解答：廣東省婦幼保健院新生兒科主任醫師楊杰教授

　　CMV(巨細胞病毒)是皰疹病毒中的一種病毒，可經胎盤感染胎兒，引起先天性宮內感染，同時亦可自唾液、尿液、陰道分泌物以及母乳等間歇排毒，經產道、吮吸母乳等感染嬰兒，引起圍生期感染。

　　檢測CMV感染的方法很多，確診方法為尿中分離出CMV。此外，熒光定量PCR方法對CMV-DNA進行定量檢測，有更高的靈敏性及特異性,現亦為臨床上常用。但來信中沒有提及這一指標。

　　CMV-lgM、CMV-lgG陽性結果，只能判斷患兒曾經感染巨細胞病毒，但無法判斷感染程度及階段。黃疸確實是先天性CMV感染最常見的癥狀之一，但導致嬰幼兒黃疸的原因有很多，只憑CMV-lgM、CMV-lgG的陽性結果，無法肯定其黃疸是由CMV感染引起的。此外，是否影響遠期智力發展，通過簡單的資料，無法判斷。因此建議到正規醫院再作進一步檢查。同時，家長要提高警惕，定期到醫院隨訪，以便早發現早診斷早治療，避免出現智力減退或耳聾等情況。

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