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　　被譽為“黑帕瓦羅蒂”的非洲著名男高音歌唱家恩特舍貝，原計劃在南非世界杯上開喉獻唱。但不久前由于細菌性腦膜炎作梗，這位天才男高音，以最哀傷的方式“告別”了世界杯。細菌性腦膜炎究竟是怎樣一個惡魔？中山大學孫逸仙紀念醫院神經內科閆振文博士解釋，此疾病確實奪命幾率較高。事實上，細菌性腦膜炎在嬰幼兒中發病率更高，而且危險性更強，如果新生兒光睡不吃奶，不愛動不哭鬧，家長應警惕腦膜炎“潛伏”體內。

　　感染細菌后僅有小部分人患腦膜炎

　　細菌性腦膜炎使恩特舍貝英年早逝，它到底是種什么樣的病？閆振文表示，細菌性腦膜炎是中樞神經系統感染中常見的一類疾病，是由于細菌通過各種途徑進入腦內，引起的急性炎癥，炎癥發生部位一般在腦和脊髓軟腦膜、蛛網膜及腦脊液。

　　從理論上講，所有細菌都可以引起細菌性腦膜炎，其中腦膜炎球菌所引起的腦膜炎最多見。人群中有5%左右的人其鼻咽部存在腦膜炎雙球菌，這些腦膜炎雙球菌可以通過呼吸飛沫或者密切接觸在人群中傳播。而在成人中，肺炎雙球菌是腦膜炎最常見的病因。 

　　但感染這些細菌是否一定會導致腦膜炎發作呢？不一定。閆振文進一步解釋，細菌進入人體是否發病，取決于人體和病原菌之間的相互作用。在多數情況下人體處于一種健康的帶菌狀態，只有當人體抵抗力下降或者毒力較強時才會引起腦膜炎的發作。“因此，帶菌者當中只有小部分人會發生腦膜炎。病原菌一旦進入人腦的蛛網膜下腔內，即開始大量繁殖，破壞細胞并釋放各種細胞毒素等，使血腦屏障遭到破壞，導致腦水腫、腦積水、顱內壓力增高、感染性休克等，最終可引起患者死亡。”閆振文說。

　　高危人群：早產難產兒

　　“上世紀40年代的青霉素等抗生素的問世及在臨床應用，使得許多病例得以治愈，但是近年來致病菌譜的變化和抗生素耐藥性的增加，使得腦膜炎發病率和死亡率依然很高。”閆振文說，有研究報道，耐藥性肺炎球菌在亞洲國家也很常見，歐洲國家達到了50%。近期的一項研究表明，雖然經過有效的抗生素的治療，細菌性腦膜炎的死亡率仍可高達19.7%，“嬰兒、兒童和老年人的死亡率更高，未經治療的病例一般均會死亡。”因此醫生提醒，家人在日常生活中多加留心，及時發現患者疾病癥狀非常重要。

　　中山大學孫逸仙紀念醫院神經內科李棟方博士則介紹，雖然恩特舍貝死于細菌性腦膜炎，但其實真正的腦膜炎高危人群是嬰幼兒。“以雙球菌性腦膜炎為例，排在嬰幼兒細菌性腦膜炎發生率第一位，最常發生于一歲以內嬰兒身上。像早產兒、早期破水并難產的嬰兒，出生后無呼吸進行復蘇術搶救的新生兒，臍血管插入導管的孩子，都是雙球菌性腦膜炎的‘寵兒’。”

　　提醒

　　腦膜炎癥狀近似感冒

　　李棟方表示，細菌性腦膜炎患兒可能在出生后兩三天就發病，而且容易和敗血癥一起發作。但是不發燒，白細胞也沒有增多，因此會給早期診斷帶來一定的困難。有的孩子在出生后2~4周才發病，父母如果發現孩子光睡不吃奶，不吃不動不哭鬧，那么就要警惕是否患上腦膜炎。

　　他表示，對于大一點的孩子來說，發熱、嘔吐、易激動、抽搐發作、尖聲哭鬧等都屬于常見的腦膜炎癥狀。“但這些癥狀沒有特異性，和普通的感冒發熱極其相近，因此早期較難鑒別，也容易誤診。”

　　醫生提醒，由于急性細菌性腦膜炎，尤其是腦膜炎雙球菌性腦膜炎，可以在數小時內引起生命死亡，必須及早做出正確診斷并進行緊急治療。因此，當懷疑到細菌性腦膜炎時，應立即給予治療。文/記者涂端玉

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