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　　口腔也清潔

　　你知道嗎？嬰兒的口腔黏膜柔嫩，血管豐富，唾液腺發育不足，唾液分泌較少，黏膜較干燥，如果護理不當，不僅易發生口腔疾病，也常導致消化道和全身疾病，損害健康。所以，新生的寶寶也有不可忽視的口腔清潔問題！

　　注意！常見口腔問題 

　　1.關鍵詞：鵝口瘡

　　實例重現：新新是早產兒，體質弱，生下來就輸了一些營養液、抗生素液。新新媽媽雖然奶水不多還是堅持母乳喂養，但她覺得每次哺乳寶寶都要清洗奶頭很麻煩很累人，干脆省略了。

　　一周后，新新不怎么愛吃奶了，還有吐奶現象，媽媽發現寶寶嘴巴里有很多像奶斑一樣的東西粘著在口腔壁上，用棉簽也擦不掉。醫生確診為鵝口瘡，開了些蘇打水，冰硼散。回家后按醫囑服藥后癥狀的確好轉，可一停藥立刻就復發。望著新新瘦了一圈的笑臉，媽媽心疼壞了。

　　解惑：鵝口瘡是新生兒時期經常見到的疾病，尤其是早產兒。這是由白色念珠菌感染引起的，普遍認為是由于新生兒免疫機能低下，如虛弱，營養不良，腹瀉，或因感染而長期應用各種抗生素或激素等所造成的。

　　患鵝口瘡的寶寶不嚴重時無特殊不適，但隨著病情加重，嬰兒可表現出煩躁不安，進食減少，且因進食時疼痛而拒食。嚴重的可擴散到咽喉，引起吞咽困難；若擴散到氣管可引起霉菌性腸炎和霉菌性肺炎，甚至全身性念珠菌感染。

　　新新媽媽錯在只治不妨。喂奶前應該洗手并用溫水擦干凈自己的奶頭，其他人每次接觸孩子以前也要把手洗干凈；喂水的奶瓶和玩具也要經過消毒，這樣才能徹底杜絕感染源頭。

　　2.關鍵詞：馬牙

　　實例重現：小優出生8周多，已經能笑出聲響來，自然備受全家人寵愛。近期媽媽給小優哺乳時，發現小優吃奶時有煩躁哭鬧現象，有兩次狠狠咬疼了“奶瓶”。細心的媽媽仔細觀察小優口腔，發現寶寶上顎齒齦邊緣出現兩粒黃白色的“米粒狀物”，很像牙齒，這就是馬牙啊。看著寶寶哭鬧吃不下奶的樣子媽媽很心疼，就找來紗布蘸水去擦，結果導致了寶寶口腔糜爛、高燒不退，不得不送往醫院救治才轉危為安。

　　解惑：馬牙在醫學上稱為上皮珠，胎兒在6周時已經形成了牙的原始組織——牙板，牙胚是在牙板上形成的，以后牙胚脫離牙板生長為牙齒，斷離的牙板被吸收而消失掉。偶爾有部分斷離牙板形成一些上皮細胞團，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠長期留在頜骨內，有的被排出而出現在牙床黏膜上，即為“馬牙”。

　　出馬牙的個別嬰兒會出現愛搖頭、煩燥、咬奶頭甚至拒食，這是由于局部發癢、發脹等暫時不適引起的，一般不需做任何處理，隨著寶寶牙齒的生長發育，“馬牙”會被吸收或自動脫落的。

　　像小優媽媽用布去擦拿針挑都很危險，寶寶口腔粘膜非常薄嫩，粘膜下血管豐富，針挑和布擦損傷了口腔粘膜，容易引起細菌感染，發生口腔炎或凳骨髓炎，甚至發生敗血癥。假如“馬牙”過大，影響嬰兒吸奶，必須在醫生指導下用2%紅汞消毒，用消毒針挑破“馬牙”，放出內容物，即可愈合。

　　3.關鍵詞：口腔潰瘍

　　實例重現：剛滿三個月的小雨點是個奶瓶寶寶，一次能吃160ml的牛奶。活潑愛動的小雨點最高興的，就是跟著媽媽出去玩、串個門，媽媽怕他著涼，每次都給他穿得嚴嚴實實的。小雨點現在已經口水連連了，媽媽驚喜不已，寶寶是不是要出牙了呢？

　　可口水不斷的情況持續了一個多月后，也沒看到牙床有什么動靜，倒是吃奶量明顯減少到120ml，脾氣也大了起來。直到小雨點出現發燒現象后，媽媽趕緊帶著寶寶去社區醫療所問診，醫生說寶寶得了口腔潰瘍。媽媽納悶了，沒長牙的寶寶竟然也有口腔問題？

　　解惑：寶寶患上口瘡潰瘍，主要原因是心脾積熱或虛火上炎，通俗點說也就是讓寶寶吃得過多，穿得過厚，過于“優待”。治療方法很簡單，以瀉火補水為宜。吃完奶后5—10分鐘后可以給寶寶喂些水，一來補充水分，二來清洗口腔，給寶寶少穿一件衣服，千萬別捂得太嚴。同時因為口瘡局部疼痛較重，飲食以清淡、冷熱適宜的流質或半流質食物為宜。 

　　鮮竹葉煮沸片刻代茶飲， 燈芯草3根水煎加冰糖適量代茶飲，都是不錯的清熱。冰硼散、西瓜霜噴霧劑等，可涂患處以促進口瘡愈合。

　　文/焦陽

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